Miten klobatsaami toimii?
Klobatsaami on bentsodiatsepiiniryhmän vaikuttava aine. Nämä aineet lisäävät kehon oman välittäjäaineen GABA:n (gamma-aminovoihapon) affiniteettia sen sitoutumiskohtaan GABAA-reseptorissa.
Klobatsaamin läsnä ollessa GABA-vaikutus reseptoriin lisääntyy. Enemmän kloridi-ioneja virtaa hermosoluon, mikä tekee siitä vähemmän kiihtyvän. Tällä tavalla lääke lisää GABA:n rauhoittavaa, ahdistusta ja kouristuksia estävää vaikutusta.
Milloin klobatsamia käytetään?
Klobatsaami on hyväksytty seuraaviin käyttöaiheisiin:
- akuuttien ja kroonisten jännitystilojen, kiihtyneisyyden ja ahdistuneisuuden oireenmukaiseen hoitoon aikuisilla (Saksa, Itävalta, Sveitsi) sekä lapsilla ja nuorilla (vain Sveitsi)
- lisähoitoon aikuisille ja yli 2-vuotiaille lapsille, joilla on epilepsiakohtauksia ja jotka eivät ole kohtauksiavapaita tavanomaisella hoidolla
Mitkä ovat klobatsaamin sivuvaikutukset?
Klobatsaamin tyypillisiä sivuvaikutuksia ovat väsymys, uneliaisuus, huimaus ja näköhäiriöt. Uneliaisuutta, lihasheikkoutta ja ruoansulatushäiriöitä esiintyy myös suhteellisen usein.
Jopa oikein käytettynä klobatsaami voi merkittävästi heikentää kykyäsi reagoida. Varotoimenpiteenä sinun ei pidä ajaa moottoriajoneuvoa tai käyttää raskaita koneita hoidon ensimmäisten päivien aikana.
Lisätietoja sivuvaikutuksista on Clobazam-lääkkeesi pakkausselosteessa. Ota yhteyttä lääkäriin tai apteekkiin, jos sinulle kehittyy tai epäilet haittavaikutuksia.
Miten Clobazamia otetaan
Klobatsaami on saatavana tabletteina ja mehuina.
Clobazam tabletit
Klobatsaamitabletteja on saatavana 20 ja XNUMX milligramman vahvuuksina.
Tavallinen aloitusannos aikuisille on 20 milligrammaa klobatsaamia päivässä. Tarvittaessa tätä määrää voidaan nostaa 30 milligrammaan.
Vanhemmat potilaat reagoivat yleensä herkemmin vaikuttavalle aineelle. Tässä tapauksessa päivittäinen aloitusannos 15–XNUMX milligrammaa on riittävä.
Suurin vuorokausiannos aikuisille on 80 milligrammaa klobatsamia.
Yleensä klobatsaamia ei tulisi käyttää kahdeksasta kahteentoista viikkoa pidempään akuuttien ja kroonisten jännitystilojen, kiihtyneisyyden ja ahdistuneisuuden hoitoon.
Kuuden vuoden iästä alkaen, jotka saavat klobatsamia lisähoitona epilepsiaan, aloitetaan yleensä viidellä milligrammalla päivässä. Tätä klotsabaamiannosta lisätään sitten asteittain ylläpitoannokseen, joka on 0.3–1.0 milligrammaa painokiloa kohti.
Alle 6-vuotiaille lapsille on saatavilla erityinen mehuvalmiste (katso alla).
Clobazam mehu
Klobatsaamimehua on saatavana Saksassa pitoisuutena, joka on yksi tai kaksi milligrammaa klobatsaamia millilitrassa. Itävallassa rekisteröidään vain valmisteita, joissa on yksi milligramma millilitrassa, Sveitsissä ei yhtään.
Yli 0.1-vuotiaiden lasten annos lasketaan painon perusteella. Tavallinen aloitusannos on XNUMX milligrammaa klobatsaamia painokiloa kohden. Sitä lisätään sitten vähitellen riippuen yksilön vasteesta hoitoon.
Joskus lääkärit määräävät mehua myös nuorille ja aikuisille potilaille (esim. nielemishäiriöiden vuoksi).
Milloin Clobazamia ei saa ottaa?
Clobazamia ei yleensä tule käyttää seuraavissa tilanteissa:
- Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle
- myasthenia gravis (lihasten autoimmuunisairaus)
- Hengitystoiminnan vakavat häiriöt
- Uniapneaoireyhtymä (hengityksen säätelyhäiriö unen aikana, jossa keuhkoja ei tuuleteta riittävästi ja/tai niitä ei tuuleteta ollenkaan lyhyiden hengityskatkosten vuoksi)
- Vakava maksan toimintahäiriö
- Akuutti myrkytys keskushermostoa lamaavista aineista (esim. alkoholi, psykotrooppiset lääkkeet, unilääkkeet)
- Alkoholi-, huume- tai lääkeriippuvuus (nykyinen tai mennyt)
- imettävät
- alle 2-vuotiailla lapsilla (ei riittävien tietojen vuoksi)
Klobatsaami voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, joilla on rauhoittava vaikutus, mukaan lukien esimerkiksi:
- Opioidit (voimakkaat kipulääkkeet, kuten morfiini ja hydromorfoni)
- Psykoosilääkkeet (psykoottisia oireita estävät lääkkeet, esim. levomepromatsiini, olantsapiini ja ketiapiini)
- Anksiolyytit (anksiolyytit, kuten gabapentiini ja pregabaliini)
- vanhemmat allergialääkkeet (kuten difenhydramiini ja hydroksitsiini)
Epilepsian lisähoidossa lääkärit yhdistävät aina klobatsaamin yhteen tai useampaan epilepsialääkkeeseen. Yhteisvaikutukset näiden vaikuttavien aineiden kanssa ovat siksi erityisen tärkeitä:
- Valproiinihappo ja fenytoiini, joiden veren tasot voivat nousta klobatsaamin vuoksi
- Fenytoiini, joka nopeuttaa klobatsaamin hajoamista
- Stiripentoli ja kannabidioli, jotka hidastavat klobatsaamin hajoamista
Klobatsaami hajoaa maksassa sytokromi P450 -entsyymin 2C19 (CYP2C19) kautta. Tämän entsyymin estäjät hidastavat siksi vaikuttavan aineen erittymistä. Sen annosta on tällöin yleensä muutettava. Tunnettuja CYP2C19-estäjiä ovat:
- Flukonatsoli (sienilääkkeet)
- Fluvoksamiini (masennuslääke)
- Omepratsoli, esomepratsoli (närästyslääke)
Klobatsaami lisää lihasrelaksanttien (lihasrelaksanttien) vaikutusta. Tämä voi lisätä kaatumisriskiä erityisesti iäkkäillä potilailla.
Kerro lääkärillesi tai apteekkiin kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (mukaan lukien käsikauppa- ja rohdosvalmisteet) ja ravintolisistä, joita käytät (tai lapsesi). Näin mahdolliset vuorovaikutukset voidaan selvittää etukäteen. Löydät myös tietoa yhteisvaikutuksista Clobazam-lääkkeen pakkausselosteesta.
Klobatsaami raskauden aikana
Rajoitettu kokemus klobatsaamin käytöstä raskauden aikana ei ole osoittanut vakavia epämuodostumia lapsella. Siitä huolimatta sen käyttöä raskauden aikana suositellaan vain, jos odotettu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski.
Charité – Universitätsmedizin Berlinin asiantuntijat asettavat prometatsiinin etusijalle raskaana oleville naisille, joilla on akuutteja jännitys-, kiihtyneisyys- ja ahdistustiloja. Klonatsepaami voi olla parempi lisäantiepileptisenä hoitona.
Jos olet huolissasi siitä, pitäisikö sinun käyttää klobatsaamilääkitystä raskaudesta huolimatta, keskustele lääkärisi kanssa.
Kuinka saada klobatsamia sisältäviä lääkkeitä
Clobazam on saatavilla reseptillä Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä.
