Kuinka fludrokortisoni toimii
Fludrokortisoni on ihmisen valmistama mineraalikortikoidi.
Mineraalikortikoidit ovat elimistössä luonnossa esiintyviä hormoneja. Lisämunuaiskuoren (cortex glandulae suprarenalis) tuottamia ne säätelevät mineraalitasapainoa – tästä syystä nimitys mineraalikortikoidit.
Fludrokortisoni toimii myös ensisijaisesti luonnollisten mineraalikortikoidien tavoin.
Tärkein endogeeninen mineraalikortikoidi on aldosteroni.
Kuinka nopeasti fludrokortisoni vaikuttaa?
Fludrokortisonin vaikutus alkaa yleensä kahden tai kolmen päivän kuluttua. Se kestää useita päiviä hoidon päättymisen jälkeen.
Fludrokortisoni: Mitä annosmuotoja on saatavilla?
Fludrokortisonia on saatavana Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä tabletteina. Saksassa on myös oraalisia tippoja. Sveitsissä on myös saatavilla fludrokortisonia sisältäviä korvatippoja.
Miten fludrokortisonia käytetään?
tabletit
Tabletit ovat fludrokortisonin yleisimmin käytetty annosmuoto. Annostus riippuu siitä, kuinka vakavasti sairaat potilaat ovat ja kuinka hyvin he reagoivat vaikuttavaan aineeseen.
Annos voi vaihdella 0.1 milligrammasta kerran viikossa 0.2 milligrammaan kerran päivässä. Kuitenkin 0.1 milligramman vuorokausiannokset aikuisille ja yli XNUMX-vuotiaille nuorille ovat yleisiä.
Jos sinulle kehittyy korkea verenpaine fludrokortisonia käytettäessä, lääkärisi todennäköisesti pienentää annoksen 0.05 milligrammaan päivässä.
Ratkaisu
Saksassa saatavilla oleva fludrokortisoniliuos sisältää 0.1 milligrammaa vaikuttavaa ainetta millilitrassa. Kuten tablettien kohdalla, hoitavat lääkärit valitsevat potilaalle yksilöllisesti räätälöidyn annoksen. Yleiset annossuositukset lapsille, nuorille ja aikuisille eivät kuitenkaan muutu.
Fludrokortisonia sisältäviä korvatippoja on saatavilla vain Sveitsissä. Ne sisältävät muita vaikuttavia aineita: neomysiiniä (antibiootti), polymyksiiniä (antibiootti) ja lidokaiinia (paikallinen puudute). Tämän ansiosta korvatipat sopivat tulehduksellisten korvasairauksien hoitoon.
Älä käytä korvatippoja yli kymmentä päivää.
Kun tiputat tippoja korvaan, pidä pää kallistettuna sivulle. Pysy tämän jälkeen tässä asennossa muutama minuutti, jotta tipat eivät enää valu pois korvasta.
Mitkä ovat fludrokortisonin sivuvaikutukset?
Jos fludrokortisonia käytetään kompensoimaan puuttuvia lisämunuaisen hormoneja, sivuvaikutuksia ei yleensä ole.
Muita fludrokortisonitablettien ja -liuoksen mahdollisia sivuvaikutuksia ovat päänsärky, korkea verenpaine ja näön hämärtyminen.
Fludrokortisonia sisältävät korvatipat aiheuttavat toisinaan kutinaa ja paikallista ärsytystä. Nämä eivät kuitenkaan todennäköisesti johdu fludrokortisonista vaan neomysiinistä, joka myös sisältyy. Aminoglykosidiantibioottien, kuten neomysiinin, tiedetään aiheuttavan yliherkkyysreaktioita.
Milloin fludrokortisonia käytetään?
Fludrokortisoni (tabletit, liuos) on hyväksytty seuraaviin käyttöaiheisiin:
- puuttuvien hormonien kompensointi (korvaushoito) primaarisessa lisämunuaisen vajaatoiminnassa (Addisonin tauti)
- Puuttuvien hormonien kompensointi (korvaushoito) lisämunuaiskuoren oireyhtymän (synnynnäinen hormoninmuodostuksen häiriö lisämunuaiskuoressa) aiheuttamassa suolan haaskausoireyhtymässä
Sveitsissä saatavilla olevien korvatippojen mahdolliset sovellukset ovat:
- Ulkoisen kuulokäytävän akuutti tulehdus
- Akuutti välikorvan tulehdus
- Korvakäytävän furunkuloosi (karvatupen märkivä tulehdus)
- Allergiset iho-oireet korvan alueella
Milloin fludrokortisonia ei saa käyttää?
Fludrokortisonia tablettina tai liuoksena ei yleensä tule käyttää seuraavissa tapauksissa:
- yli 65-vuotiaat (paitsi korvaushoito)
- liian alhainen verenpaine orgaanisesta sydänsairaudesta johtuen
- korkea verenpaine
- kaliumvaje
- liian korkea (perus) pH-arvo veressä (alkaloosi)
- sairaudet, jotka suosivat verenpaineen nousua tai nesteen kertymistä kudoksiin (turvotus) (mukaan lukien sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta, läppäsydänsairaus)
Fludrokortisonikorvatippoja ei saa käyttää:
- tärykalvon repeämä (korvakalvon perforaatio)
Näitä yhteisvaikutuksia saattaa esiintyä fludrokortisonin kanssa
Fludrokortisoni lisää kaliumin puutteen todennäköisyyttä. Liian alhaiset kaliumtasot voivat lisätä sydänglykosidien (sydämen vajaatoimintalääkkeiden) vaikutusta, mikä johtaa sivuvaikutuksiin.
Kuten fludrokortisoni, laksatiivit (laksatiivit), kuten bisakodyyli ja natriumpikosulfaatti, lisäävät kaliumin erittymistä. Samanaikainen käyttö lisää siksi kaliumin puutteen riskiä.
Jotkut lääkkeet ja elintarvikkeet tehostavat fludrokortisonin vaikutuksia. Nämä sisältävät:
- Estrogeenit (esim. ehkäisypillerit)
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään kuuluvat kipulääkkeet (kuten ibuprofeeni, diklofenaakki ja naprokseeni)
- Glysyrritsiinihappoa sisältävät lääkkeet ja elintarvikkeet (kuten lakritsijuuriuute ja lakritsi)
- Kobisistaattia sisältävät lääkkeet (kobosistaatti on HIV-lääkkeiden tehostaja)
Toisaalta jotkut lääkkeet voivat heikentää fludrokortisonin vaikutusta. Nämä sisältävät:
- Rifampisiini (antibiootti)
Fludrokortisoni raskauden ja imetyksen aikana
Raskaana olevat ja imettävät naiset voivat käyttää fludrokortisonia korvaushoitona. Muissa käyttöaiheissa hoitavan lääkärin on etukäteen punnittava huolellisesti hoidon hyötyjä mahdollisiin riskeihin nähden.
