Lyhyt katsaus
- Kuvaus: Ruoka-aineallergia punaiselle lihalle ja muille tietyn sokerimolekyylin (alfa-gal) sisältäville tuotteille, esim. maidolle ja maitotuotteille.
- Syyt: Laukaisee nisäkkääseen aiemmin saastuneen punkin pureman. Pääsyyttäjä on amerikkalainen punkkilaji, mutta joskus se on myös eurooppalaisia punkkeja.
- Diagnoosi: Verikoe alfa-gal-vasta-aineiden varalta, pistokoe.
- Hoito: alfagal-pitoisten ruokien välttäminen, allergiaoireiden lääkitys tarvittaessa, uusien punkkien puremien välttäminen.
- Ennuste: "Lihaallergia" voi heiketä ajan myötä, kun vasta-aineet vähenevät.
Alfa-gal-oireyhtymä: Kuvaus
Punkin purema laukaisimena
Allergia ei laukaise ruuan suorasta nauttimisesta, vaan punkin puremasta. Vasta sitten kehittyy "lihaallergia".
Siipikarja ja kala ongelmatonta
Siipikarjan syöminen sen sijaan on ongelmatonta, koska kanat, ankat & Co. eivät kuulu nisäkkäiden luokkaan. Alfa-gal-oireyhtymä ei siis ole liha-allergia sanan varsinaisessa merkityksessä.
Sairastuneet voivat myös sietää kaloja ilman ongelmia.
Alfa-gal-oireyhtymä: syyt
Jos punkki puree ihmistä, sokerimolekyyli voi päästä ihmisen verenkiertoon. Siellä vieras aine varoittaa immuunijärjestelmää. Tulevaisuudessa immuunijärjestelmä reagoi myös ruoan sisältämään alfagaliin puolustusreaktioilla.
Amerikkalainen punkki kantajana
Amerikkalaista punkkilajia pidetään pääasiallisena aiheuttajana: "Lone Star Tick" (Amblyomma americanum), laji, joka on kotoisin pääasiassa Etelä-Yhdysvalloista ja Meksikosta.
Kuinka yleinen Alpha-Gal -oireyhtymä on Euroopassa?
Amblyomma americanum ei esiinny Euroopassa. Kuitenkin Euroopassa yleiset punkkilajit voivat myös välittää alfa-gal-antigeeniä ja laukaista siten lihaallergian.
Itse asiassa alfa-gal on havaittu puutiaisen (Ixodes ricinus) yksilöiden ruoansulatuselimissä. Euroopassa on kuitenkin vain muutamia todistettuja alfa-gal-oireyhtymän tapauksia ihmisillä.
Kun punkit valloittavat yhä useampia alueita ilmastonmuutoksen myötä, niiden ihmisten määrä todennäköisesti kasvaa tulevina vuosina. CDC on jo havainnut tämän Yhdysvaltojen osalta.
Useimmissa tapauksissa allergiat laukaisevat proteiinit. Itse asiassa alfa-galin yhteydessä löydettiin ensimmäistä kertaa sokerimolekyyli, joka voi aiheuttaa voimakkaita allergisia reaktioita.
Alfa-gal-oireyhtymä: oireet
- Nokkosihottuma, kutiava ihottuma
- pahoinvointi oksentelu
- närästys
- kova vatsakipu
- ripuli
- yskä
- hengenahdistus tai hengitysvaikeudet
- verenpaineen lasku
- huulten, kurkun, kielen tai silmäluomien turvotus
- huimaus tai pyörtyminen
Anafylaktinen sokki: Alfa-gal-oireyhtymän aikana on myös mahdollista hengenvaarallinen anafylaktinen reaktio, johon liittyy hengitysvaikeuksia, verenkiertohäiriöitä ja tajuttomuutta.
Reaktiot tapahtuvat viiveellä
Syytä oireiden viivästymiseen ei ole vielä lopullisesti selvitetty. Alfa-galin hidas vapautuminen ruoansulatuksen aikana näyttää kuitenkin vaikuttavan asiaan.
Oireet ilmaantuvat nopeammin eläimenosien syömisen jälkeen, erityisesti naudanlihan tai sian munuaisten syömisen yhteydessä. Tässä allerginen reaktio ilmenee yleensä puolen tunnin - kokonaisen tunnin kuluessa. Vakavammat reaktiot ja anafylaktinen sokki ovat silloin myös yleisempiä.
Oireiden viivästyneen ilmaantumisen lisäksi on toinenkin ero moniin muihin ruoka-aineallergioihin. Se koskee allergisiin reaktioihin tarvittavan allergeenin määrää:
Ruoka-aineallergioissa, kuten maapähkinä- tai kananmuna-proteiiniallergiassa, vain pienten määrien allergeenin (maapähkinä- tai kananmunaproteiini) syöminen riittää allergiseen reaktioon. Alfa-gal-oireyhtymässä sitä vastoin tarvitaan todennäköisemmin allergeeneja gramman rajoissa.
Allergisen reaktion aiheuttavan alfa-galin määrässä on kuitenkin yksilöllisiä eroja. Myös tämän allergisen reaktion vakavuus vaihtelee.
Ihmisillä, joilla on lievä oireyhtymän muoto, oireet ilmenevät joskus vain, kun niihin lisätään muita ruoansulatukseen vaikuttavia tekijöitä (summaation anafylaksia). Tällaisia allergiseen reaktioon vaikuttavia tekijöitä voivat olla esimerkiksi:
- fyysinen rasitus
- alkoholi
- kuumeiset infektiot
Kuitenkin sillä, onko alfagal-pitoisia ruokia kuumennettu tai muuten käsitelty ennen nauttimista, ei ole merkitystä niiden aiheuttaman allergisen reaktion kannalta.
Alfa-gal-oireyhtymä: Diagnoosi
Alfa-gal-oireyhtymän diagnosointi ei ole helppoa: koska oireet viivästyvät yleensä tuntikausia allergiaa aiheuttavien ruokien syömisen jälkeen, yhteyttä ei usein tunnisteta.
Alfa-gal-oireyhtymätestit
Alfa-gal-vasta-ainetesti: Jos epäillään alfa-gal-oireyhtymää, verinäytteellä voidaan testata, sisältääkö seerumi alfa-gal-vasta-aineita.
Alfa-gal-oireyhtymä: hoito
Kuten kaikkien allergisten reaktioiden kohdalla, ensimmäinen toimenpide on välttää laukaisimia. Alfa-gal-oireyhtymän tapauksessa nämä ovat punaista lihaa ja muita alfagal-pitoisia ruokia.
Huumeterapia
Alfa-gal-oireyhtymään ei ole olemassa lääkkeitä. Lääkkeet voivat kuitenkin lievittää oireita:
- Akuuteissa tapauksissa allergialääkkeet, kuten histamiini, voivat auttaa.
Hyposensitisaatiota, jollaista on siitepölyallergikoille, ei ole olemassa. Alfa-gal-vasta-aineet näyttävät kuitenkin vähenevän itsestään ajan myötä.
Vältä punkkien puremia!
Vaikka sinulla olisi jo alfa-gal-oireita, sinun tulee varovasti välttää muita punkkien puremia. Uusi purema voi tehostaa tai aktivoida uudelleen allergisia reaktioita Alpha-Galille.
Alfa Gal -oireyhtymä: Ennuste
Voivatko ihmiset, joilla on alfa-gal -oireyhtymä, syödä lihaa uudelleen? Tämä ei ole mahdotonta. Veren vasta-aineet vähenevät jonkin ajan kuluttua, toisin kuin muissa allergioissa. Siksi "lihaallergia" voi heiketä.
