Ennakoivaa tutkimusta G 20 käytetään aistielimen korvan vaurioiden varhaiseen havaitsemiseen sekä sen toiminnallisuuden säilyttämiseen melutyön aikana. Melualueet on tunnistettava ja seulonta on pakollinen. Tämä työterveys tutkimus suoritetaan kaikille työntekijöille, joiden kuulo on säilynyt. Henkilöille, joilla on ENT-diagnoosi kuulon menetys tai kuurous, työllistäminen melualueilla on mahdollista ilman kuulotestejä. Työnantajan on järjestettävä ennalta ehkäisevä G 20 -tutkimus, jos niin kutsutun päivittäisen melutason 85 dB (desibeliä) tai korkeimman äänenpainetason 137 dB ylempi toiminta-arvo saavutetaan tai ylitetään työpaikalla tapahtuvan ammattitoiminnan aikana, koska näiden rajojen yläpuolella on odotettavissa vahinkoa kuulolle. Melutyötä esiintyy monissa ammateissa. Joitakin esimerkkejä ovat kaivostoiminta, rauta- ja metalliteollisuus, puunjalostusteollisuus, mutta myös tekstiiliteollisuus tai paperiteollisuus.
Käyttöaiheet (käyttöalueet)
G20-seulonta on suoritettava työskenneltäessä melualueilla, joiden melutason ylempi toiminta-arvo on 85 dB (desibeliä) tai huippuäänenpainetaso 137 dB.
Ennen tutkimusta
Ennen tutkimusta työntekijän kuuloa ei olisi pitänyt altistaa äänelle keskimäärin> 80 dB vähintään 14 tunnin ajan. Jos näin ei ole, työntekijän on pidettävä tauko melusta voidakseen osallistua tutkimukseen.
menettely
Alustava tutkimus suoritetaan ennen työn aloittamista, ja ensimmäinen seurantatutkimus suoritetaan 12 kuukauden kuluttua. Seuraavat seurantatutkimukset riippuvat melulle altistumisesta, ja ne tulisi suorittaa 30 kuukauden kuluttua ja 60 kuukauden jälkeen, jos päivittäinen melutaso on alle 90 dB tai huippuäänenpainetaso on alle 137 dB. Lopputarkastus suoritetaan melupäästöjen lopettamisen yhteydessä. Varhaiset seurantatutkimukset ovat myös mahdollisia. Ne on järjestettävä yksittäistapauksissa lääkärin harkinnan mukaan työntekijän pyynnöstä, jos hän epäilee sairauden ja työtoiminnan välistä syy-yhteyttä ja jos kuulohäiriöt johtuvat sairaudesta tai onnettomuudesta. Tenttiohjelma koostuu aluksi seitsemännestä testistä, joka on perustilastokartoitus ja johtaa jatkotutkimuksiin vain poikkeavuuksien esiintyessä. Tämän kokeen voi suorittaa pätevä henkilöstö työterveyshuollon valvonnassa. Tämän edellytyksenä on, että vastuullinen lääkäri tarkistaa testit satunnaisesti. Seitsemäs testi, Noise I, sisältää seuraavat komponentit:
- Lyhyt anamneesi
- Ulkokorvan tarkastus
- Ääni-audiometria (lääketieteellinen mittausmenetelmä kuulon testaamiseksi mittaamalla erilaisten korkeiden sävyjen tilavuudet, jotka vain aiheuttavat kuulon tunteen) ilmanjohdossa (testitaajuudet 1-6 kHz).
- Neuvoja kuulonsuojaimista
Jos tässä tutkimusohjelmassa havaitaan patologisia löydöksiä, II-melututkimus aloitetaan automaattisesti, työterveyshuollon lääkärin tulee suorittaa se ja se koostuu:
- Lääketieteellinen historia
- Otoskooppinen tutkimus (ulkoisen kuulokanava ja tärykalvo).
- Weber-testi (synonyymi: Weber-testi; Weber-testi) Toteutus: värisevän virityshaarukan jalka asetetaan potilaan kruunulle. Ääni siirtyy vaiheittain molempiin sisäkorvoihin luun johtamisen kautta. Normaali kuulo: Virityshaarukan ääni kuuluu yhtä paljon molemmissa korvissa (keskellä ääntä) pää), ääntä ei ole sivutettu (lat. latus = sivu). Yksipuolinen tai epäsymmetrinen kuulohäiriö: virityshaarukan sävy toisella puolella, sitä kutsutaan "lateralisoinniksi" (lateralisointi).
- Yksipuolinen äänentuntemishäiriö: ääni kuulee kovemmalta paremman kuulon (normaalin) sisäkorvan kautta (potilas lateraloituu terveen korvaan).
- Yksipuolinen äänen johtumishäiriö: ääni kuuluu voimakkaammin sairaasta korvasta
- Kuulontesti ilman johtumisessa (testitaajuudet 0.5 - 8 kHz) ja luun johtumisessa (testitaajuudet 0.5 - 4 kHz tai 6 kHz, laitetyypistä riippuen).
- Henkilökohtaiset neuvot kuulonsuojaimista
Jos kuulon menetys, joka määritettiin kohina II -tutkimuksessa, on tai ylittää 40 dB taajuudella 2 kHz, tarvitaan laajennettu lisämelu III -testi. Tämän tutkimuksen voi tilata työterveyslääkäri ENT-lääkäriltä. Se sisältää:
- Otoskooppinen tutkimus
- Äänen audiometria ilman ja luun johtumisessa
- Puheaudiografi molemmille korville ja perustelluille indikaatioille:
- Tympanometria (keskikorva paineen mittaus).
- Nidotun refleksin kynnysarvon määrittäminen - Mittausmenettely tallentaa impedanssin muutokset, jotka aiheutuvat muun muassa nidotun refleksin aiheuttamasta. Tässä prosessissa stapedius-lihas (stapes-lihas) supistuu refleksiivisesti suurilla tilavuuksilla ja siten jäykistää ossicular-ketjua suojaamaan sisäkorvaa. Monet keski- ja sisäkorvan sairaudet sekä refleksikaari johtaa impedanssiarvoihin ja diagnosoidaan siten mittauksen avulla.
Tutkimuksen jälkeen
Tutkimuksen jälkeen on aloitettava hoitotoimenpiteet lääketieteellisten havaintojen mukaan tai noudatettava kuulonsuojatoimenpiteitä.
