Kuinka Neomycin toimii
Aminoglykosidit, kuten neomysiini, ovat erityisen tehokkaita gramnegatiivisten bakteerien ryhmää vastaan. Näiden bakteerien solukalvossa (kuoressa) on erityisiä kanavia, joita kutsutaan porineiksi. Näiden kautta aminoglykosidit, kuten neomysiini, pääsevät bakteerin sisälle. Tässä on heidän hyökkäyspisteensä: ribosomit.
Nämä ovat komplekseja, jotka koostuvat kahdesta alayksiköstä, jotka toimivat "proteiinitehtaina": Ribosomit kokoavat aminohappoja proteiineihin (proteiinien biosynteesi) tarkasti määritellyissä sekvensseissä. Tällä tavalla muodostuu esimerkiksi rakenneproteiineja bakteerisolukalvolle.
Aminoglykosidit, kuten neomysiini, sitoutuvat ribosomien pieneen alayksikköön. Tämän seurauksena proteiinien rakennusohjeita ei voida lukea oikein – ribosomit keräävät väärät aminohapot. Tämä johtaa rikkoutuneisiin rakenteellisiin proteiineihin, niin kutsuttuihin nonsense-proteiineihin. Kun nämä proteiinit liitetään bakteerin solukalvoon, kalvosta tulee liian läpäisevä. Tämän seurauksena bakteeri kuolee. Neomysiinillä ja muilla aminoglykosideilla on siten bakteereja tappava vaikutus.
Aminoglykosidien, kuten neomysiinin, erityispiirre on, että ne estävät bakteerien kasvua, vaikka pitoisuus veressä olisi laskenut alle tarvittavan tason. Lääkärit puhuvat antibiootin jälkeisestä vaikutuksesta.
Näin neomysiiniä käytetään
Antibioottia käytetään yksinomaan paikallisesti, esimerkiksi silmä- tai korvatippoina tai ihovoiteena. Se vaikuttaa suoraan antokohtaan.
Neomysiinin lisäksi monet lääkkeet sisältävät glukokortikoidia ("kortisonia"). Se tarjoaa lisäksi anti-inflammatorisen vaikutuksen.
Seuraavat käyttöohjeet ja annostukset ovat voimassa, ellei hoitava lääkäri toisin määrää.
Neomysiini korvatipat
Korvatulehduksia varten laita kaksi tai kolme tippaa korvaan kolmesta viiteen kertaa päivässä. Jos oireet ovat vakavia, käytä kahden tai kolmen tunnin välein.
Ihannetapauksessa makaa sairas korva ylöspäin muutaman minuutin ajan tippojen asettamisen jälkeen.
Neomycin silmätipat ja silmävoide
Laita yksi tippa neomysiini-silmätippoja sairaan silmän sidekalvopussiin kolmesta kuuteen kertaa päivässä. Jos oireet ovat vakavia, voit käyttää tippoja kahden tunnin välein.
Levityksen jälkeen ihannetapauksessa sulje sairaan silmän kyynelkanava lyhyeksi ajaksi painamalla kevyesti nenäluuta silmän sisäkulman tasolla. Tämä estää aktiivisen aineen poistumisen liian nopeasti. Näin se vaikuttaa pidempään silmään.
Älä käytä piilolinssejä silmätulehdusten hoidon aikana. Jos sitä ei voida välttää, ne tulee ottaa pois ennen silmälääkkeen laittamista ja laittaa takaisin paikalleen aikaisintaan 15 minuutin kuluttua lääkkeen levittämisestä.
Jos käytät useita lääkkeitä silmälle samanaikaisesti (esim. kosteuttavat silmätipat), annosteluvälin tulee olla vähintään XNUMX-XNUMX minuuttia. Jos käytät myös silmävoidetta, se tulisi mieluiten tehdä viimeisenä (eli silmätippojen jälkeen).
Jos silmätulehdus aiotaan hoitaa sekä neomysiiniä sisältävillä silmätipoilla että neomysiinisilmävoiteella, käytä silmätippoja ihanteellisesti päivällä ja silmävoidetta ennen nukkumaanmenoa. Tämä johtuu siitä, että erityisesti levitetty voide voi tilapäisesti heikentää näköä.
Hoitoa jatketaan yleensä kaksi viikkoa. Jos oireet lievittyvät, lääkärit suosittelevat silmätippojen tai -voiteen käyttöä harvemmin.
Pian levityksen jälkeen näkö voi hämärtyä. Älä käytä autoja tai koneita ennen kuin näet jälleen selvästi.
Neomysiinivoiteet, voiteet ja jauhe
Valmisteita käytetään pääsääntöisesti neljästä kahdeksaan vuorokautta riippuen siitä, miten joku reagoi hoitoon.
Nyrkkisääntö tässä on: Neomysiinilääkkeitä tulee levittää enintään prosenttiin kehon pinta-alasta. Tämä on suunnilleen kämmenen kokoinen.
Yhdistetyt nenätipat ja suihkeet
Itävallassa ja Sveitsissä on saatavilla myös neomysiiniä ja muita vaikuttavia aineita sisältäviä nenätippoja tai suihkeita. Voit laittaa yhdestä kahteen suihketta tai tippaa kumpaankin sieraimeen kahdesta neljään kertaa päivässä. Voit käyttää nenäsumutetta enintään kaksi tai kolme viikkoa.
Neomysiini-imeskelytabletit
Neomycin-imeskelytabletit, joita on saatavana myös Itävallassa, sisältävät antibioottia sekä desinfioivia ja paikallispuuduttimia sisältäviä vaikuttavia aineita. Yli XNUMX-vuotiaat nuoret ja aikuiset voivat imeä yhdestä kahteen tablettia useita kertoja päivässä. Suurin annos on kuusi tablettia päivässä.
Hammastahna vähentää tablettien tehoa. Levitystä ei siksi tule tehdä juuri ennen hampaiden harjausta tai sen jälkeen.
Milloin neomysiiniä käytetään?
Neomysiinilääkkeet auttavat hoitamaan bakteeri-infektioita, kun patogeenit ovat herkkiä antibiootille.
Neomysiinin käyttöaiheita ovat:
- Silmän, silmäluomien tai silmän talirauhasten tulehdukset (esim. sidekalvotulehdus = sidekalvotulehdus, silmäluomen reunojen tulehdus = blefariitti)
- Ulkoisen kuulokäytävän, nielun tai suuontelon bakteeri-infektiot
- Bakteerisairaudet ja ihotulehdukset tai infektoituneet haavat (käytetään usein yhdessä glukortikoidien kanssa)
- Nenän bakteeri-infektiot nenän limakalvon tulehduksen yhteydessä
- Infektioiden ehkäisy leikkauksen jälkeen
- Palovammoja ja palovammoja suojaamaan bakteeri-infektiolta
Mitkä ovat neomysiinin sivuvaikutukset?
Paikallisesti levitettynä neomysiini tuskin imeytyy verenkiertoon. Siksi vaikutukset ja sivuvaikutukset ilmenevät yleensä vain suoraan antopaikassa.
Silmätippoja tai -voidetta käytettäessä potilailla on toisinaan vetisiä, kutiavia ja punoittavia silmiä. Silmässä voi myös olla vierasesine. Lisäksi silmien kipu tai turvotus on mahdollista.
Toisinaan potilaat reagoivat yliherkästi vaikuttavalle aineelle. Allergiselle reaktiolle on ominaista kutina, polttaminen tai punoitus käyttökohdassa.
Muut valmisteiden aineosat, kuten villavaha tai säilöntäaine bentsalkoniumkloridi, voivat ärsyttää silmiä ja ihoa.
Vakavien vammojen tai ihoesteen häiriintymisen yhteydessä neomysiini saattaa imeytyä vereen. Sitten seuraavat sivuvaikutukset ovat mahdollisia:
Neomysiinin (kuten muiden aminoglykosidien) vakava sivuvaikutus on munuaisten vaurio (nefrotoksisuus). Erityisesti suurina annoksina vaikuttava aine kerääntyy munuaistiehyisiin ja vahingoittaa soluja. Tämän seurauksena munuaisten toiminta heikkenee. Jos hoito lopetetaan ajoissa, munuaisvaurio on yleensä palautuva.
Sisäkorvan vaurio (ototoksisuus) on myös yksi aminoglykosidien vakavista sivuvaikutuksista.
Pienetkin tärykalvon vauriot tai tärykalvon perforaatiot aiheuttavat neomysiinin pääsyn sisäkorvaan ja vahingoittavat siellä olevia aistisoluja. Tämä johtaa peruuttamattomaan (ei palautuvaan) vakavaan kuulon heikkenemiseen kuurouteen asti. Lisäksi yleensä myös tasapainoelin kärsii – sairastuneille kehittyy vakavia tasapainohäiriöitä.
Neomysiini vähentää siittiöiden määrää ja liikkuvuutta. Antibiootti vaikuttaa siis miehen hedelmällisyyteen.
Milloin Neomycinia ei saa käyttää?
Neomysiiniä ei tule käyttää:
- Vastasyntyneillä ja alle XNUMX-vuotiailla vauvoilla.
- jos olet allerginen aminoglykosideille
- kun infektion patogeenit eivät reagoi neomysiiniin
Jos potilas kärsii tuberkuloosista tai virus- tai sieni-infektiosta, lääkäri määrää Neomycinia vain yhdessä spesifisen hoidon kanssa.
Jos käyttöalueella on vakavia vammoja (esim. tärykalvo tai suun limakalvo), Neomycinia ei saa käyttää. Tämä johtuu siitä, että on olemassa vaara, että vaikuttava aine pääsee verenkiertoon ja aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.
Tietyissä tapauksissa neomysiini-silmävalmisteita ei saa käyttää. Nämä sisältävät:
- silmän sarveiskalvon haavaumat
- Silmän sarveiskalvon vammat
- silmänpainetauti
Neomysiinin käyttöä voiteena, voiteena tai jauheena iholle ei suositella:
- Ruusufinni
- Akne @
- virusten, sienten, tuberkuloosin tai kupan patogeenien aiheuttamat infektiot
- avoimia ja tuoreita haavoja
Aminoglykosideilla, kuten neomysiinillä, voi olla neuromuskulaarinen salpausvaikutus. Tämä tarkoittaa, että ne estävät signaalin siirtymisen hermoista lihakseen. Siksi neuromuskulaariseen salpaukseen liittyvissä sairauksissa lääkärit harkitsevat huolellisesti, onko neomysiinin käyttö tarkoituksenmukaista. Näitä sairauksia ovat esimerkiksi myasthenia gravis ja Parkinsonin tauti.
Näitä yhteisvaikutuksia voi esiintyä neomysiinin kanssa
Neomysiiniä käytetään yksinomaan paikallisesti (ulkoisesti). Yleensä tuskin mitään aktiivista ainetta pääsee verenkiertoon. Yhteisvaikutukset nautittujen lääkkeiden kanssa ovat siksi harvinaisia. Kuitenkin, jos iho on vaurioitunut tai ei ehjä, vaikuttava aine voi päästä verenkiertoon ja aiheuttaa tällaisia yhteisvaikutuksia.
Neomysiini vaikuttaa haitallisesti munuaisiin (nefrotoksinen) ja kuuloon (ototoksinen). Näitä sivuvaikutuksia pahentaa sellaisten lääkkeiden samanaikainen käyttö, jotka voivat myös aiheuttaa munuais- ja kuulovaurioita. Esimerkkejä tällaisista aineista ovat muut antibiootit aminoglykosidien ryhmästä, ampoterisiini B (muu antibiootti) ja furosemidi (tyhjennyslääke).
Lihasta rentouttavien lääkkeiden (lihasrelaksanttien) samanaikainen käyttö voi lisätä neomysiinin hermo-lihasta salpaavaa vaikutusta.
Neomysiini lapsilla: Mitä tulee ottaa huomioon?
Neomysiiniä sisältäviä lääkkeitä ei saa käyttää imeväisille ja alle XNUMX-vuotiaille lapsille.
Lasten iho on ohuempi kuin aikuisen, eikä heidän ihosuojansa ole vielä täysin kypsä. Lisäksi lapsilla on paljon suurempi ihon pinta-ala verrattuna ruumiinpainoon. Aktiiviset aineet, kuten neomysiini, imeytyvät siksi helpommin ihon läpi ja verenkiertoon.
Neomysiini-imeskelytabletit sopivat yli XNUMX-vuotiaille potilaille.
Neomysiini-silmä-, korva- ja nenätipat on jo hyväksytty lapsille valmisteesta riippuen. Lääkäri määrittää tarkan annoksen kussakin tapauksessa.
Neomysiini raskauden ja imetyksen aikana
Neomysiinivalmisteet ovat ongelmattomia raskauden ja imetyksen aikana, koska niitä käytetään vain paikallisesti eivätkä ne pääse juurikaan verenkiertoon. Käytön aikana äidit voivat yleensä jatkaa imetystä ilman taukoa.
Siitä huolimatta lääkärit määräävät antibiootin raskaana oleville ja imettäville naisille vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä. Hoito on myös lääkärin valvonnassa.
Neomysiini-imeskelytabletit ovat poikkeus. Raskaudenaikaisesta käytöstä ei ole tehty tutkimuksia. Siksi niiden käyttöä ei suositella.
Kuinka saada lääkkeitä neomysiinillä
Neomysiiniä sisältävät lääkkeet vaativat reseptin Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä, ja niitä saa apteekeista vain reseptillä.
