Mikä on kupari?
Kupari on hivenaine, joka on tärkeä solujen aineenvaihdunnalle. Se myös auttaa kehoa imemään rautaa maha-suolikanavasta.
Kupari imeytyy ruoan mukana ohutsuolesta. Vastaavia määriä kuparia on esimerkiksi pähkinöissä, lihassa, papuissa ja viljatuotteissa. Ihmiset imevät noin neljä milligrammaa hivenainetta päivässä ruokavalionsa kautta. Kehon kuparipitoisuus on 50-150 milligrammaa.
Veressä kupari sitoutuu kuljetusproteiiniin albumiiniin, joka kuljettaa sen maksaan. Siellä hivenaine voidaan sitoutua coeruloplasmiiniin ja kuljettaa sinne, missä sitä tarvitaan. Ylimääräinen kupari erittyy pääasiassa sapen ja siten suoliston kautta ja pienempiä määriä munuaisten kautta virtsan ja osittain rintamaidon mukana.
Milloin kuparitasot määritetään?
Kupari – normaaliarvot
Kuparitaso voidaan mitata veren seerumista. Se ilmaistaan mikrogrammoina desilitrassa (µg/24h) tai mikromoleina litrassa (µmol/l). Seuraavat vakioarvot ovat voimassa:
|
Sukupuoli tai ikä |
Vakioarvo |
|
|
Ennenaikaiset vauvat |
17 – 44 µg/dl |
2.7 – 7.7 µmol/l |
|
0 ja 4 kuukautta |
9 – 46 µg/dl |
1.4 – 7.2 µmol/l |
|
4 ja 6 kuukautta |
25 – 110 µg/dl |
3.9 – 17.3 µmol/l |
|
7 ja 12 kuukautta |
50 – 130 µg/dl |
7.9 – 20.5 µmol/l |
|
1 ja 5 vuotta |
80 – 150 µg/dl |
12.6 – 23.6 µmol/l |
|
6 ja 9 vuotta |
84 – 136 µg/dl |
13.2 – 21.4 µmol/l |
|
10 ja 13 vuotta |
80 – 121 µg/dl |
12.6 – 19.0 µmol/l |
|
14 ja 19 vuotta |
64 – 117 µg/dl |
10.1 – 18.4 µmol/l |
|
Naiset |
74 – 122 µg/dl |
11.6 – 19.2 µmol/l |
|
miehet |
79 – 131 µg/dl |
12.4 – 20.6 µmol/l |
Joskus määritetään myös virtsan kuparipitoisuus. Yksinkertaista virtsanäytettä ei oteta, vaan virtsa kerätään 24 tunnin aikana. Tämän 24 tunnin virtsan keräyksen kuparipitoisuus mitataan sitten laboratoriossa. Se on normaalisti 10–60 µg/24h tai 0.16–0.94 µmol/24h.
Kuparin puute veressä ilmenee seuraavissa tapauksissa:
- Wilsonin tauti (kuparin varastointitauti)
- Menkesin oireyhtymä (synnynnäinen kuparin imeytymishäiriö suolistossa)
- Nefroottinen oireyhtymä (erilaisten munuaisvaurion aiheuttamien oireiden yhdistelmä)
- Aliravitsemus, esimerkiksi keinoruokinnassa (erityisesti vastasyntyneillä ja imeväisillä)
Ripuli ja vatsakrampit liittyvät usein kuparin puutteeseen. Raudanpuuteanemian oireita esiintyy usein lisäksi, koska kuparin puute heikentää raudan imeytymistä suolistossa.
Milloin kuparitasot ovat kohonneet?
Liikaa kuparia löytyy verestä seuraavissa tapauksissa:
- akuutti tulehdus
- maksasairaudet
- Akuutti verisyöpä (akuutti leukemia)
- tietyt anemian muodot (aplastinen anemia)
- tyreotoksikoosi (akuutti, henkeä uhkaava aineenvaihdunta suistuminen, erityisesti ihmisillä, joilla on kilpirauhasen liikatoimintaa)
Jos kuparin pitoisuus kehossa kasvaa huomattavasti, sitä kutsutaan myös "kuparimyrkytykseksi".
Liian paljon kuparia virtsassa viittaa kuparin varastointisairauteen Wilsonin tautiin.
Mitä tehdä, jos kuparitaso nousee tai laskee?
Jos kuparipitoisuus veressä tai virtsassa on liian korkea tai liian alhainen, lääkäri yrittää selvittää syyn. Tämä saattaa edellyttää lisälaboratoriotutkimuksia ja -tutkimuksia, esimerkiksi koeruloplasmiinin määritystä. Jos syy löytyy, aloitetaan sopiva hoito, mikäli mahdollista. Myös kuparitaso voi palautua normaaliksi.
