Kattava kliininen tutkimus on perusta diagnoosivaiheiden valinnalle:
- Yleinen fyysinen tutkimus - mukaan lukien verenpaine, pulssi, ruumiinpaino, pituus; edelleen:
- Tarkastus (katselu).
- Iho ja limakalvot
- Vatsan seinämä ja nivusalue (nivusalue).
- Auscultation (kuuntelu) sydän.
- Keuhkojen auskultointi
- Tarkastus (katselu).
- Gynekologinen-synnytystutkimus.
- tarkastus
- Vulva (ulkoiset, ensisijaiset naisen sukupuolielimet) [punoitus? pinnoite? rakkulat? naarmuja?]
- Speculum-asetus
- Emätin (emättimen) [fluori (purkautuminen)? väri? fetori (“epämiellyttävä haju”)? verta?]
- Kohdunkaulan kohdunkaula (kohdunkaula) tai portio (kohdunkaula; siirtyminen kohdunkaulan kohdusta emättimeen (emättimeen)) [Fluori? sikiö? verenvuoto? kohdunkaula lyhentynyt? avattu? lapsivesipohja näkyvissä?]
- Palpataatio (palpataatio)
- Kohdunkaula (kohdunkaula) [lyhennetty prosentteina tai cm? sakraali ("viitataan ristiluuhun")? välituote? keskitetty? Kohdunkaula avattu cm: ssä tai sormen avoimuus? mahdollisesti arvio piispan pisteiden perusteella, katso alla]
- Lapsen edellisen osan suhde lantioon.
- Vatsan (vatsa) ja kohtu (kohtu).
- Kohtu [pehmeä? Oletko valmis tekemään sopimuksen? Lisääntynyt lähtötason jännite? Supistukset (supistukset)?]
- Pohjan taso (rungon yläreuna) kohtu) - 1. Leopoldin kahva (käden molempia reunoja käytetään - alkaen rantakaaresta - yrittäen taputtaa kohdun / kohdun pohjataso. Myöhemmin vuonna raskaus (toisen ja kolmannen kolmanneksen loppuosa / kolmas kolmanneksen loppuosa), sikiö voidaan määrittää; esimerkiksi pikkuhousut (BEL), vauvan pää voidaan tuntea silmänpohjassa) [Ajoissa? Mikä osa vauvasta on pohjassa].
- Selän ja pienten osien sijainti - 2. Leopoldin kahva (käytetään lapsen selän asennon määrittämiseen, kädet asetetaan käsin vasemmalle ja oikealle kohtu; kevyttä painetta käsien ja jalkojen (pienet osat) toisella puolella ja selkä toisella puolella.
- Edellisen osan suhde lantion sisääntuloon - kolmannen Leopoldin kahva (käytetään määrittämään sikiö (kallon tai lantion päätyasento?); tätä varten tutkija asettaa kätensä symfyysin yläpuolelle ja yrittää työntää lasta kallo edestakaisin peukalolla ja etusormella (́ballotiereń); jos lapsi on lantion loppuasennossa, tämä ei ole mahdollista).
- tarkastus
Piispan pisteet
Piispan pisteet antavat subjektiivisen, mutta kohtuullisen vertailukelpoisen arvioinnin lapsen syntymäkypsyydestä kohdunkaula tai os. Mitä korkeampi pisteet, sitä enemmän valmis kohdunkaula on synnyttää.
Tulokset | 0 pistettä | 1-piste | 2 pistettä | 3 pistettä |
Kohdunkaulan pituus (kohdunkaulan emättimen osan pituus) | > 2 cm | 1 cm | kulunut | - |
Portion asema | sakraali ("liittyy ristiluuhun") | mediosakraali ("kohti ristiluuta lähellä johtavaa linjaa") | keskitetty | - |
Portiokonsistenssi | karkea | keskikokoinen | pehmeä | - |
Kohdunkaulan leveys | Suljettu | 1 cm | 2 cm | > 3 cm |
Edellisen osan korkeustaso | 2 cm selkärangan yläpuolella (kuvitteellinen viiva, joka yhdistää iskiaaliset piikit) | 1 cm nivelten välissä tai siinä | selkärangan välisen tason alapuolella | - |
Hakasulkeet [] osoittavat mahdolliset patologiset (patologiset) fyysiset löydöt.