Lyhyt katsaus
- Syyt ja riskitekijät: Ihon bakteeri-infektio ensisijaisesti streptokokkien kanssa, sisääntulokohdat ovat yleensä vammat, ihohaavat, hyönteisten puremat, lisääntynyt riski sairastua diabetes mellitukseen, immuunipuutos, ihosairaudet ja muut sairaudet
- Oireet: Laaja, yleensä jyrkästi erottuva ihon punoitus ja turvotus, mahdollisesti imusolmukkeiden turvotus, kuume, yleinen sairauden tunne.
- Hoito: Antibiootit
- Tutkimukset ja diagnoosi: Yleensä tyypillisen kulun perusteella, tarvittaessa sulkemalla pois muut samannäköiset sairaudet.
- Ennaltaehkäisy: Tiettyjen riskiryhmien (esim. diabeetikot) lääkinnällinen jalkahoito, ihosairauksien huolellinen hoito ja hoito
Mikä on erysipelas (erysipelas)?
Koska tulehdus leviää taudinaiheuttajan sisääntulokohdan ympärille, ulkonäkö muistuttaa ruusun terälehteä, mistä johtuu nimi erysipelas.
Yleensä erysipelojen muodostuminen on mahdollista kaikenlaisille ihoalueille. Usein erysipelas muodostuu jalkaan, joskus kasvoihin.
Onko erysipelas tarttuvaa?
Vaikka jotkut niin ajattelevat – erysipelas ei ole tarttuvaa. Se ei siis siirry ihmiseltä toiselle.
Toisaalta monet muut samojen bakteerien aiheuttamat sairaudet (pääasiassa Streptococcus pyogenes) ovat erittäin tarttuvia – esimerkiksi tulirokko ja ihosairaus impetigo contagiosa. Näissä tapauksissa tartuntareitit ja taudinaiheuttajan leviäminen ovat kuitenkin erilaisia.
Erysipelas on bakteerien aiheuttama ihon eri kerrosten tulehdus, joka leviää joka puolelle ja muodostaa punertavan tulehduksellisen sädekehän. Useimmiten erysipelan aiheuttaa tietyntyyppinen streptokokki: Streptococcus pyogenes.
Kuitenkin myös muut streptokokit ja joissakin tapauksissa stafylokokit (toinen bakteerisuku) aiheuttavat joskus erysipelaa. Nämä patogeenit ovat kuitenkin paljon harvinaisempia syinä.
Streptokokkeja esiintyy luonnollisesti useimpien ihmisten iholla ja limakalvoilla aiheuttamatta oireita. Myös muut bakteerit asettuvat ihollemme aiheuttamatta meitä sairaaksi. Ehjä iho on luonnollinen este, joka suojaa meitä mahdollisilta taudinaiheuttajilta.
Jos kuitenkin tapahtuu ihovaurio, nämä bakteerit tunkeutuvat ihon läpi ja aiheuttavat tulehdusta.
Luonnollinen mikro-organismien "matto" ehjälle iholle (ihofloora) ei ole vain vaaraton, vaan jopa hyödyllinen – se auttaa suojaamaan haitallisten taudinaiheuttajien aiheuttamilta tartunnalta.
Ruusuja suosivia tekijöitä
- Sydämen vajaatoiminta
- Munuaisvauriot
- Suonikohjut
- Heikentynyt imuneste, esim. rintasyöpäleikkauksen jälkeen (lymfedeema mahdollisena seurauksena)
- Vajaaravitsemus
- Verenkiertohäiriöt
Myös ihosairaudet ja ihon suojaavaa toimintaa heikentävät vammat ovat erysipelan riskitekijöitä:
- Ihon sieni
- @ Kuiva, halkeileva iho
- @ Neurodermatiitti
- Pienet vammat ihossa tai kynsissä
- Hyönteisen pureman tai eläinten pureman jälkeen
Yleensä erysipelalla ei ole psykologista syytä. Kuitenkin vakava henkinen stressi joskus heikentää kehon puolustuskykyä.
Ehjä verenkierto varmistaa myös haavan nopean paranemisen ja siten sisääntulokohdan sulkeutumisen. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmää ja/tai verenkiertoa heikentävät sairaudet ja terapiat saattavat suosia erysipelaa. Näitä ovat esimerkiksi:
- Diabetes mellitus
- @ Kemoterapia syöpää varten
- verisuonten kalkkiutuminen
- HIV / AIDS
Varsinkin lapset ja vanhukset sairastuvat useammin räkätautiin. Toisaalta heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi ja toisaalta siksi, että he vahingoittavat itseään nopeammin.
Mitkä ovat erysipelan (erysipelas) oireet?
Vakavissa erysipelas-tapauksissa muodostuu rakkuloita (rakkuloita). Lisäksi viereiset imusolmukkeet turpoavat ja ovat herkkiä paineelle.
Usein lääkäriin hakeutumiseen eivät johda ihomuutokset, vaan erysipelaan liittyvät epäspesifiset oireet:
Vaikka erysipelaa esiintyy lähes kaikissa ihon osissa, se on yleisempää jalassa, sääreissä, jalassa tai kasvoissa.
Kuinka kauan erysipelas kestää?
Ei voida sanoa yleisesti, kuinka kauan rysipelas kestää tai kuinka kauan henkilö on sairaslomalla rysipelan takia. Kurssi riippuu muun muassa siitä, kuinka aikaisin hoito aloitetaan ja onko se tehokas.
Jos erysipelas tunnistetaan ajoissa ja hoidetaan oikein, ennuste on yleensä hyvä.
Siksi niille suositellaan usein säännöllistä lääketieteellistä jalkahoitoa. Tämä voi vähentää (toistuvien) erysipelojen riskiä.
Mahdolliset komplikaatiot
Vakavat seuraukset ovat mahdollisia, jos erysipelaa hoidetaan puutteellisesti tai epäonnistuneesti:
On olemassa vaara, että tämä turvotus edistää erysipelan uusiutumista. Tehokas terapia katkaisee tämän noidankehän.
Hoitamattomana erysipelas leviää joskus ihon syvemmille kerroksille (flegmoni) aiheuttaen huomattavia kudosvaurioita.
Hoitamattomana kasvojen erysipelas johtaa joskus aivokalvontulehdukseen tai verihyytymiin aivosuoneen (aivolaskimotukos).
Kaikki nämä mahdollisesti hengenvaaralliset komplikaatiot voidaan estää, jos erysipelas hoidetaan ajoissa ja johdonmukaisesti.
Miten erysipelaa voidaan hoitaa?
Voit lukea erysipelan hoidosta artikkelista Erysipelas – Terapia.
Kuinka lääkäri diagnosoi erysipelan?
Bakteeriviljely verestä tuottaa yleensä tuloksia vain, kun bakteereja on päässyt verenkiertoon suuria määriä.
On tärkeää löytää bakteerien sisääntulokohta. Esimerkiksi kasvojen erysipelojen tapauksessa näppylät tai pienet repeämät suun kulmissa (ragades) ovat usein päässeet bakteerien sisään kudokseen. Lisäksi lääkäri selvittää, mitkä riskitekijät ovat saattaneet suosia erysipelaa.
Muiden syiden poissulkeminen
Mahdollisia erysipelan erotusdiagnooseja ovat:
- flebiitti (tromboflebiitti)
- Stasidermatiitti (ihotulehdus, joka johtuu laskimoiden staasista, yleensä kroonisessa laskimoiden vajaatoiminnassa)
- Lymen tauti punkin pureman jälkeen
- Kosketusihottuma (kosketusihottuma)
- Herpes zoster alkuvaiheessa
- Erysipeloid ("sian erysipelas"): Samanlainen kuin erysipelas, mutta yleensä lievempi ja eri bakteerin aiheuttama
- Tulehduksellinen rintasyöpä (rintasyövän tulehduksellinen muoto)
Ihmisille, joilla on erysipelan riskitekijöitä, on olemassa tiettyjä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.
Esimerkiksi diabeetikoilla ja tarvittaessa myös iäkkäillä on suositeltavaa käydä säännöllisesti jalkahoitolassa. Näin painepisteet tai huomaamattomat ihovauriot voidaan havaita ja hoitaa varhaisessa vaiheessa.
Tietyistä ihosairauksista, kuten neurodermatiitista, sairastavien on myös suositeltavaa ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos ihon tila pahenee.
