oireet
Maapähkinä allergia vaikuttaa yleisimmin iho, Ruoansulatuskanavaja hengityselimet. Mahdollisia oireita ovat:
- Nuha, tukkoinen nenä
- Kutina
- Nokkosihottuma
- Ihon punoitus
- Turvotus, angioedeema
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Vatsakouristukset
- Ripuli
- Yskä, viheltävä hengitys
- Kireys kurkussa, kurkunpään turvotus.
- Äänimuutokset
Maapähkinät kuuluvat elintarvike-allergeeneihin, jotka aiheuttavat yleisimmin vakavia anafylaktisia reaktioita, jotka voivat johtaa kuolemaan, jos niitä ei hoideta. Anafylaksia voi aiheuttaa hengitysteiden supistumista, matala verenpaine ja sydämen rytmihäiriöt. On huomattava, että kurssi on usein kaksivaiheinen. Toinen myöhäinen reaktio voi seurata 1-8 tuntia alkureaktion päättymisen jälkeen.
Syyt
Maapähkinä allergia on tyyppi I ruoka-allergia maapähkinöihin (L.). Maapähkinöitä kulutetaan toisaalta paahdettuina ja suolattuina, mutta niitä on myös lukuisissa jalostetuissa elintarvikkeissa ainesosina tai epäpuhtauksina. Laukaisijat ovat useita ns. Ara-h-allergeeneja, jotka ovat proteiinit. Akuutit oireet johtuvat allergeenien sitoutumisesta IgE: hen vasta-aineita syöttösoluihin ja basofiileihin, mikä johtaa tulehduksellisten välittäjien vapautumiseen. Jotta vakava reaktio tapahtuisi, suun kautta hallinto pieni määrä maapähkinäproteiinia on välttämätöntä. Jopa pienet määrät voivat olla riittäviä. iho kosketus voi myös aiheuttaa lievää allergia ja ihottuma. On myös raportoitu tapauksia, joissa allergeenit pääsivät elimistöön hengitysteitse, kuten lentokoneella ilmanvaihto. Allergia on jatkuvaa. Vain noin 20% lapsista kärsii siitä. Teollisuusmaissa noin 0.5-1% väestöstä kärsii.
Diagnoosi
Diagnoosi tehdään potilaan historian, kliinisten oireiden ja allergiatesti (epikotaaninen testi, vasta-aineita). Kaksoissokkoutettua altistumista maapähkinöille pidetään kulta standardissa, vaikka tätä testiä ei ole kiistelty tieteellisessä kirjallisuudessa mahdollisten riskien takia.
Ehkäisy
Maapähkinöitä ja maapähkinöitä sisältäviä elintarvikkeita on ehdottomasti vältettävä. Käytännössä tämä ei kuitenkaan ole helppoa, ja vahingossa tapahtuva nieleminen on yleistä. Puhdistettu maapähkinäöljy pidetään turvallisena, mutta on myös allergeenisia maapähkinäöljyjä, joten allergiat yleensä välttävät sitä.
Hoito
Potilaiden tulee kantaa hätäallergiapakkaus esitäytetyllä epinefriinillä ja antihistamiinit aina hätätilanteessa. Monissa maissa se sisältää yleensä myös glukokortikoidien. On tärkeää tarjota hyvä koulutus asianomaiselle henkilölle ja perheenjäsenille, jotta ensimmäiset oireet tunnistetaan nopeasti. Injektio tulee antaa, kun vakava reaktio tapahtuu tai on tapahtunut aiemmin. Lääketieteellistä apua on haettava nopeasti käytön jälkeen. Lääketieteellisessä hoidossa akuutteja reaktioita hoidetaan happi, adrenaliini, beeta2-sympatomimeetit, antihistamiinit ja glukokortikoidien, muiden joukossa. Mahdollisen myöhäisen reaktion vuoksi potilaita on seurattava riittävän kauan.
