esittely
Mono-Embolex® on niin kutsuttu antikoagulantti eli lääke, joka estää veri hyytymistä (antikoagulantti) ja sitä käytetään siten ensisijaisesti laskimoiden ennaltaehkäisyyn ja hoitoon verisuonitukos ja keuhkojen veritulppa. Mono-Embolex®-valmisteen vaikuttava aine on sertopariini natrium. Vaikuttava aine sertopariini kuuluu pienimolekyylipainoisten (= fraktioitujen) hepariinien luokkaan. Nämä pienimolekyylipainoiset hepariinit voidaan saada erottamalla ("fraktioimalla") standardi hepariini (fraktioimaton hepariini). Verrattuna standardiin hepariini, ne ovat lyhyemmän ketjun ja pienemmän molekyylipainon.
Toimintatapa
Mono-Embolex® on pienimolekyylipainoinen (= fraktioitu) hepariini joka estää hyytymiskaskadin tiettyjä osia ja siten a veri hyytyä. Tämä vaikutus johtuu kehon oman glykoproteiinin eli yhden tai useamman hiilihydraattiryhmän sisältävän proteiinin aktivoitumisesta. Tätä glykoproteiinia kutsutaan antitrombiini III: ksi ja se estää hyytymiskaskadin tekijöitä.
Estämällä nämä hyytymistekijät, kaskadi, joka normaalisti lopulta aiheuttaa a veri hyytymä on häiriintynyt ja muodostuminen verihyytymä estetään. Antitrombiini III estää tekijöiden aktiivisuutta myös ilman Mono-Embolex®: n läsnäoloa, mutta tämä reaktio on yleensä hyvin hidasta. Hepariinin, kuten Mono-Embolex®, levittämisen jälkeen reaktio kiihtyy voimakkaasti.
Pienimolekyylipainoiset hepariinit estävät ensisijaisesti aktivoitua hyytymistekijä X: ää (10) (ns. Stuart Prower -tekijä) aktivoimalla antitrombiini III: ta, koska vain antitrombiini III on riittävä estämään aktivoitua hyytymistekijä X. Tämä esto on annoksesta riippuvainen, sitä enemmän hepariinia , sitä enemmän estoa. Muiden hyytymistekijöiden, kuten aktivoidun hyytymistekijän II, joka tunnetaan myös nimellä trombiini, estämiseksi antitrombiini III: n aktivaatio ei ole riittävä.
Koonsa vuoksi tavallinen hepariini pystyy sitoutumaan suoraan hyytymistekijään antitrombiini III: n lisäksi. Siten tavallinen hepariini voi estää aktivoidun hyytymistekijän X (Stuart-Prower-tekijä) sekä aktivoidun tekijän II (trombiini). Pienimolekyylipainoisessa hepariinissa aktivoitunut hyytymistekijä II estetään myös vähäisessä määrin, mutta aktivoidun hyytymistekijän X esto on kaksi tai neljä kertaa voimakkaampi kuin aktivoidun hyytymistekijä II: n esto. Yhteenvetona voidaan todeta, että Mono-Embolex®-valmisteen vaikuttava aine estää a verihyytymä ja jos verihyytymä on jo läsnä, kasvu jatkuu ja liukenemista edistetään.
