Mikä on polvilumpio?
Nimi polvilumpio kuvaa hyvin polvilumpion ulkonäköä. Luu, joka edestä katsottuna muistuttaa kolmiota tai sydäntä, istuu litteänä levynä suoraan polvinivelen edessä. Se on noin neljästä viiteen senttimetriä pitkä ja leveimmästä kohdastaan kahdesta kolmeen senttimetriä leveä. Se, että jokainen polvi näyttää hieman erilaiselta, on perinnöllistä ja johtuu erilaisista rasituksista.
Polvilumpio kuuluu seesamoidiluun (Os sesamoideum), ryhmään pieniä luita, jotka varmistavat, että jänne ja luu eivät hankaa toisiaan vasten useissa kehon kohdissa. Suurin kehomme pienistä seesamoidisista luista on polvilumpio, jonka luutuminen alkaa 3.-4. elinvuotena.
Mikä on polvilumpion tehtävä?
Polvilumpio helpottaa jokaista liikettä, jossa polvi on koukussa tai ojennettuna. Suuren reisilihaksen (nelipäälihaksen, Musculus quadriceps femoris) jänteen kiinnityskohtana se mahdollistaa tasaisen voiman siirron reiden etulihaksista polvilumpion jänteen (Ligamentum patellae) kautta sääriluun. Lisäksi polvilumpio jänteen ja alla olevan luun välisenä välikappaleena parantaa jänteen vipuvaikutusta ja biomekaniikkaa.
Polvilumpion takaosassa olevan sileän ruston lisäksi ihon ja polvilumpion välissä oleva bursa (bursa subcutanea prepatellaris) ja polvilumpion alareunan ja sääriluun yläreunan välissä sijaitseva rasvatyyny (Hoffa fat body) estää ärsyttävää kitkaa polven ollessa koukussa.
Missä polvilumpio sijaitsee?
Polvilumpio on osa polviniveltä. Yhdessä rustopinnan, nivelnesteen ja alla olevien luiden kanssa se muodostaa ns. nivelen. Polvilumpio on upotettu reisilihasten ojentajajänteeseen (nelipäiseen jänteeseen) ja polvilumpion jänteeseen, joka vetää sääriluuta kohti. Siten se istuu suoraan jänteen taipumakohdassa ylemmän ja säären välillä. Kun jalka on ojennettuna ja lihakset rentoina, polvilumpio voidaan liikuttaa helposti. Jännittyneessä tilassa tämä tuskin on mahdollista. Tämä johtuu nivelsiteistä, jotka kulkevat pitkin etuosaa (ligamentum patellae) ja polvilumpion vasemmalla ja oikealla puolella (collateral ligaments). Ne varmistavat myös, että polvilumpio ei luista polvin liikkeiden aikana. Polvinivelen tärkein stabilointiaine on mediaalinen patellofemoraalinen ligamentti (MPFL).
Mitä ongelmia polvilumpio voi aiheuttaa?
Polven etuosan kipu ryhmitellään usein termiin patellofemoraalinen kipuoireyhtymä (FPS). Useita tekijöitä voidaan pitää sen laukaisijana:
- Ylikuormitus tai väärä kuorma
- Lihasten tai nivelsiteiden lyheneminen
- Trauma tai urheiluvamma
- Virheellinen asento tai väärin muodostunut polvilumpio
- Hyvä- tai pahanlaatuinen kasvain
Tämän seurauksena polvilumpio voi sattua, pomppia, siirtyä tai tulehtua. Tulehdus vaikuttaa sitten myös viereisiin alueisiin, kuten bursaan tai Hoffan rasvakehoon (bursitis praepatellaris, bursitis infrapatellaris, Hoffa-Kastertin oireyhtymä).
Kuluminen ja ylikuormitus
Kulumiseen tai ylikuormitukseen perustuvia sairauksia polvilumpion alueella ovat mm.
- Kondropatia (chondromalaciapatellae): vaikuttaa yleensä tyttöihin ja nuoriin naisiin, polvilumpion rusto pehmenee ja kuluu pois
- Polvilumpion nivelrikko (retropatellaarinen nivelrikko, ruston rappeuma): hankautunut, kulunut rusto
- – Osgood-Schlatterin tauti: sääriluun osien kuolema polvilumpion jänteen kiinnityskohdassa
Virheellinen asento tai kehityshäiriö
Mahdollisia polvilumpion epäkohtia tai epämuodostumia ovat:
- Synnynnäinen polvilumpion dysplasia: polvilumpion epämuodostuma
- Patella alta: Patella makaa liian korkealla
- Patella bipartita tai P. multipartita: polvilumpio koostuu kahdesta tai useammasta osasta; syynä on häiriintynyt luunmuodostus (luutuutumishäiriö)
- polvilumpion epäasento johtuen keulasta tai polvista (genu valgus, genu varus) tai litteästä jalasta
Onnettomuus ja trauma
Onnettomuudet ja traumat voivat aiheuttaa erilaisia vaurioita polvilumpion alueella:
- Polvilumpion ruhje (polven ruhje)
- Polvilumpion murtuma (polvilumpion murtuma)
- Rustovauriot
- Polvilumpion jänteen repeämä: osittain luullinen avulsio (mahdollisesti jänteen esivaurio jostain muusta sairaudesta)
