Mikä on verensiirto?
Verensiirtoa käytetään kompensoimaan veren tai sen komponenttien puutetta tai korvaamaan veri kehossa. Tätä tarkoitusta varten muovipusseista (verivarastoista) peräisin oleva veri johdetaan potilaan kehoon laskimokanavan kautta. Jos tämä veri tulee ulkomaiselta luovuttajalta, veriyksikköä kutsutaan ulkomaiseksi verenluovutukseksi. Jos potilas saa omaa verta, joka on aiemmin otettu ja varastoitu, sitä kutsutaan autologiseksi verenluovutukseksi tai autotransfuusioksi.
Aiemmin kokoverensiirrot tehtiin kaikista komponenteista, mutta nykyään veriyksiköt on erotettu yksittäisiin komponentteihinsa. Tästä seuraa:
- punasolukonsentraatti – koostuu punasoluista (erytrosyyteistä)
- Granulosyyttikonsentraatti – koostuu tietyistä valkosoluista (granulosyyteistä)
- Verihiutalekonsentraatti – koostuu verihiutaleista (trombosyyteistä)
- Veriplasma (= ei-solullinen veren osa)
Milloin teet verensiirron?
Punasolukonsentraatteja käytetään enimmäkseen akuutissa verenhukassa korvaamaan kadonneita punasoluja.
Verihiutalekonsentraatteja annetaan myös korkean verenhukan tapauksissa. Lisäksi tämän tyyppistä verensiirtoa annetaan verihiutaleiden muodostumishäiriöihin ja verenvuodon ehkäisyyn ennen leikkausta.
Koska veriplasma sisältää veren hyytymiselle tärkeitä hyytymistekijöitä, se siirretään myös ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, kun epäillään verenvuototaipumusta.
Granulosyyttikonsentraattia voidaan antaa osana verensiirtoa syövän hoitoon. Sen sisältämien valkosolujen (neutrofiilit, basofiilit ja eosinofiilit) oletetaan vahvistavan heikentynyttä immuunijärjestelmää.
Mitä teet verensiirron aikana?
Ennen varsinaista verensiirtoa lääkäri keskustelee kanssasi mahdollisista riskeistä ja sivuvaikutuksista sekä määrittää veriryhmäsi. Sinua pyydetään myös allekirjoittamaan suostumuslomake.
AB0 Veriryhmäjärjestelmä
Punasoluissa (erytrosyyteissä) on proteiinirakenteita, joita kutsutaan antigeeneiksi. Antigeenit ovat proteiineja, jotka laukaisevat immuunivasteen kehossa. Kantajilla, joilla on tyypin A antigeeneja, on veriryhmä A, ja B-tyypin kantajilla on vastaavasti B-veriryhmä. Jos henkilöllä on molemmat antigeenityypit, hänellä on veriryhmä AB. Jos punasoluissa ei ole antigeenejä, puhutaan veriryhmästä 0.
Veriplasmassa on vasta-aineita erytrosyyttiantigeenejä vastaan. Jotta immuunijärjestelmä ei hyökkäisi omaa kehoaan vastaan, esimerkiksi A-veriryhmällä ei ole vasta-aineita A-tyypin antigeeneja vastaan.
Rhesus-veriryhmäjärjestelmä
Reesusveriryhmäjärjestelmä erottaa, kantavatko verisolut tiettyä proteiinia – reesustekijää – (reesuspositiivinen) vai eivät (rhesus-negatiivinen). Noin 85 prosenttia eurooppalaisista on reesuspositiivisia ja loput 15 prosenttia reesus-negatiivisia.
Vuoteen vieressä testi
Vuodesokesti tehdään vastaanottajan verelle sekä käyttöön tarkoitetulle veriyksikölle.
Ristiriita
Crossmatch-testissä veriyksikön punasolut sekoitetaan vastaanottajan plasman kanssa (päätesti) ja vastaanottajan punasolut veriyksikön plasmaan (pieni testi). Jälleen kerran, agglutinaatiota ei saa tapahtua.
Lisämenettely
Ennen verensiirtoa potilastietosi tarkistetaan uudelleen sekaannusten välttämiseksi. Lääkäri asettaa laskimoon kulkujohdon, jonka kautta verensiirto tulee kehoosi. Sinua seurataan sekä verensiirron aikana että vähintään puoli tuntia sen jälkeen. Tähän sisältyy verenpaineen ja sykkeen säännöllinen seuranta. Jos tunnet olosi huonovointiseksi, kerro siitä välittömästi lääkärillesi.
Lisätiedot: Verenluovutus
Lisätiedot: Lahjoita plasmaa
Jos haluat tietää, mitä sinun tulee ottaa huomioon plasman luovuttamisessa ja miten kaikki toimii, lue artikkeli Plasman luovuttaminen.
Mitkä ovat verensiirron riskit?
Verensiirtoihin liittyvät riskit ovat harvinaisia, mutta yleensä vakavia. Niin kutsutussa verensiirtoreaktiossa luovuttajan veri reagoi vastaanottajan veren kanssa veriryhmien yhteensopimattomuuden vuoksi. Tämä saa immuunijärjestelmän tuhoamaan luovuttajan veren, mikä voi johtaa kuumeeseen, anemiaan, keltatautiin, verenkiertohäiriöihin ja munuaisten vajaatoimintaan. Transfuusioreaktio voi ilmaantua suoraan verensiirron aikana tai se voi viivästyä.
Mahdollisia ovat myös allergiset reaktiot, jotka ilmenevät kuumeena, pahoinvointina, hengenahdistuksena, verenpaineen laskuna, punoituksena, kutinana ja harvoissa tapauksissa shokina.
Jos potilas saa useita punasolukonsentraatteja, punasolujen sisältämä rauta voi kertyä elimiin ja aiheuttaa solu- ja elinvaurioita. Erityisesti maksa, sydän, luuydin ja hormoneja tuottavat elimet kärsivät.
Mihin minun tulee kiinnittää huomiota verensiirron jälkeen?
Avohoidon verensiirron jälkeen voit yleensä mennä kotiin. Jos havaitset epämukavuutta, kuten pahoinvointia tai verenkiertohäiriöitä, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.
Säännöllisillä verensiirroilla hoidon onnistumista seurataan. Hemoglobiinin (veren punaisen pigmentin) ja raudan mittaaminen on erityisen tärkeää verensiirron aiheuttaman raudan ylikuormituksen kannalta. Sivuvaikutuksia ei esiinny täällä ennen kuin elinten toiminta heikkenee ylikuormituksen vuoksi.
