Potilaan historia (lääketieteellinen historia) on tärkeä osa rintakehän trauman diagnosoinnissa (rinta vamma).
Rintakehän trauman luonteen ja laajuuden arvioimiseksi on tärkeää rekonstruoida, miten onnettomuus tapahtui. Jos uhri ei vastaa, onnettomuustodistajia on kuultava.
Nykyinen anamneesi / systeeminen anamneesi (somaattiset ja psykologiset valitukset).
- Kuinka loukkaantumiset tapahtuivat (tapaturmahistoria)?
- Tylsä trauma:
- Liikenneonnettomuus?
- Urheiluonnettomuus?
- Onnettomuus talossa?
- Tarttuminen?
- Oletko kaatunut?
- Hautausonnettomuus?
- Putoaminen korkeammalta
- Rähinä?
- Väärinkäyttö?
- Avoin trauma
- Ampumahaava?
- Pistohaava?
- Väärin vamma?
- Tylsä trauma:
- Voisiko onnettomuutta edeltää sateinen tapahtuma?
- Missä kipu on lokalisoitu? Säteiletkö?
- Onko kipu terävä, painava, polttava, tylsä?
- Kärsitkö rintakipu? Jos on, niin missä?
- Kärsitkö hengenahdistuksesta? Jos kyllä,
- Onko se pahenemassa?
- Kuinka kauan sinulla on ollut epämukavuutta? Tulivatko valitukset yhtäkkiä vai kehittyivätkö ne myöhemmin?
- Ovatko valitukset asemasta riippuvaisia?
- Muuttuuko valitukset tai kipu ajan myötä? Kasvavatko vai vähenevätkö ne?
Vegetatiivinen anamneesi sis. ravitsemuksellinen anamneesi.
- Milloin viimeksi söit jotain?
- Poltatko tupakkaa? Jos on, kuinka monta savuketta, sikaria tai piippua päivässä?
- Juotko alkoholia? Jos kyllä, mikä juoma (t) ja kuinka monta lasia päivässä?
- Käytätkö huumeita? Jos kyllä, mitä lääkkeitä ja kuinka usein päivässä tai viikossa?
Itsehistoria sis. lääkehistoria.
- Aiemmat sairaudet (diabetes mellitus)
- Operations
- Allergiat
- Raskaus
- Lääkehistoria (esim. Antikoagulantit / antikoagulantit, kipulääkkeet /kipu lääkkeet).
