Kariksen hoito alkuvaiheessa
Alkuvaiheen karieksen aikana muutoksia on vain hampaiden pinnalla, reikää ei ole vielä syntynyt. Näin varhaisessa vaiheessa hammaslääkärin hoitoa ei välttämättä tarvita. Voit kokeilla, voitko poistaa karieksen itse.
Tätä varten sinun tulee ensinnäkin kuluttaa mahdollisimman vähän sokeripitoisia ruokia ja juomia. Jos kurkottelet usein suklaata, vanukasta, jäätelöä, makeisia, virvoitusjuomia jne., lisäät riskiä, että karies leviää edelleen. Varoitus: Normaalin kotitaloussokerin (sakkaroosin) lisäksi hampaita voi vahingoittaa myös fruktoosi, jota löytyy pääasiassa hedelmistä ja leivonnaisista, mutta myös vihanneksista.
Toiseksi karieksen hoitoon (sekä karieksen ehkäisyyn) kuuluu perusteellinen suuhygienia. Hampaat on parasta pestä jokaisen aterian jälkeen. Jos se ei ole mahdollista, voit vaihtoehtoisesti pureskella kumia (ilman lisättyä sokeria, mutta ksylitolin kanssa). Tämä ainakin palauttaa suun pH-arvon normaaliksi ja stimuloi syljen virtausta (ruokajätteet poistuvat siten helpommin hampaista).
Jotta alkavaa kariesta voitaisiin parantaa, tulee täydentää säännöllisiä ammattimaisia fluorauksia. Tätä varten hammaslääkäri poistaa ensin hampaille kertyneen plakin. Sitten fluorilakka levitetään vaurioituneille alueille. Joissakin tapauksissa suoritetaan myös antibakteerinen hoito. Tätä tarkoitusta varten määrätään erityisiä huuhteluliuoksia tai geelejä bakteerien määrän vähentämiseksi suussa.
Tämän karieshoidon jälkeen hammaslääkärin tulee käydä säännöllisesti tarkastuksissa jatkokehityksen seuraamiseksi. Parhaimmassa tapauksessa karies on pysäytetty näillä toimenpiteillä ja aiemmin hajonneet mineraalit korvataan ajan myötä syljen ainesosilla. Kariesin eteneminen on kuitenkin yhtä mahdollista.
Pitkälle edennyt karieksen hoito
Useimmissa tapauksissa poraa käytetään. Herkille hampaille tämä karieshoito suoritetaan paikallispuudutuksessa. Porauksen aikana hammaslääkäri poistaa tuhoutuneen hammasaineen. Sitten hän puhdistaa poratun reiän ja sulkee sen täytteellä, joka suljetaan ulkopuolelta tiivisteaineella.
Jos suuri osa hampaan aineesta on jo kadonnut, hampaan muoto palautetaan ulkopuolelta. Niin sanottuja matriiseja käytetään mallina hampaan palauttamiseksi sen luonnolliseen muotoon mahdollisimman pitkälle ja estämään pureskeluvaikeudet hampaan vastakkaisella puolella.
Jos karies sijaitsee hyvin lähellä hammashermoa, tarvitaan erityishoitoa. Jos hermokudos on jo vaurioitunut, se on suojattava juuritäytteellä. Tätä tarkoitusta varten hampaan luu täytetään kalsiumhydroksidia sisältävällä aineella. Tämän tarkoituksena on stimuloida hampaan luuta muodostamaan uutta ainetta. Vasta sitten voidaan suorittaa normaali hampaiden täyttö.
Juurihoito
Kestävän hyvän tuloksen saavuttamiseksi bakteerit ja kuollut kudos on poistettava kokonaan juurikanavasta. Myöhemmin kanava suljetaan tiiviisti täytemateriaalilla.
Juurihoito voidaan tehdä elävälle, tulehtuneelle tai jo kuolleelle hammashermolle.
Karieshoito: täytteet
Karieshoidossa hampaiden täytteisiin on periaatteessa saatavilla erilaisia materiaaleja (tarkemmat tiedot yksittäisistä täyttömateriaaleista löytyvät alta):
- Keramiikka
- Muovit (kompomeeri / komposiitti)
- Metalliseokset (esim. kulta)
- amalgaami
Se, mikä täyte sopii sinun tapauksessasi, riippuu useista tekijöistä. Toisaalta eri materiaaleilla on erilaiset ominaisuudet (käyttöikä) ja ne sopivat erilaisiin hampaan ongelmiin. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, kustannukset vaihtelevat myös täytemateriaalin mukaan. Eikä sairausvakuutusyhtiöt maksa kaikkia täytteitä (esim. kultavasaratäyte).
Kaikki edellä mainitut täytteet kuuluvat ns. muovitäytteisiin. Tämä tarkoittaa, että ne asetetaan hampaan sisään nestemäisessä tilassa ja voivat siten mukautua tarkasti porattuun reikään ennen kuin ne kovettuvat.
Vaihtoehtoisesti on olemassa myös inlay-täytteitä (ns. inlay). Nämä valmistetaan laboratoriossa aiemmin valetusta hampaan reiän mallista. Inlay-täytteet ovat erittäin kalliita ja siksi niillä ei ole suurta merkitystä karieksen hoidossa.
Karieshoito komposiitilla
Komposiitti on keinotekoisesti valmistettu materiaali, joka koostuu noin 80 prosentista piidioksidisuolasta ja noin 20 prosentista muovista. Se on erittäin mittavakaa ja erittäin kestävä. Lisäksi se sopii käyttökohteesta riippuen erittäin hyvin luonnolliseen hampaiden väriin. Pienissä kariesvaurioissa usein riittää, että reikä valmistetaan, levitetään yhdessä vaiheessa komposiitti ja kovetetaan erikoisvalolla.
Karieshoito kompomeeri- ja lasi-ionomeerisementillä
Karieshoito amalgaamilla
Karieksen hoito amalgaamilla on laajalle levinnyttä, mutta joskus kiistanalaista. Tämä on metalliseos hopeaa, kuparia ja tinaa sekä myrkyllistä elohopeaa. Jälkimmäinen on kiteytetyssä (eli kiinteässä) muodossaan sitoutunut näihin hammastäytteisiin ja on siksi vaaraton. Ei kuitenkaan voida sulkea pois sitä, että sen jäämät voivat liueta ja ilmaantua vapaasti suuonteloon – varsinkin jos täytteet on vaihdettava tai prosessoitava.
Siitä huolimatta amalgaami on edelleen sallittu hampaiden täytteenä. Elohopean saannin amalgaamia sisältävistä hammastäytteistä arvioidaan olevan suunnilleen sama kuin elohopean saannin ruokavaliosta. Ja tätä määrää pidetään vaarattomana kansainvälisten standardien mukaan. Elohopeaa sisältävien täytteiden käyttö on rajoitettu vain lapsille sekä raskaana oleville ja imettäville naisille.
Karieshoito: Kultainen vasaratäyte
Uudempia karieksen hoitomenetelmiä
Onko mahdollista hoitaa kariesta ilman porausta? Kyllä, lasertekniikan avulla. Kariesbakteerit poistetaan lasersäteiden avulla. Tämän menetelmän etuna on, että se on vähemmän kivulias kuin poraus. Lakisääteinen sairausvakuutus ei kuitenkaan kata karieshoidon kustannuksia laserilla.
Toinen uusi hammaslääkäreiden jo käyttämä karieksen hoitomenetelmä ilman porausta on infiltraatio muovilla (kutsutaan myös Icon-menetelmäksi). Tässä menetelmässä hampaan reikää ei porata ulos, vaan se täytetään muovilla ulkopuolelta. Bakteerit ovat siten käytännössä suljettuja ja vaarattomia.
Karieshoidon jälkeen
Hammassärky 2-3 päivää karieshoidon jälkeen on siis yleensä normaalia. Jos kipu ei kuitenkaan hellitä jälkeenpäin, kannattaa käydä uudelleen hammaslääkärissä. Viilentävät ja/tai kipulääkkeet auttavat kipua vastaan. Jälkimmäisessä tapauksessa pätee seuraavaa: Särkylääkkeitä ei saa ottaa kauempaa kuin kolme päivää karieshoidon jälkeen – muuten hammaslääkärille!
Onko kariessi hoidettu ja tunnet olosi nyt turvalliseksi? Väärin ajateltu – yksittäinen karieshoito ei suojaa karieksen uusiutumiselta. Siksi sinun tulee noudattaa tarkasti hammaslääkärin suosituksia jälkikäteen ja kiinnittää huomiota huolelliseen suuhygieniaan ja hammasystävälliseen ruokavalioon – varsinkin karieshoidon alkuvaiheessa, mutta myös pitkällä tähtäimellä.
