Mikä on immunoglobuliini?
Immunoglobuliinit (vasta-aineet) ovat proteiinirakenteita, jotka kuuluvat tiettyyn immuunijärjestelmään. Spesifinen tarkoittaa, että he voivat tunnistaa taudinaiheuttajan tiettyjä komponentteja, sitoutua niihin ja taistella niitä vastaan. Tämä on mahdollista, koska jokainen niistä on "ohjelmoitu" etukäteen tietylle taudinaiheuttajalle. Toinen yleinen termi immunoglobuliinille on gammaglobuliini tai g-immunoglobuliini.
Vaikka jotkut vasta-aineet kiertävät veressä, muut immunoglobuliinit ovat kalvoon sitoutuneita: Ne istuvat tiettyjen immuunisolujen (B-lymfosyyttien) pinnalla.
Vasta-aineet: rakenne ja toiminta
Immunoglobuliinit ovat niin kutsuttuja glykoproteiineja. Tämä tarkoittaa, että niissä on sekä proteiini- että sokerikomponentti.
Immunoglobuliinit ovat y-muotoisia, ja ne koostuvat kahdesta ns. raskaasta ja kevyestä ketjusta (H- ja L-ketjut), joita on erilaisia. Niissä on kaksi sitoutumiskohtaa antigeeneille. Nämä ovat tyypillisiä vieraiden aineiden, kuten taudinaiheuttajien, pintarakenteita. Sitomalla antigeenejä immunoglobuliini vangitsee patogeenin niin sanotusti ja neutraloi sen.
Lisäksi vasta-aine-antigeenisitoutuminen on signaali tietyille valkosoluille (leukosyyteille), että ne "nielevät" hyökkääjän ja siten eliminoivat sen.
Eri immunoglobuliiniluokilla on erilaisia tehtäviä yksityiskohtaisesti. Vaikka immunoglobuliiniluokkien A, E, G ja M spesifistä vasta-ainetoimintoa on tutkittu hyvin, immunoglobuliini D:n biologisista tehtävistä ei toistaiseksi tiedetä paljoa.
Mitä vasta-aineluokkia siellä on?
Immunoglobuliinien alaluokkaa on viisi:
- Immunoglobuliini A (IgA)
- Immunoglobuliini D (IgD)
- Immunoglobuliini E (IgE)
- Immunoglobuliini G (IgG)
- Immunoglobuliini M (IgM)
Luokittelu tehdään kahden raskaan ketjun luonteen mukaan. Esimerkiksi immunoglobuliini A:lla on kaksi niin kutsuttua alfaketjua.
Lisätietoja: Immunoglobuliini A
Jos haluat tietää, missä tämä vasta-aineluokka esiintyy ja mitä tehtäviä se suorittaa, lue artikkeli Immunoglobulin A.
Lisätietoja: Immunoglobulin E
Jos haluat oppia, kuinka vasta-aineluokka E taistelee loisia vastaan ja on osallisena allergioissa, lue artikkeli Immunoglobulin E.
Lisätietoja: Immunoglobulin G
Jos haluat tietää lisää näiden vasta-aineiden rooleista ja niiden merkityksestä vastasyntyneille, lue artikkeli Immunoglobulin G.
Lisätietoja: Immunoglobulin M
Jos haluat tietää, missä elimistössä on M-tyypin vasta-aineita ja mikä niiden toiminta on, lue artikkeli Immunoglobulin M.
Milloin määrität immunoglobuliinit?
- Autoimmuunisairaudet, kuten Crohnin tauti
- sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt vasta-aineiden muodostuminen (niin sanotut monoklonaaliset gammopatiat)
- Krooniset maksasairaudet, kuten maksakirroosi tai krooninen hepatiitti
Vasta-aineiden määritys auttaa näiden sairauksien diagnosoinnissa ja myös niiden ennusteen arvioinnissa. Sitä käytetään myös näiden sairauksien seurannassa.
Immunoglobuliini: Normaaliarvot
Immunoglobuliinit määritetään veriseerumista. Aikuisten normaaliarvot ovat seuraavat:
|
IgA |
IgD |
IgE |
IgG |
IgM |
|
70-380 mg/dl |
<100 U / ml |
jopa 100 IU/ml |
700-1600 mg/dl |
Naiset: 40-280 mg/dl Miehet: 40-230 mg/dl |
Lapsille sovelletaan muita viitearvoja iästä riippuen.
Milloin immunoglobuliinit ovat vähentyneet?
Seuraavat sairaudet johtavat vasta-aineiden tuotannon vähenemiseen:
- Cushingin oireyhtymä
- Diabetes mellitus
- kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta)
- bakteeri-infektioita
- verenmyrkytys (sepsis)
Immuunijärjestelmää heikentävät hoidot estävät myös immunoglobuliinin tuotantoa. Tämä pätee esimerkiksi syöpäpotilaiden kemoterapiaan ja sädehoitoon.
Muut sairaudet, kuten nefroottinen oireyhtymä, eivät vaikuta vasta-aineiden tuotantoon, mutta johtavat niiden lisääntyneeseen häviöön. Sama tapahtuu vakavien palovammojen kanssa.
Synnynnäinen vasta-aineiden puutos
Milloin immunoglobuliinit ovat koholla?
Kohonnut vasta-ainetaso johtuu immunoglobuliinien lisääntymisestä, ja sitä kutsutaan hypergammaglobulinemiaksi. Polyklonaalinen ja monoklonaalinen hypergammaglobulinemia erotetaan toisistaan:
Polyklonaalinen hypergammaglobulinemia.
Täällä monet erilaiset immunoglobuliinit lisääntyvät. Tämä tapahtuu esimerkiksi seuraavissa tapauksissa:
- akuutteja ja kroonisia infektioita
- autoimmuunisairaudet (kuten systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma)
- @ maksasairaudet, kuten kirroosi
Monoklonaalinen hypergammaglobulinemia
Harvemmin vain yksi tietty vasta-ainetyyppi lisääntyy. Esimerkkejä tällaisesta monoklonaalisesta hypergammaglobulinemiasta ovat:
- Plasmosytooma (multippeli myelooma)
- Waldenströmin tauti (immunosytooma)
Mitä tehdä, jos immunoglobuliinitasot ovat muuttuneet?
Jos vasta-aineiden puutos on hankittu, perussairaus hoidetaan ensin. Lääkäri voi esimerkiksi määrätä insuliinihoitoa diabetes mellitukseen tai hormonikorvaushoitoa kilpirauhasen vajaatoimintaan.
Jos kyseessä on synnynnäinen vasta-ainepuutos, potilas saa elinikäisen korvauksen immunoglobuliineilla. Nämä annetaan laskimoon (laskimoon) tai ihon alle (subkutaanisesti).
Vaikka useamman kuin yhden tyyppinen immunoglobuliinitaso on kohonnut (polyklonaalinen hypergammaglobulinemia), syy tutkitaan, jotta asianmukainen hoito voidaan aloittaa.
