Raivotautirokotus

raivotauti (synonyymit: raivotauti; raivotauti; lyssa) on raivotautiviruksen välittämä kuolemaan johtava tartuntatauti. Tauti johtuu yleensä kärsivän eläimen puremasta rabies (tartunnan saaneiden kautta) sylki). Koirat ovat maailmanlaajuisesti raivotauti virus. Koiran raivotauti on lisääntynyt valtavasti vuonna Kiina koska useimpia koiria, etenkin kaupunkialueilla, ei ole rokotettu. Muut eläimet voivat myös levittää raivotautivirusta: ketut, kissat, pesukarhu ja kuonat. Aasian matkustajia on myös varoitettava temppelioapinoista. Bat-raivotauti on myös yleistymässä ympäri maailmaa. Yhdysvalloissa nämä eläimet ovat niin pieniä, että ihmiset eivät edes tajua, että heitä puretaan. Raivotautirokotuksessa käytetään rokotetta, joka koostuu HDC: llä (ihmisen diploidisolut) kasvatetusta inaktivoidusta raivotautiviruksesta tai kanasta munat. Seuraavat ovat Robert Koch -instituutin raivotautirokotuksia käsittelevän pysyvän rokotuskomitean (STIKO) suositukset:

Käyttöaiheet (käyttöalueet)

  • B: Henkilöt, joilla on lisääntynyt ammattiriski:
    • Eläinlääkärit, metsästäjät, metsätaloushenkilöstö ja muut eläimet, jotka käsittelevät eläimiä viimeaikaisen villieläinten raivotaudin alueilla.
    • Henkilöt, joilla on ammattimaista tai muuta läheistä yhteyttä lepakkoihin.
    • Laboratoriohenkilöstö *, jolla on riski altistua raivotaudille virukset.
  • R: Matkailijat alueille, joilla on suuri raivotautiriski (esim. Kulkukoirista).

* Laboratoriohenkilökunta suosittelee tiitterisäätöä - veri testi vasta-aineita läsnä - kuuden kuukauden välein (ks. alla), jotta uusitun rokotuksen aiheuttamat mahdolliset tehokkuuden puutteet voidaan nopeasti sulkea pois. Legenda

  • B: Rokotukset, jotka johtuvat lisääntyneestä työperäisestä riskistä, esim. Riskinarvioinnin jälkeen Työterveys ja turvallisuuslaki / Asetus biologisista aineista / Asetus työterveyshuollosta (ArbMedVV) ja / tai kolmansien osapuolten suojelemiseksi ammattitoiminnan yhteydessä.
  • R: Rokotukset matkan takia

Vasta

  • Mahdollisen raivotautialtistuksen jälkeen rokotuksille ei ole vasta-aiheita ilmeisen raivotaudin tappavan lopputuloksen suhteen.
  • Ennaltaehkäisyyn (ennalta ehkäisevä rokotus) sovelletaan seuraavia rajoituksia: Lapset, nuoret ja aikuiset, joilla on akuutteja sairauksia vaativa hoito, tulee rokottaa aikaisintaan 2 viikkoa toipumisen jälkeen.
  • Henkilöt, joilla on synnynnäisiä tai hankittuja immuunipuutteita, kuten HIV-infektio, tulisi tarvittaessa sulkea ennalta ehkäisevän rokotuksen ulkopuolelle.

Täytäntöönpano

  • Perusimmunisaatio: Saksassa suositellaan ennalta ehkäisevää rokotusta inaktivoidulla viruksella kolmesti (0., 7. päivä, 21. päivä).
  • Henkilöiden, joilla on jatkuva altistumisriski, tulisi saada säännöllinen tehosterokotus valmistajan ohjeiden mukaisesti.
    • ”Puolivuosittainen testaus neutraloimiseksi vasta-aineita Yleensä suositellaan potilaille, joilla on lisääntynyt altistumisriski (esim. elävän raivotautiviruksen kanssa työskentelevien laboratorioiden henkilökunta).
    • Henkilöille, joilla on jatkuva altistumisriski (esim. Eläinlääkärit ja heidän avustajansa, metsänhoitajat, metsästäjät), serologiset testit tulisi yleensä suorittaa vähintään kahden vuoden välein. jos sitä pidetään välttämättömänä riskin tason mukaan, mahdollisesti lyhyemmällä aikavälillä.
    • Edellä mainituissa tapauksissa tehosterokotus tulisi antaa heti, kun vasta-ainetiitteri laskee alle 0.5 IU / ml.
    • Vaihtoehtoisesti tehosterokotukset voidaan antaa virallisesti suositelluilla aikaväleillä ilman serologista kontrollia riskistä riippuen. Kokemus on osoittanut, että tehosterokotuksia vaaditaan yleensä 2-5 vuoden välein.

    Rabipuria voidaan käyttää tehosterokotuksiin perusimmunisaation jälkeen ihmisen diploidisoluviljelmän raivotautirokotteella. "

Tehokkuus

  • Luotettava teho (lähes 100%)
  • Rokotussuoja 4 viikon kuluessa perusimmunisoinnin aloittamisesta.
  • Rokotussuojan kesto vähintään 2-5 vuotta

Mahdolliset haittavaikutukset / rokotusreaktiot

  • Paikalliset reaktiot, kuten punoitus ja turvotus pistoskohdan ympärillä (25%).
  • Niveltulehdus - tulehdus liitokset (6%).
  • Niveltulehdukset - ei-tulehdukselliset nivelkipu (6%).
  • Angioedeema - allergialiittyvä turvotus, etenkin huulten ympärillä.

Rokotustila - rokotustitterien hallinta

Raivotautiviruksen parissa työskentelevä laboratorion henkilöstö on tutkittava puolivuosittain neutraloinnin varalta vasta-aineita. Tehosterokotus on osoitettu pitoisuudella <0.5 IU / ml seerumia.