Lyhyt katsaus
- Mitä tehdä, jos jalkasi on murtunut? Pysäytä, soita hätäpuhelu, jäähdytä (suljettu jalkamurtuma) tai peitä steriilillä sidoksella (avoin jalkamurtuma)
- Jalan murtuma – riskit: mukaan lukien samanaikaiset nivelsiteiden, hermojen tai verisuonten vammat, vakava verenhukka, osastosyndrooma, haavatulehdus
- Milloin lääkäriin? Murtunut jalka tulee aina hoitaa lääkärissä komplikaatioiden ja pysyvien vaurioiden estämiseksi.
Huomio!
- Reisiluun murtumat johtuvat usein putoamisesta korkealta, esimerkiksi rakennustelineiltä tai liikenneonnettomuudesta suuressa nopeudessa.
- Nilkka on stabiloitu nivelsiteillä. Nämä voivat repeytyä, jos nilkka katkeaa.
- Jalkamurtuma voi parantua erityisen hyvin, jos aineenvaihdunta toimii hyvin ja murtuma hoidetaan ammattimaisesti alusta loppuun. Tämä tarkoittaa immobilisaatiota tai leikkausta, jota seuraa kohdennettu harjoitus/kuntoutus lihasten ylläpitämiseksi ja uudelleenrakentamiseksi.
Murtunut jalka: Mistä tunnistaa sen?
Epäiletkö, että olet rikkonut jalkasi? Nämä oireet vahvistavat epäilyn:
- Jalkaa voidaan liikuttaa vain rajoitetusti tai ei ollenkaan.
- Vamman alueelle on muodostunut turvotusta.
- Vamma-alue sattuu (vakavasti).
- Jalka tai sen osat ovat luonnottomassa asennossa.
- Vaurioitunutta aluetta siirrettäessä kuuluu nariseva ääni.
Oireet, kuten lievittävä asento ja avohaava, jossa on näkyviä luunpalasia, ovat myös mahdollisia. Jälkimmäisessä tapauksessa kyseessä on avoin jalkamurtuma – toisin kuin umpimurtuma, jossa murtumakohdan yli oleva iho ei vaurioidu.
Jalanmurtumassa ainakin yksi jalan kolmesta pitkästä luusta halkeaa:
- sääriluu (sääriluu) ja/tai
- säären pohjeluu ja/tai
- reisiluu (reisiluu).
Sääriluu ja pohjeluu
Sääriluun ja pohjeluun murtumat johtuvat yleensä rajusta väännöstä, esimerkiksi lumilautailuonnettomuudessa.
Voit lukea lisää tällaisten jalkamurtumien syistä ja hoidosta artikkelista Pohjeluun murtuma ja sääriluun murtuma.
Jos sääriluu katkeaa yläosassa, sitä kutsutaan sääriluun tasangon murtumaksi.
Tämä johtuu usein hyppäämisestä suurelta korkeudelta. Saat lisätietoja tämäntyyppisestä jalkamurtumasta artikkelista Sääriluun tasangon murtuma.
Yleisin säären alueen vamma on kuitenkin nilkan murtuma – nilkan nivelen murtuma, joka tapahtuu yleensä jalkaterän vääntyessä.
Reisiluu
Reisiluu on ihmiskehon suurin luu. Siksi sen rikkoutuminen vaatii yleensä paljon voimaa (esimerkiksi liikenneonnettomuudessa). Löydät kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää tämäntyyppisestä murtuneesta jalasta artikkelista Reisiluun murtuma.
Osteoporoosia sairastavat ihmiset murtavat usein reisinsä suhteellisen vaarattoman putoamisen tai törmäyksen seurauksena. Murtumaviiva kulkee tällöin yleensä tämän pitkän luun ”pään” ja varren välillä eli luun kaulassa. Voit lukea lisää tästä niin kutsutusta reisiluun kaulan murtumasta artikkelista Reisiluun kaulan murtuma.
Murtunut jalka: Mitä tehdä?
Jos joku on murtanut jalkansa, ensiavun antajien tulee toimia seuraavasti:
Murtunut jalka on tuskallinen, ja loukkaantuneet ihmiset ovat hyvin todennäköisesti levottomat tai jopa ahdistuneita. Siksi rauhoita niitä, joita asia koskee, ja selitä, mitä olet tekemässä. Tämä rakentaa luottamusta. Suojautuaksesi tartunnalta sinun tulee pukea kertakäyttöhanskat ennen auttamista – varsinkin jos jalkamurtuma on avoin. Sinun tulee suorittaa nämä ensiaputoimenpiteet, jos sinulla on murtunut jalka:
- Vakuuta potilas: Varsinkin lasten kanssa voi myös olla hyödyllistä selittää heille seuraavat vaiheet – tämä lisää luottamusta.
- Käytä kertakäyttökäsineitä: Tämä on erityisen suositeltavaa avoimen jalan murtuman yhteydessä suojautuaksesi mahdolliselta infektiolta (verikosketus!).
- Pysäyttäminen: Varmista, että sairastunut henkilö ei liiku tai paina murtunutta jalkaa, jos mahdollista. Voit myös pehmustaa loukkaantuneen jalan käärityllä huovalla, käärityillä vaatteilla jne. sen vakauttamiseksi.
- Jäähtyneet suljetut jalkamurtumat: Aseta varovasti jääpakkaus tai viileä pakkaus jalan loukkaantuneelle alueelle lievittääksesi kipua ja turvotusta – mutta ei suoraan iholle, välissä kangaskerros (paleltumisvaara!). Tarvittaessa käy myös kosteat liinat.
- Peitä avoimet jalkamurtumat: Peitä avoimet haavat steriilillä haavasidoksella.
- Toimi varoen: Kiinnitä huomiota loukkaantuneen henkilön kivunilmauksiin kaikessa, mitä teet.
Älä koskaan yritä "asettaa" murtumaa äläkä liikuta loukkaantunutta jalkaa!
Murtunut jalka: riskejä
Murtunut jalka voi liittyä vakaviin vammoihin ja erilaisiin komplikaatioihin. Ilman hoitoa ne voivat joskus olla vaarallisia tai johtaa pysyviin rajoituksiin.
Mahdollisia samanaikaisia vammoja ja murtuneen jalan komplikaatioita ovat mm
- Iho- ja pehmytkudosvauriot (erityisesti avoimen jalan murtuman yhteydessä)
- Nivelsiteiden vammat: Varsinkin jos nivel tai nivelen lähellä oleva luu katkeaa, myös ympäröivät nivelsiteet kärsivät yleensä.
- Verenmenetys: Jos jalan luu katkeaa, verisuonet voivat myös repeytyä. Sitten muodostuu niin kutsuttu murtumahematooma. Jos loukkaantunut menettää paljon verta, hän voi joutua shokkiin.
- Verisuonisto- ja hermovauriot
- Pseudartroosi: Luufragmenttien väliin ei muodostu uutta luukudosta silloittamaan niitä, mutta fragmentit pysyvät kiinni liikkuvalla tavalla. Tämä "vääränivel" voi olla tuskallinen ja rajoittaa liikkuvuutta. Reisiluu on erityisen herkkä pseudoartroosille.
Murtunut jalka: Milloin lääkäriin?
Jos murtunut jalka hoidetaan asiantuntijan toimesta varhaisessa vaiheessa, paranee toipumismahdollisuudet ja ennuste. Komplikaatiot ja pysyvät seuraukset (kuten pysyvä liikkumisrajoitus) voidaan yleensä välttää. Siksi murtunut jalka tulee aina tutkia ja hoitaa lääkärillä mahdollisimman pian.
Murtunut jalka: Lääkärin tarkastus
Murtuneen jalan lääketieteen asiantuntija on ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija. Hän kysyy ensin sinulta tai loukkaantuneelta kysymyksiä saadakseen tarkan kuvan onnettomuuden tapahtumisesta, oireista sekä aiemmista ja taustalla olevista sairauksista (sairaushistoria). Lääkärit esittävät kysymyksiä, kuten:
- Miten onnettomuus tapahtui?
- Missä tarkalleen ottaen sinulla on kipuja?
- Miten kuvailisit kipua (pistävä, tylsä jne.)?
- Onko sinulla muita valituksia (esim. puutuminen, pistely)?
- Onko sinulla koskaan ennen ollut tyrä?
- Oletko tietoinen olemassa olevista/perussairaudesta (esim. osteoporoosista)?
Lääkäri voi käyttää kuvantamismenetelmiä vahvistaakseen epäilyn murtumasta ja määrittääkseen murtuman tyypin tarkemmin. Yleensä tehdään röntgentutkimus (kahdessa tasossa – edestä ja sivulta). Mikäli vielä tarkempaa selvennystä tarvitaan, voidaan harkita tietokonetomografiaa (CT) tai magneettikuvausta (MRI), jossa näkyy myös pehmytkudosvaurioita. Nämä monimutkaisemmat toimenpiteet voivat myös olla tarpeellisia valmisteltaessa jalkamurtuman kirurgista hoitoa.
Murtunut jalka: Lääkärin hoito
Se, miten lääkäri kohtelee jalkamurtumaa, riippuu siitä, mikä luu on murtunut. On tärkeää tietää tarkalleen missä murtuma sijaitsee ja onko kyseessä yksinkertainen vai monimutkainen murtuma. Yhdistelmämurtuma esiintyy esimerkiksi silloin, kun luu on sirpaloitunut useiksi pieniksi paloiksi. Myös mahdolliset siihen liittyvät vammat vaikuttavat hoidon valinnassa.
Yleisesti ottaen hoidon tavoitteena on palauttaa murtunut luu mahdollisimman nopeasti toimintakuntoon. Tämä voidaan saavuttaa konservatiivisella hoidolla tai leikkauksella.
Voit lukea lisää luunmurtumien hoidosta artikkelista Murtuma: Hoito.
Jalkamurtuman seurantahoito
Kun molemmat luun päät ovat kasvaneet takaisin yhteen vakaasti, tämä ei tarkoita, että palautumisprosessi on valmis. Vain ammattimainen kuntoutus parantaa murtuman kokonaan. Tällaisessa yksilöllisesti suunnitellussa kuntoutusohjelmassa potilaat harjoittelevat nivelten liikkuvuutta erityisen lempeillä harjoituksilla ja myös rakentavat uudelleen kohdistetusti aiemmin heikentyneet lihakset. Potilaan tarpeista riippuen kuntoutus voidaan tehdä avo- tai laitoshoidossa.
Murtunut jalka: eteneminen ja ennuste
Oikealla hoidolla murtunut jalka paranee yleensä hyvin ja ilman seurauksia. Tämä ei kuitenkaan aina päde avoimien murtumien tai muiden verisuonivaurioiden tapauksessa. Jos haava-alue tulehtuu, voi jopa kehittyä verenmyrkytys (sepsis), joka voi erityisen vakavissa mutta harvinaisissa tapauksissa johtaa sairaan jalan amputaatioon.
