Merkurius (Hydrargyrum (Hg), Mercurius) on alkuaine ryhmästä raskasmetalleja.Merkurius esiintyy monilla jokapäiväisen elämän alueilla (esim. amalgaamitäytteet). Lisäksi nautimme elohopea ruokamme kanssa (kalat ja äyriäiset voivat olla elohopean (metyylielohopean) saastuttamia - etenkin saaliskalalajit: miekkakala, tonnikala; joskus myös piikkimakrillia, taimenta, ruijanpallasta, karppia). Elohopeaa esiintyy useissa epäorgaanisissa ja orgaanisissa yhdisteissä. Akuutti elohopean myrkytys voidaan erottaa subakuutista ja kroonisesta elohopeamyrkytyksestä (merkurialismi). Kroonisen merkit elohopean myrkytys odotetaan vasta vähintään yhden vuoden altistumisen jälkeen yli 50 μg / m³: lle. Akuutissa elohopeamyrkytyksessä voi esiintyä seuraavia oireita:
- Polttava kipu ruokatorvessa
- Munuaisten toimintahäiriö munuaistubulusten tuhoutumisen vuoksi, joka johtaa uremiaan (munuaisten vajaatoiminta)
- Pahoinvointi (pahoinvointi) / oksentelu
- Suurempien elohopeamäärien hengittäminen aiheuttaa hengitysteiden ärsytystä ja keskushermostovaurioita
Subakuutissa elohopeamyrkytyksessä voi esiintyä seuraavia oireita:
- Ientulehdus (ikenien tulehdus), joka voi johtaa tumman sinertävän violetin reunan muodostumiseen ikeniin ja huuliin
- Nefropatia (munuainen tauti), määrittelemätön.
- Suoliston vaurio, määrittelemätön, liittyy ripuli (ripuli).
- Lisääntynyt syljen tuotanto
- Stomatiitti (mercurialis) (suun tulehdus limakalvo).
- Hampaiden menetys
Krooninen elohopeamyrkytys voi aiheuttaa seuraavia oireita:
- Dermatitis mercurialis - tulehduksen muoto iho reaktio.
- Ripuli (ripuli)
- Ientulehdus (ikenien tulehdus) - z. T. sinertävän violetti “elohopeanreuna”.
- Raajojen kipu
- Kuulohäiriöt
- Unettomuus (unihäiriöt)
- Kuihtuminen
- Keskittymishäiriöt
- Päänsärky
- Halvaus
- pyörtyminen
- Psellismus mercurialis - pätkivä puhetta.
- Nielurenkaan punoitus (ns. ”Elohopean kurkku”).
- Näköhäiriöt
- Stomatiitti (mercurialis) lisääntyneellä syljenerityksellä, z. T. myös kuiva suu.
- Vapina mercurialis - tahaton vapina.
- Hampaiden löystyminen ja menetys
- Keskushermoston oireet, kuten:
- Ataksia (kävelyhäiriöt)
- Erethismus mercurialis - lisääntynyt voimakkaasti herkkyys (hyppyisyys) ja voimakas halu liikkua sekä ahdistunut itsetietoisuus, herkkyys, ujous ja mielialan heikkous.
- Muistihäiriöt ja persoonallisuuden heikkeneminen
- Elohopeavärinä (vapina Mercurialis)
- Sensorinen ja motorinen paresis (halvaus).
- Puhehäiriöt (psellismus mercurialis - pätkivä puhe / pesu sibilanttien kanssa).
- Aistihäiriöt
Krooninen elohopean myrkytys suun kautta nautittuina tunnetaan Minamatan taudina Japanissa.
Menettelyn
Tarvittava materiaali
- EDTA-veri
- Virtsa
- 24 tunnin keräysvirtsa (ennen / perus- ja DMPS: n jälkeen hallinto).
- (sylki näytteet; ennen purukumin pureskelua ja sen jälkeen).
Potilaan valmistelu
- Ei välttämättä
- Kerää 24 tunnin virtsa (perusarvo); seuraavana aamuna DMPS hallinto (3 tablettia = 300 mg DMPS oraalisesti 300 ml: n kanssa vesi) ja jälleen 24 tuntia virtsaa (latausarvo).
Häiritsevät tekijät
- Ei tunnettu
Normaaliarvot - veri
| Normaaliarvo | <7.2 μg / l |
| BAT-arvo | 50 μg / l (alkyyli-Hg-yhdisteet) 100 μg / l ((in) orgaaniset yhdisteet) |
Normaaliarvot - virtsa
| Normaaliarvo | <24.6 μg / l <38.9 μg / g kreatiniinia |
| DMPS-annon jälkeen | <50 μg / l |
| BAT-arvo | 200 μg / l |
Normaaliarvot - sylki
| Normaaliarvo | <5 μg / l |
BAT-arvo: biologisen aineen toleranssiarvo.
Merkintöjen
- Epäillään elohopeamyrkytystä
Tulkinta
Alennettujen arvojen tulkinta
- Ei merkitystä sairaudelle
Korotettujen arvojen tulkinta
- Ammatillinen altistuminen (tunnustaminen ammattitaudiksi).
- Maatalous: sienitautien torjunta-aineet, siemenkastikkeet.
- Pyrotekniikan ja räjähteiden teollisuus
- Puunsuoja-aineiden tuotanto
- Kemian- ja lääketeollisuus
- Hammaslääketiede - seokset elohopean (amalgaamin) kanssa.
Varoitus. Orgaaniset elohopeayhdisteet ovat myrkyllisempiä kuin epäorgaaniset yhdisteet! Lisähuomautuksia
- Daundererin mukaista purukumitestiä (sylinäyte!) - amalgaamitäytteistä saatavan elohopealtistuksen arvioimiseksi - ei voida suositella
- Jos myrkytysoireita esiintyy, voit kokeilla DMPS: ää (2,3-dimerkaptopropaani-1-sulfonihappo) elohopean poistamiseksi.
