Lyhyt katsaus
- Tärkeimmät dementian muodot: Alzheimerin tauti (45-70 % kaikista dementioista), vaskulaarinen dementia (15-25 %), Lewyn kehon dementia (3-10 %), frontotemporaalinen dementia (3-18 %), sekamuodot (5- 20 %).
- Oireet: Kaikissa dementian muodoissa esiintyy pitkäaikaista henkisen kyvyn menetystä. Muut oireet ja tarkka kulku vaihtelevat dementian muodon mukaan.
- Vaikutus: Pääasiassa yli 65-vuotiaat. Poikkeus: frontotemporaalinen dementia, joka alkaa noin 50 vuoden iässä. Suurin osa dementiapotilaista on naisia, koska he elävät keskimäärin miehiä pidempään.
- Syyt: Primaariset dementiat (kuten Alzheimerin tauti) ovat itsenäisiä sairauksia, joissa aivojen hermosolut kuolevat vähitellen – tarkkaa syytä tähän ei tunneta. Toissijaiset dementiat voivat johtua muista sairauksista (kuten alkoholiriippuvuudesta, aineenvaihduntahäiriöistä, tulehduksista) tai lääkkeistä.
- Hoito: lääkitys, lääkkeettömät toimenpiteet (kuten toimintaterapia, käyttäytymisterapia, musiikkiterapia jne.).
Mikä on dementia?
Termi dementia ei tarkoita tiettyä sairautta, vaan tiettyjen oireiden (= oireyhtymän) yhteistä esiintymistä, jolla voi olla monenlaisia syitä. Kaikkiaan termi kattaa yli 50 sairauden muotoa (kuten Alzheimerin tauti ja verisuonidementia).
Kaikille dementian muodoille yhteistä on jatkuva tai etenevä muistin, ajattelun ja/tai muiden aivotoimintojen heikkeneminen. Usein myös muita oireita (kuten ihmissuhteissa) esiintyy.
Primaarinen ja sekundaarinen dementia
Termi "primaarinen dementia" kattaa kaikki dementian muodot, jotka ovat itsenäisiä kliinisiä kuvia. Ne ovat peräisin aivoista, joissa yhä useammat hermosolut kuolevat pois.
Yleisin primaarinen dementia (ja yleensä yleisin dementia) on Alzheimerin tauti. Vaskulaarinen dementia seuraa toisella sijalla. Muita dementian primaarisia muotoja ovat frontotemporaalinen ja Lewyn kehon dementia.
On myös sekamuotoja dementoituvia sairausprosesseja, erityisesti Alzheimerin taudin ja verisuonidementian sekamuotoja.
Pseudodementia ei ole "todellinen" dementia, eikä se siksi kuulu dementian primaari- tai toissijaisiin muotoihin. Se on oire – yleensä vakavasta masennuksesta.
Kortikaalinen ja subkortikaalinen dementia
Toinen sairausmallien luokittelu perustuu siihen, missä muutokset tapahtuvat aivoissa: Kortikaalinen dementia liittyy muutoksiin aivokuoressa (latinaksi cortex cerebri). Näin on esimerkiksi Alzheimerin taudissa ja frontotemporaalisessa dementiassa.
Subkortikaalinen dementia puolestaan viittaa dementiaan, jossa on muutoksia aivokuoren alapuolella tai syvemmissä aivojen kerroksissa. Tämä sisältää esimerkiksi subkortikaalisen arterioskleroottisen enkefalopatian (SAE), erään vaskulaarisen dementian muodon.
Dementia-oireyhtymä
Termi dementiaoireyhtymä rinnastetaan usein "dementiaan". Sen ymmärretään tarkoittavan yleistä älyllistä rappeutumista, esimerkiksi muisti- ja suuntautumishäiriöitä sekä puhehäiriöitä. Ajan myötä myös potilaan persoonallisuus muuttuu usein.
Pseudodementia on erotettava dementiaoireyhtymästä. Tämä termi kattaa tilapäiset aivojen toimintahäiriöt, joita teeskentelee ajattelun ja halun estyminen. Useimmiten pseudodementia kehittyy vakavan masennuksen yhteydessä. Jos masennusta hoidetaan asianmukaisesti, pseudodementian oireet yleensä häviävät.
Lisätietoja dementiasta ja pseudodementiasta on artikkelissa Dementia-oireyhtymä.
Seniili dementia ja seniili dementia
Dementia-oireyhtymä
Termi dementiaoireyhtymä rinnastetaan usein "dementiaan". Sen ymmärretään tarkoittavan yleistä älyllistä rappeutumista, esimerkiksi muisti- ja suuntautumishäiriöitä sekä puhehäiriöitä. Ajan myötä myös potilaan persoonallisuus muuttuu usein.
Pseudodementia on erotettava dementiaoireyhtymästä. Tämä termi kattaa tilapäiset aivojen toimintahäiriöt, joita teeskentelee ajattelun ja halun estyminen. Useimmiten pseudodementia kehittyy vakavan masennuksen yhteydessä. Jos masennusta hoidetaan asianmukaisesti, pseudodementian oireet yleensä häviävät.
Lisätietoja dementiasta ja pseudodementiasta on artikkelissa Dementia-oireyhtymä.
Seniili dementia ja seniili dementia
Lue lisää tämän yleisimmän dementian muodon oireista, syistä, diagnoosista ja hoidosta artikkelista Alzheimerin tauti.
Vaskulaarinen dementia
Vaskulaarinen dementia on seurausta aivojen verenkiertohäiriöistä. Se osoittaa usein samanlaisia dementiaoireita kuin Alzheimerin taudissa. Verisuonidementian tarkka kliininen kuva riippuu kuitenkin siitä, missä potilaan aivoissa verenkiertohäiriöt esiintyvät ja kuinka voimakkaita ne ovat.
Mahdollisia oireita ovat tarkkaavaisen kuuntelun, johdonmukaisen puheen ja suuntautumisongelmat. Näitä dementiaoireita esiintyy myös Alzheimerin taudissa, mutta verisuonidementiassa ne ilmaantuvat usein aikaisemmin ja vakavammin. Lisäksi muisti voi säilyä pidempään vaskulaarisessa dementiassa.
Muita mahdollisia vaskulaarisen dementian merkkejä ovat kävelyhäiriöt, hidastuminen, virtsarakon tyhjennyshäiriöt, keskittymishäiriöt, luonteenmuutokset ja psykiatriset oireet, kuten masennus.
Lewy kehon dementia
Lewyn kehon dementia ilmenee myös Alzheimerin taudin kaltaisilla dementian oireilla. Monilla potilailla on kuitenkin hallusinaatioita (aistiharhaa) taudin alkuvaiheessa. Vastineeksi muisti säilyy yleensä pidempään kuin Alzheimerin taudissa.
Lisäksi monilla Lewyn kehon dementiaa sairastavilla ihmisillä on Parkinsonin taudin oireita. Näitä ovat jäykät liikkeet, tahattomat vapinat ja epävakaa asento. Tästä syystä sairaat heiluvat ja putoavat usein.
Toinen tämän dementian muodon ominaisuus on, että potilaiden fyysinen ja henkinen tila vaihtelee välillä suuresti. Toisinaan ne, joita asia koskee, ovat yritteliäitä ja hereillä, sitten taas hämmentyneitä, hajaantuneita ja sisäänpäinkääntyneitä.
Lue lisää tämän dementian muodon oireista, syistä, diagnosoinnista ja hoidosta artikkelissa Lewyn kehon dementia.
Frontotemporaalinen dementia
Monien potilaiden silmiinpistävän ja epäsosiaalisen käyttäytymisen vuoksi dementian sijaan epäillään usein mielenterveyshäiriötä. Vain Pickin taudin edenneessä vaiheessa ilmaantuu tyypillisiä dementiaoireita, kuten muistihäiriöitä. Lisäksi potilaiden puhe köyhtyy.
Lue lisää tämän harvinaisemman dementian muodon oireista, syistä, diagnoosista ja hoidosta artikkelista Frontotemporaalinen dementia.
Ero: Alzheimerin tauti ja toisen tyyppinen dementia
"Mitä eroa on Alzheimerin taudilla ja dementialla?" Tämä on kysymys, jonka jotkut sairastuneet ja heidän omaiset kysyvät itseltään olettaen, että heillä on kaksi erilaista kliinistä kuvaa. Itse asiassa Alzheimer on kuitenkin – kuten jo edellä mainittiin – vain yksi dementian muoto ja ylivoimaisesti yleisin. Oikea kysymys on siksi, mikä ero on Alzheimerin taudilla ja muilla dementian muodoilla – kuten verisuonidementialla.
Niin paljon teoriasta – mutta käytäntö näyttää usein hieman erilaiselta. Jokainen dementia voi edetä eri tavalla potilaasta toiseen, mikä vaikeuttaa taudin eri muotojen erottamista toisistaan. Lisäksi on sekamuotoja, kuten Alzheimerin tauti ja vaskulaarinen dementia. Sairastuneilla on molemmille dementian muodoille ominaisia piirteitä, minkä vuoksi diagnoosi on usein vaikeaa.
Lue lisää yhtäläisyyksistä ja eroista tärkeiden dementian muotojen välillä artikkelista Ero Alzheimerin ja dementian välillä?
Dementia: syyt ja riskitekijät
Useimmissa dementiatapauksissa se on primaarinen sairaus (primaarinen dementia), eli itsenäinen sairaus, joka on peräisin aivoista: Sairastuneilla hermosolut kuolevat vähitellen ja hermosolujen väliset yhteydet katkeavat. Lääkärit kutsuvat tätä neurodegeneratiivisiksi muutoksiksi. Tarkka syy vaihtelee primaarisen dementian muodon mukaan, eikä sitä usein ymmärretä täysin.
Alzheimerin dementia: syyt
Ei tiedetä tarkasti, miksi plakit muodostuvat. Harvoin – noin prosentissa tapauksista – syyt ovat geneettisiä: geneettisen materiaalin muutokset (mutaatiot) johtavat plakin muodostumiseen ja taudin puhkeamiseen. Tällaiset mutaatiot tekevät Alzheimerin dementiasta perinnöllistä. Suurimmassa osassa tapauksista ei kuitenkaan tiedetä tarkasti, miksi jollakulla on Alzheimerin tauti.
Vaskulaarinen dementia: syyt
Verisuonidementiassa aivojen verenkiertohäiriöt johtavat hermosolujen kuolemaan. Ne voivat olla esimerkiksi seurausta useista pienistä aivohalvauksista (johtuen verisuonten tukkeutumisesta), jotka tapahtuvat samanaikaisesti tai eri aikoina yhdellä aivoalueella ("moniinfarktidementia"). Joskus verisuonidementia kehittyy myös suuren aivoverenvuodon perusteella, kuten verenpainepotilailla.
Vähemmän yleisiä vaskulaarisen dementian syitä ovat verisuonitulehdus ja geneettiset häiriöt.
Lewyn kehon dementia: syyt
Frontotemporaalinen dementia: syyt
Frontotemporaalisessa dementiassa aivoaivojen etu- ja ohimolohkojen hermosolut kuolevat vähitellen. Jälleen syy on suurelta osin tuntematon. Joissakin tapauksissa sairaustapaukset ovat geneettisiä.
Toissijainen dementia: syyt
Harvinaiset sekundaariset dementiat johtuvat muista sairauksista tai lääkkeistä. Ne voivat laukaista esimerkiksi alkoholiriippuvuus, kilpirauhasen vajaatoiminta, maksasairaus, infektiot (esim. HIV-enkefaliitti, neuroborrelioosi) tai vitamiinin puutos. Lääkkeet ovat myös mahdollisia dementian syitä.
Dementian riskitekijät
Korkea ikä ja vastaava geneettinen taipumus lisäävät dementian riskiä. Muita riskitekijöitä ovat korkea verenpaine, diabetes mellitus, sydämen rytmihäiriöt, korkea kolesteroli, masennus, kallo-aivovaurio, tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö ja liikalihavuus.
Dementia: tutkimukset ja diagnoosi
Asioiden useammin unohtaminen vanhuudella ei välttämättä aiheuta huolta. Jos unohduksenne kuitenkin jatkuu kuukausia tai jopa lisääntyy, kannattaa hakeutua perhelääkäriin. Hän voi lähettää sinut erikoislääkärille (neurologiselle vastaanotolle tai muistipoliklinikalle), jos epäillään dementiaa.
Sairaushistorian haastattelu
Lääkäri kysyy ensin oireistasi ja yleisestä terveydestäsi. Hän myös kysyy käytätkö lääkkeitä ja jos käytät, mitä. Tämä johtuu siitä, että monet lääkkeet voivat tilapäisesti tai pysyvästi heikentää aivojen suorituskykyä. Tämän sairaushistoriakeskustelun aikana lääkäri kiinnittää huomiota myös siihen, kuinka hyvin voit keskittyä keskusteluun.
Usein lääkäri keskustelee myös lähisukulaisten kanssa. Hän kysyy heiltä esimerkiksi, onko potilas aiempaa levottomampi tai aggressiivisempi, onko hän erittäin aktiivinen yöllä vai onko hänellä aistiharhoja.
Kognitiiviset dementiatestit
Kellon testi
Kellotesti auttaa havaitsemaan dementian varhaisessa vaiheessa. Se yhdistetään kuitenkin aina toiseen kokeeseen tätä tarkoitusta varten: Kellotestien tulos ei yksin riitä diagnoosiin.
Kellotesti on melko yksinkertainen: kirjoita numerot 1-12 ympyrään, koska ne on järjestetty kellotaululle. Lisäksi sinun tulee piirtää tunti- ja minuuttiosoittimet siten, että tuloksena on tietty aika (esim. 11:10).
Arvioinnissa lääkäri tarkistaa esimerkiksi, onko numerot ja kädet piirretty oikein ja numerot ovat selvästi luettavissa. Virheistä ja poikkeamista hän voi päätellä, että dementia voi olla läsnä. Esimerkiksi alkavaa dementiaa sairastavat ihmiset asettavat usein minuuttiosoittimen väärin, mutta tuntiosoittimen oikein.
Voit lukea lisää tästä testimenettelystä artikkelista Katso testi.
MMST
Testin lopussa kaikki saadut pisteet lasketaan yhteen. Dementian vakavuus arvioidaan tuloksen perusteella. Alzheimerin taudin – ylivoimaisesti yleisimmän dementian muodon – osalta tehdään ero seuraavien dementian vaiheiden välillä:
- MMST 20-26 pistettä: lievä Alzheimerin dementia
- MMST 10-19 pistettä: keskivaikea/keskivaikea Alzheimerin dementia
- MMST < 10 pistettä: vaikea Alzheimerin dementia
Lisätietoja "Mini-Mental Status Test" -testin prosessista ja pisteytyksestä on artikkelissa MMST.
DemTect
Lyhenne DemTect tarkoittaa "Dementia Detection". Noin kymmenen minuutin mittainen testi tarkistaa erilaisia kognitiivisia kykyjä, kuten muistia. Sinulle luetaan kymmenen termiä (koira, lamppu, lautanen jne.), jotka sinun on sitten toistettava. Järjestyksellä ei ole väliä. Testi laskee kuinka monta termiä pystyit muistamaan.
Jokaisesta tehtävästä saa pisteitä. Testin lopussa lasket yhteen kaikki pisteet. Kokonaistuloksen avulla voidaan arvioida, onko kognitiivinen suorituskykysi heikentynyt ja missä määrin.
Lue lisää tästä testimenettelystä artikkelista DemTect
Lääkärintarkastus
Fyysinen tarkastus on tärkeä, jotta voidaan sulkea pois muut sairaudet epäiltyjen dementiaoireiden syynä. Se auttaa myös määrittämään fyysisen kuntosi. Lääkäri mittaa esimerkiksi verenpainettasi, tarkistaa lihasrefleksit ja oppilaiden reagoinnin valoon.
Lab-testit
Joissain tapauksissa tarvitaan laajempia laboratoriotutkimuksia, esimerkiksi jos dementiapotilas on huomattavan nuori tai oireet etenevät erittäin nopeasti. Sitten lääkäri määrää esimerkiksi lääketutkimuksen, virtsatutkimukset ja/tai Lymen taudin, kupan ja HIV:n testin.
Jos sairaushistoria ja aiemmat tutkimukset antavat aihetta epäillä tulehduksellista aivosairautta, tulee lannerangasta ottaa näyte aivo-selkäydinnesteestä (Lumbaalipunktio) ja analysoida se laboratoriossa. Tämä voi antaa vihjeitä Alzheimerin taudista: Tyypilliset muutokset tiettyjen proteiinien (amyloidiproteiinin ja tau-proteiinin) pitoisuudessa aivo-selkäydinnesteessä osoittavat erittäin todennäköisesti Alzheimerin taudin.
Kuvausmenetelmät
Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI, joka tunnetaan myös nimellä magneettikuvaus) ovat tärkeimmät käytetyt menetelmät. Joskus tehdään kuitenkin myös muita tutkimuksia. Näitä ovat esimerkiksi kaulan verisuonten ultraäänitutkimus, jos epäillään vaskulaarista dementiaa. Epäselvissä Lewyn ruumiin dementian tapauksissa isotooppilääketieteellinen tutkimus voi olla hyödyllinen (positroniemissiotomografia = PET, yksifotoniemissiotietokonetomografia = SPECT).
Geneettinen tutkimus
Jos epäillään, että dementia on perinnöllistä, potilaalle tulee tarjota geneettistä neuvontaa ja testausta. Geenitestin tuloksella ei ole vaikutusta hoitoon. Jotkut potilaat haluavat kuitenkin tietää tarkalleen, kantavatko he todella sairautta aiheuttavaa geeniä vai eivät.
Dementia: Hoito
Dementian hoito koostuu lääkehoidosta ja ei-lääkkeistä. Jokaiselle potilaalle laaditaan yksilöllisesti räätälöity hoitosuunnitelma. Potilaan persoonallisuus ja toiveet tulee ottaa huomioon, erityisesti valittaessa lääkkeettömiä toimenpiteitä. Onnistunut hoito on sitä suurempi, mitä aikaisemmin hoito aloitetaan.
Dementialääkkeet (antidementiaalit)
Niin sanotut antidementialääkkeet ovat pääasiallisia dementian hoidossa käytettyjä lääkkeitä. Ne vaikuttavat erilaisiin lähettiaineisiin aivoissa. Tällä tavalla he voivat ylläpitää potilaiden henkistä kapasiteettia. Dementiiviset lääkkeet toimivat kuitenkin yleensä vain rajoitetun ajan.
Dementialääkkeitä on testattu ensisijaisesti Alzheimerin taudin hoidossa. Hyväksytyt edustajat ovat asetyylikoliiniesteraasin estäjät ja glutamaattiantagonisti (NMDA-antagonisti) memantiini.
Asetyylikoliiniesteraasin estäjiä käytetään usein myös muihin sairauden muotoihin, kuten Lewyn kehon dementiaan ja sekamuotoihin.
Glutamaattiantagonisti memantiini estää glutamaatin telakointikohdat aivoissa. Glutamaatin pitoisuutta voidaan lisätä esimerkiksi Alzheimerin taudissa, joka tuhoaa hermosoluja pitkällä aikavälillä. Memantiinit (neuroprotektio) suojaavat tältä peruuttamattomalta hermovauriolta. Niitä käytetään Alzheimerin taudin keski- ja loppuvaiheessa.
Lääkekasviin Ginkgo bilobaan perustuvia valmisteita suositellaan usein myös dementiaan. Niillä katsotaan olevan heikompi vaikutus, mutta niitä voidaan käyttää lisäravinteena.
Muut dementialääkkeet
Kun ihmiset saavat tietää, että heillä on dementia, he usein kehittävät masentuneen mielialan. Myös itse aivosolujen tuhoutuminen voi olla syynä masennukseen. Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi määrätä masennuslääkkeitä. Niillä on mielialaa kohottava ja ajaa lisäävä vaikutus.
Verisuonidementiassa tulee hoitaa riskitekijöitä ja perussairauksia, jotka voivat johtaa verisuonivaurioihin. Tämä sisältää esimerkiksi verenpainelääkkeiden antamisen korkeaan verenpaineeseen ja lipidejä alentavien aineiden antamisen kohonneisiin veren lipiditasoihin (kuten kohonneeseen kolesteroliin).
Käyttäytymishoito
Dementian diagnoosi aiheuttaa monissa ihmisissä epävarmuutta, ahdistusta, masennusta tai aggressiota. Psykologi tai psykoterapeutti voi auttaa sairastuneita selviytymään paremmin sairaudestaan osana käyttäytymisterapiaa. Siten käyttäytymisterapia sopii erityisen hyvin dementian alkuvaiheessa oleville potilaille.
Kognitiivinen koulutus
Omaelämäkerrallinen teos
Dementian varhaisessa tai keskivaikeassa vaiheessa omaelämäkerrallinen työ voi olla hyödyllistä: Keskusteluissa (yksilö- tai ryhmäterapiassa) potilaan tulee käyttää valokuvia, kirjoja ja henkilökohtaisia esineitä muistellakseen ja kertoakseen menneistä myönteisistä kokemuksistaan. Tämä omaelämäkerrallinen teos pitää elossa dementiapotilaan muistot menneestä elämästään ja vahvistaa potilaan identiteettiä.
Todellisuusorientaatio
Todellisuusorientaatiossa potilaat harjoittelevat suuntautumaan tilallisesti ja ajallisesti sekä luokittelemaan paremmin ihmisiä ja tilanteita. Aikasuuntausta voidaan tukea kelloilla, kalentereilla ja vuodenaikojen kuvilla. Potilaiden avaruuden (esimerkiksi kotona) helpottamiseksi eri olohuoneet (kylpyhuone, keittiö, makuuhuone jne.) voidaan merkitä eri väreillä.
Musiikkiterapia
Musiikkiterapian tarkoitus dementiassa perustuu siihen, että musiikki voi herättää positiivisia muistoja ja tunteita. Dementian alkuvaiheessa potilaat voivat joko yksin tai yhdessä soittaa jotakin instrumenttia (rumpu, kolmio, kellopeli jne.) tai laulaa. Pitkälle edenneessä dementiassa ainakin tuttujen melodioiden kuunteleminen voi rauhoittaa potilasta tai lievittää hänen kipuaan.
Toimintaterapia
Auttaakseen dementian varhaisessa tai keskivaikeassa vaiheessa olevia potilaita selviytymään jokapäiväisistä toiminnoista, kuten ostosten tekemisestä, ruoanlaitosta tai sanomalehden lukemisesta mahdollisimman pitkään, heidän tulee harjoitella näitä toimintoja säännöllisesti terapeutin kanssa.
Taudin keskivaikeissa tai vaikeissa vaiheissa tanssi, hieronta ja kosketusärsykkeet voivat edistää fyysistä aktiivisuutta. Tämä voi tuottaa potilaille mielihyvää ja parantaa heidän hyvinvointiaan.
Miljööterapia
Hoidon suunnittelu: dementia
Ennemmin tai myöhemmin dementiapotilaat tarvitsevat apua arjen tehtäviin, kuten pukeutumiseen, pesemiseen, ostoksille, ruoanlaittoon ja syömiseen. Potilaiden ja heidän omaistensa tulee siksi puuttua asiaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja huolehtia tulevaisuuden hoidon suunnittelusta.
Tärkeitä selvitettävää kysymyksiä ovat: Voiko dementiapotilas ja haluaako dementoitunut jäädä omaan kotiinsa? Mitä apua hän tarvitsee jokapäiväisessä elämässään? Kuka voi tarjota tätä apua? Mitä avohoitopalveluita on saatavilla? Jos kotihoito ei ole mahdollista, mitä vaihtoehtoja on saatavilla?
Voit lukea kaiken oleellisen esimerkiksi perhehoidosta, avohoitajista ja vanhainkodeista artikkelista Hoidon suunnittelu: Dementia.
Dementian käsitteleminen
Dementian hoitaminen vaatii ennen kaikkea kärsivällisyyttä ja ymmärrystä – sekä potilaalta itseltään että omaisilta ja hoitajilta. Lisäksi paljon voidaan tehdä henkisen rappeutumisen hidastamiseksi. Tähän kuuluu olemassa olevien kognitiivisten kykyjen säännöllinen harjoittelu, esimerkiksi lukemalla tai ratkaisemalla ristisanatehtäviä. Myös muita harrastuksia, kuten neulomista, tanssimista tai mallilentokoneiden rakentamista, kannattaa jatkaa – tarvittaessa sopeuttamalla (kuten helpommin neulekuvioita tai yksinkertaisempia tansseja).
Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, dementiapotilaat hyötyvät myös tasapainoisesta ruokavaliosta, säännöllisestä liikunnasta ja jäsennellystä päivittäisestä rutiinista.
Lue lisää vinkkejä arkeen dementian kanssa artikkelista Dementian käsitteleminen.
Apua dementiaan
Jokainen, joka haluaa järkevästi muuttaa oman kodin vanhukselle tai dementiapotilaalle, voi kääntyä Bundesarbeitsgemeinschaft Wohnungsanpassung e.V. vinkkejä ja tietoa varten. Jos muutto vanhainkotiin tai vanhainkotiin on tarpeen, Heimverzeichnis.de tarjoaa apua sopivan laitoksen löytämisessä.
Näistä ja muista dementiapotilaiden ja heidän omaistensa yhteyspisteistä voit lukea lisää artikkelista Apua dementiaan.
Dementia: taudin kulku ja ennuste
Kaikissa dementian muodoissa henkinen kapasiteetti menetetään pitkällä aikavälillä. Myös potilaan persoonallisuus vaikuttaa peruuttamattomasti.
Yksittäisissä tapauksissa dementian kulku voi kuitenkin vaihdella suuresti potilaasta toiseen. Se riippuu ennen kaikkea sairauden tyypistä. Esimerkiksi vaskulaarinen dementia ilmaantuu usein yhtäkkiä ja pahenee jaksoittain. Useimmissa tapauksissa dementia alkaa kuitenkin salakavalasti ja etenee hitaasti.
Myös dementiapotilaiden käyttäytyminen vaihtelee suuresti. Jotkut potilaat muuttuvat yhä aggressiivisemmiksi, toiset pysyvät ystävällisinä ja rauhallisina. Jotkut potilaat pysyvät fyysisesti kunnossa pitkään, toiset joutuvat vuoteeseen.
Kaiken kaikkiaan dementian kulku voi vaihdella suuresti henkilöstä toiseen. Sitä on myös vaikea ennustaa.
Vaikuttaa dementian etenemiseen
Dementiaa ei voida parantaa. Dementiapotilaiden elämänlaatua voidaan kuitenkin parantaa merkittävästi aktivoimalla, ammatilla ja ihmisen huomiolla. Lisäksi oikea hoito (lääkitys ja lääkkeettömät toimenpiteet) voi auttaa väliaikaisesti pysäyttämään tai ainakin hidastamaan dementian etenemistä.
Dementia: Ehkäisy
Monet tekijät edistävät dementian kaltaista sairautta. Jos näitä riskitekijöitä on mahdollista välttää tai ainakin vähentää, tämä auttaa ehkäisemään dementiaa.
Aivot ja muu keho hyötyvät säännöllisestä liikunnasta missä iässä tahansa. Fyysinen aktiivisuus stimuloi verenkiertoa ja aineenvaihduntaa aivoissa. Tämän seurauksena hermosolut ovat aktiivisempia ja verkottuvat paremmin. Urheilu ja liikunta arjessa alentavat myös verenpainetta ja kolesterolitasoja sekä ehkäisevät liikalihavuutta, diabetesta, sydänkohtauksia, aivohalvauksia ja masennusta. Lisäksi säännöllinen liikunta pitää verisuonet terveinä, mikä suojaa verisuonidementialta. Mutta fyysinen aktivointi ei sovellu vain ennaltaehkäisyyn: siitä hyötyvät myös dementiapotilaat.
Aivotreeniä” suositellaan myös: Kuten lihaksia, myös aivoja tulee haastaa säännöllisesti. Tähän sopivat esimerkiksi kulttuuritoiminta, matemaattiset palapelit tai luovat harrastukset. Tällainen henkinen toiminta työssä ja vapaa-ajalla voi vähentää dementian riskiä.
