oireet
Klassinen kissan naarmuuntumistauti ilmenee ensin punaisena papulana tai pustulana paikassa, jossa kissa naarmuuntui tai puri. Pian paikallinen lymfadeniitti (tulehdus ja turvotus imuneste solmut) esiintyy kehon puolella vamman kanssa, usein kainalossa tai kaula. Erityisesti lapset ja nuoret kärsivät. Muita epäspesifisiä valituksia havaitaan, mukaan lukien:
- Syvä kuume
- Kipu
- Väsymys
- Päänsärky
- Kipeä kurkku
- Ruokahalun menetys
- Pahoinvointi, oksentelu
Epätyypillisellä kurssilla silmät, rinta, maksa ja perna, sydän, keuhkot, luut, hermosto, aivokalvon ja muut elimet voivat olla mukana harvemmin. Lukuisat kliiniset kuvat, myös vakavat, ovat mahdollisia. Immunosuppressoituneilla henkilöillä voi esiintyä vakava ja systeeminen kulku (esim. Aids, käyttö immunosuppressantit).
Syyt
Taudin aiheuttaa gramnegatiivinen, solunsisäinen, aerobinen bakteeri ja muut bakteerit suvun. Jopa puolet kaikista kissoista näyttää vasta-aineita taudinaiheuttajaa vastaan jokaisen kymmenennen kissan sanotaan kantavan bakteerit, luonnonvaraisilla kissoilla ja luonnonvaraisilla kissoilla prosenttiosuus on vielä suurempi (30%). Eläimet ovat terveitä, vaikka ne olisivatkin bakteerin kantajia.
lähetys
Tartunta tapahtuu yleensä nuorilta kotikissoista ihmisille, esimerkiksi puremien, naarmujen tai loukkaantuneiden nuolemisen kautta iho. Taudinaiheuttajia löytyy kissasta sylki ja kissan ulosteissa kirput, jotka ovat vastuussa tartunnasta kissojen välillä. Ihmiset eivät sitä vastoin ole tarttuvia. Tiedetään, että harvemmin muut eläimet, kuten apinat ja koirat, sekä punkit voivat välittää tartunnan. Tauti ilmenee keskimäärin kahden viikon kuluessa loukkaantumisesta.
Lävistäjä
Diagnoosi tehdään lääketieteellisellä hoidolla, joka perustuu kliinisiin oireisiin ja laboratoriomenetelmiin. Historia on tärkeää: Onko ollut yhteyttä kissoihin? Muut sairaudet, jotka aiheuttavat imuneste solmun laajentuminen tai epäspesifiset taudin oireet on suljettava pois.
Ehkäisy
Kissojen aiheuttaman vamman jälkeen haava on puhdistettava ja desinfioitava hyvin. Rokotetta ei ole tällä hetkellä saatavana. Immuunipuutteiset henkilöt eivät saa leikkiä kissojen kanssa tai vieroittaa niitä luotettavasti kirput. Pese kädet hyvin saippualla ja vesi säännöllisesti kosketuksen kanssa eläimiin.
Hoito
Klassinen tauti paranee yleensä itsestään noin 2-6 kuukauden kuluessa ja sitä hoidetaan vain oireenmukaisesti. Parasetamoli, ibuprofeenitai muu kipu lääkkeitä voidaan käyttää hoitoon kuume ja kipu. Tulehtunut ja turvonnut imuneste solmut käsitellään paikallisesti viileillä kompresseilla. Kipu helpotus saavutetaan myös aspiraatiolla, jossa neste valutetaan solmuista neulan kautta. Antibiootit suositellaan vain monimutkaisissa ja vaikeissa sairauksissa. Kirjallisuudessa tarkoituksenmukaisiksi katsottuja lääkkeitä ovat mm makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini), aminoglykosidit (gentamysiini), kinolonit (siprofloksasiini), kotrimoksatsoli ja rifampisiini.
