- lääkärintarkastus tapahtuu pahamaineisella gynekologisella tuolilla. Vaikka sen muoto on melko epämiellyttävä ja se - esp. Vatsanseinää helpottaa ylävartalon pieni kohoaminen, mikä tekee siitä pehmeän ja helposti tunnettavan; tuolin verhoilu, myös takana, vastustaa onttoa selkää ja auttaa potilasta rentoutumaan mahdollisimman paljon; ja jalkojen leviäminen antaa lääkärille hyvän näkemyksen emättimen alueesta ja palpeutumisen siitä. Välittömästi ennen tutkimuksen aloittamista potilaan tulisi käydä wc: ssä uudelleen - lääkäri voi arvioida alueen kunnolla vain, jos virtsa rakko on tyhjä ja siksi pieni.
Tutkimukset speculumilla
Ensinnäkin lääkäri etsii ulkoisesti näkyviä taudin oireita (tarkastus), kuten punoitusta, pieniä märkärakkuloita tai liman eritystä ulkoisissa sukuelimissä. Sitten lääkäri levittää varovasti häpyhuulet kahdella sormella ja tutkia emättimen (emättimen) sisäpuolta.
Sitten hän työntää peililevyn (emättimen peili). Tämä on metallitutkimuslaite, jota käytetään levittämään emätin hieman auki niin, että emättimen seinämä ja kohdunkaula voidaan arvioida ja - esimerkiksi osana seulontatutkimusta - ottaa näytteet mikroskooppiseen tutkimukseen.
Kysymyksestä riippuen lääkäri voi käyttää samassa tutkimuksessa kolposkooppia, suurennuslasia, jossa on valonlähde, joka asetetaan emättimen eteen sisäänkäynti ja jolla sisäisiä rakenteita voidaan arvioida 10-40x suurennuksella.
Erityiskokeissa, kuten etikkahappo testissä limakalvo kostutetaan tinktuuralla ja vaihtaa sitten väriä solutyypistä riippuen. Tämä antaa mahdollisuuden visualisoida epäilyttäviä alueita erityisen hyvin ja ottaa niistä kudosnäytteitä. Koska peilikoko valitaan emättimen koon mukaan, nämä tutkimukset eivät yleensä ole tuskallisia, korkeintaan epämiellyttäviä. Edellytys tälle on kuitenkin, että potilas onnistuu rentoutumaan lantionpohja alueella.
Palpatoriotutkimus
Seuraava vaihe on sisäisten sukupuolielinten palpatointi kahdella kädellä ("manuaalinen"). Voit tehdä tämän emättimen koosta riippuen vain indeksin sormi tai toisen käden etu- ja keskisormet (käsineellä ja voiteluaineella) työnnetään emättimeen, ja toisella kädellä lääkäri painaa sitä sitä ulkopuolelta häpyluu. Tämän avulla hän voi taputtaa emättimen, kohdunkaula, kohtu ja munanjohtimet hänen kätensä välissä. Monien potilaiden mielestä tämä bimanuaalinen palpataatio on epämiellyttävä paine; sen ei kuitenkaan pitäisi olla tuskallista.
Osana taudin varhaista havaitsemista syöpä, lääkäri voi myös suorittaa peräsuolen palpation, jossa paikalliset kasvaimet voidaan havaita palpaamalla peräsuoli. Samanaikainen tutkimus peräsuoli ja emätin yhdellä sormi kukin sallii myös kohtu ja lantion seinämä on arvioitava hyvin (kaksisuuntainen peräsuolen tutkiminen).
Aikana raskaus, lääkäri voi tuntea vatsan ulkopuolelta tietyillä kädensijoilla (Leopold-kädensijat) ja saada siten erilaisia tietoja, esimerkiksi lapsen asennosta ja koosta. Lisäksi hän tutkii myös emättimestä ja - myöhemmin - suolesta.
Rintojen tutkimus (mammadiagnostiikka).
Osa gynekologinen tutkimuserityisesti varhaisten havaintojen osalta syöpä, on rintojen arviointi tarkastelemalla (tarkastus) ja palpatoimalla (palpaatio). Muun muassa huomiota kiinnitetään rintojen symmetriaan iho, nännit, eritteet, kokkareet tai kiinnittymät, liikkumattomuus käsivarsien nostossa, arkuus ja imuneste solmut. Kuvantamismenettelyt, kuten mammografia, ultraäänitutkimus tai magneettikuvaus voi seurata tarvittaessa.
