Lyhyt katsaus
- Ennuste: Ennuste on usein epäsuotuisa ilman hoitoa ja olemassa olevien toissijaisten sairauksien vuoksi elinajanodote laskee.
- Hoito: konservatiivinen multimodaalinen hoito, kirurgiset toimenpiteet (bariatrinen leikkaus, kuten mahalaukun pienennys), liikalihavuuden hoito.
- Syyt: Epäterveellinen ruokavalio, liikunnan puute
- Ennaltaehkäisy: Varhainen ravitsemus- ja käyttäytymisterapia ja painonpudotus olemassa olevalle ylipainolle ja lihavuudelle tasolle 2 asti.
Mitä tarkoittaa lihavuus permagna?
Liikalihavuus jaetaan lääketieteellisesti eri vakavuusasteisiin. Luokittelu perustuu ns. painoindeksiin (BMI). Tämän mittayksikön avulla voidaan karkeasti luokitella henkilön paino. BMI:n laskemiseksi jaa kehon paino kilogrammoina pituuden neliöllä metreissä: BMI = paino [kg]/(korkeus [m])²
Jotkut ihmiset kärsivät jo vakavista rajoituksista ja toissijaisista sairauksista, kun BMI on yli 30 kg/m². Lisäksi ei vain ylipainon laajuudella ole merkitystä, vaan myös kuinka kauan ylipaino on yleisesti ottaen ollut olemassa. Mitä pidempään henkilö on ylipainoinen, sitä vakavammat ovat yleensä fyysiset ja psyykkiset seuraukset.
Vaikeasti ylipainoisten määrä kasvaa
Maailman terveysjärjestö (WHO) on havainnut vuosia, että liikalihavien määrä kasvaa voimakkaasti Saksassa ja maailmanlaajuisesti. Erityisesti erittäin ylipainoisten (obesity permagna) määrä on kasvussa. Asiantuntijat arvioivat, että noin kaksi miljoonaa ihmistä Saksassa kärsii jo liikalihavuudesta permagnasta. Erityisen huolestuttavaa on, että yhä useammat lapset ja nuoret kärsivät jo nyt terveyttä uhkaavasta liikalihavuudesta.
Kun käytös, kuten epäterveellinen ruokavalio, on ilmennyt, niitä on vaikea murtaa. Ilman intensiivisiä ja yksilöllisesti kohdennettuja hoitoja parantuminen on lähes mahdotonta ja ennuste epäsuotuisa. Elinikäinen seurantahoito (painonhallinta) on usein tarpeen painon tehokkaaksi pudottamiseksi ja sen ylläpitämiseksi kattavien elämäntapamuutosten avulla. Kuitenkin, mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuudet saada normaalipaino takaisin.
Mikä on elinajanodote lihavuuden permagnassa?
Lihavuuspermagna tunnetaan myös sairaalliseksi liikalihavuudeksi (latinaksi morbidus ”sairas”), koska tämä ylipainon muoto yleensä johtaa erilaisiin sairauksiin ja lyhentää siten monissa tapauksissa merkittävästi elinikää. Lihavuuden permagnan yleisiä toissijaisia sairauksia ovat tyypin 2 diabetes mellitus, korkea verenpaine, nivelten kuluminen ja syöpä.
Ihmiset, joilla on liikalihavuus permagna, kokevat usein myös halveksuntaa ympäristöstään. Siksi monet tuskin uskaltavat poistua kotoa, jossa he ovat alttiina muiden ihmisten tuomitseville katseille. Tämä sosiaalinen eristäytyminen pahentaa usein rajusti fyysisiä ja psyykkisiä ongelmia, mikä puolestaan johtaa kärsivien joutumiseen niin sanottuun "turhautuneeseen syömiseen". Syntyy noidankehä. Kaikki nämä tekijät tekevät terapiasta vaikeampaa.
Permagna liikalihavuuden hoito
Ruokavaliolla saavutetaan usein vain lyhytaikainen menestys liikalihavuuden asteella 3. Monet sairastuneet palaavat painoon suhteellisen nopeasti ruokavalion jälkeen.
Lihavuuden syyt luokka 3
Kuten muillakin lihavuuden muodoilla, sairaalloiselle lihavuudelle on useita eri syitä. Lihavuusaste 3 johtuu kuitenkin pääasiassa liian rasvaisesta ruokavaliosta yhdistettynä liian vähäiseen liikuntaan. Tämä ei kuitenkaan automaattisesti tarkoita, että lihavat ihmiset aiheuttaisivat sairautensa aina itse.
Asiantuntijat ovat tunnistaneet useita geenejä, jotka johtavat liialliseen ruokahaluun. Geeneillä näyttää olevan myös monia muita vaikutuksia. Ne vaikuttavat muun muassa energia-aineenvaihduntaan. Esimerkiksi laihemmilla ihmisillä on verrattain korkeampi perusaineenvaihdunta. Tämä tarkoittaa, että ne polttavat enemmän kaloreita jopa levossa ja ovat siten paremmin suojattuja lihavuudelle.
Tärkeä tekijä liikalihavuuden kehittymiselle näyttää olevan ikä, jolloin lapsi tai nuori on jo ylipainoinen. Mitä nuorempi ja mitä selvempi ylipaino on, sitä suurempi on todennäköisyys, että yli 40 kg/m² BMI saavutetaan jossain vaiheessa. Monilla ihmisillä, joilla on liikalihavuus permagna, on takanaan todellinen "lihavuusura". Ajan myötä ne jatkavat painonnousua. Elämänvaikeudet (sureet, epäonnistumiset jne.) ovat usein ratkaisevia keskeytyksiä, jotka johtavat yhä enemmän painonnousuun.
Kuinka ehkäistä liikalihavuutta permagna?
Jos olet ylipainoinen, keskustele ensihoidon lääkärin kanssa neuvoja varten.