Nilkanivel

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Lääketiede: Articulatio talocruralis

  • OSG
  • Ulompi nilkka
  • Sisäinen nilkka
  • Ulkohihnat
  • Sisä saranat
  • KINSÄT (talus)
  • Sääriluu (sääriluu)
  • Vasikan luu (fibula)
  • Delta-nauha
  • USG

Anatomia

Ylempi nilkka nivel, jota usein kutsutaan nilkaniveleksi (OSG), muodostuu kolmesta luut. Ulompi nilkka (fibula) muodostaa ulomman nilkkahaarukan; sääriluu (sääriluu) muodostaa sisäisen nilkkahaarukan. Talus on voiman siirtyminen jalkaan ja muodostaa yhteisen vastustajan.

- nilkka sääriluusta ja sääriluusta koostuva haarukka (malleolus-haarukka) ympäröi nilkan luun U-muotoisena. Vasikka ja sääriluu on kytketty erittäin vahvalla nivelsiteellä (syndesmoosi). Ylempi nilkanivel stabiloidaan tiukalla kapseli-nivelsiteellä. Ulkopuolella on kolme tärkeää stabiloivaa nivelsidettä: Sisemmässä nilkassa tärkein stabiloiva nivelside on Ligamentum deltoideum.

  • Ligamentum fibulotalare anterius
  • Ligamentum fibulocalcaneare
  • Ligamentum fibulotalare posterius

Tapes

Nilkkanivel saa vakauden erilaisista nivelsiteistä. Nämä nivelsiteet edustavat kuitenkin myös nivelen heikkoa kohtaa, koska ne voivat nopeasti venyttää tai jopa repiä. Tehdään ero ulkoisen ja sisäisen nivelsidekompleksin välillä.

Ulkosidekompleksi koostuu kolmesta nivelsiteestä, jotka ulottuvat erilaisista tarsal luut fibulan ulkopuolelle. Nivelsiteiden nimi perustuu tarsal luut ja alempi jalka jotka yhdistävät ne. Sisempi nivelsideyhdistelmä koostuu litteästä, tuulettimen muotoisesta nivelsiteyhdistelmästä, jota kutsutaan Ligamentum deltoidiumiksi tai deltaliuokseksi.

Deltalihakset koostuvat puolestaan ​​yksittäisistä nivelsiteistä tai ”nivelsiteistä”, nimittäin sääriluusta.scaphoid osa (pars tibionavicularis), etu- ja taka-tibio-arpal-osa (pars tibiotalaris etu- ja takaosa) ja sääriluun maksan osa (pars tibiocalcanea). Ulompi nivelsideyhdistelmä puolestaan ​​koostuu kolmesta nivelsiteestä, joista kaksi yhdistävät etu- ja taka-nilkan ja fibulan (Ligamenti talofibulare anterius ja posterius), ja yhdestä nivelsiteestä, joka yhdistää kantapää luu ja fibula (Ligamentum calcaneofibulare). Fibula ja sääriluu, jotka yhdessä muodostavat nilkkanivelen haarukan, on myös vahvistettu edessä ja takana nivelsiteellä, jota kutakin kutsutaan etu- ja taka-tibiofibulaariseksi fibulan ligamentiksi (Ligamenti tibiofibulare anterius ja posterius).

Kuten jo mainittiin, nivelsiteet kiinnittävät nilkanivelen, mutta voivat loukkaantua melko nopeasti. Klassinen tapaturma- / loukkaantumismekanismi on nilkan kiertäminen. Vammat vaikuttavat erityisen usein ulomman nivelsiteiden kompleksiin, esimerkiksi kun nilkka taivutetaan kengillä, joissa on korkokengät.

Jalan luinen vakaus on tässä asennossa vähemmän, ja nivelsiteet ovat myös kireät ja siksi yleensä taipuneet liikaa, vetävät tai pahimmassa tapauksessa repeytymään. Lisäksi nilkan nivelsiteet ovat loukkaantuneet pääasiassa urheilun aikana, ja 20%: lla ne edustavat suurta osaa urheiluvammat.

  • Ligamentum fibulotalare posterius
  • Ligamentum fibulocalcaneare
  • Ligamentum fibulotalare anterius
  • pohjeluu (fibula)
  • Sääriluu (sääriluu)
  • KINSÄT (talus)
  • Scaphoid (Os naviculare)
  • Sphenoid-luu (Os cuniforme)
  • Varsinainen luu (Os metatarsale)
  • Kuutionmuotoinen luu (Os cuboideum)

Ylempi nilkanivel (OSG) absorboi sääriluun voiman ja välittää sen alempi nilkanivel (USG).

Sieltä voima jakautuu maahan tai jalkaterän ja takajalat. Ylempi nilkanivel (OSG) on saranoitu liitos, jolla on minimaalinen kierto. Terve nilkanivel voidaan pidentää noin.

20-25 ° (jatke = varpaat kohti nenä) ja taipunut noin. 30-40 ° (taipuminen = varpaat lattiaa kohti). Jalan ulkoreunaa voidaan nostaa noin.

10 ° (kierto); jalan sisäreuna voidaan nostaa noin. 20 ° (supinaatio). Tämän liikkuvuuden mahdollistaa alempi nilkanivel.

Liikkuvuudellaan nilkkanivel mahdollistaa sujuvan kävelytavan.

  • pohjeluu (fibula)
  • Sääriluu (sääriluu)
  • KINSÄT (talus)
  • Syndesmoosi (ei näkyvissä)

Nilkkanauha koostuu aluksi kahdesta osasta, nimittäin perusnauhasta, joka puolestaan ​​koostuu U-suitset ja kahdeksas suitset sekä ns. Ristivetoista.Perinteippiä käytetään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä nilkanivel urheilussa, joka rasittaa sitä, kuten pitkät juoksut. Poikittaisvetot ovat erityisen tärkeitä jo epävakaalle nivelsiteille, koska ne voivat antaa sille halutun vakauden kuormitettuna.

Seuraavassa esimerkissä oletetaan, että sisemmällä nilkalla on ongelma. Jos ongelma on ulommassa nilkassasi, voit "peilata" tämän nilkan ohjeet, eli kaiken, mikä täällä aloitettiin / päättyi sisäpuolella, aloitettiin / viimeisteltiin ulkonilkalla. On suositeltavaa lukea ohjeet kokonaan läpi ennen aloittamista.

Ensimmäinen vaihe on kiinnittää U-ohjaimet. Ensin on kuitenkin määritettävä nauhan oikea pituus. Tätä varten pidä jalkasi ikään kuin seisaisit pystyssä lattialla ja jalkojesi kärjet osoittavat eteenpäin.

Levitä nyt teippi 3-4 ristisormea ​​sisäisen nilkkasi yläpuolelle tarttumatta siihen, vedä se pystysuoraan kantapääsi pitkin ja päätä 3-4 ristisormea ​​ulomman nilkan yläpuolelle. Kun olet leikannut teipin, aseta jalka asentoon, johon se oli leikattaessa. Aseta nyt teippi sisäisen nilkkasi päälle ja kiinnitä se jännittyneenä tuskallisen tai epävakaan alueen yli kohti jalkapohjaa.

Heti kun olet saavuttanut jalkapohjan, löysää teipin kireyttä ja kiinnitä se vetämättä kantapään alapuolelta toisella puolella ulompaan nilkkaan. Varmista, että kaikki teipit on kiinnitetty ilman ryppyjä. Toinen vaihe on kiinnittää kahdeksan ohjat.

Katkaise ohjat 3-4 ristisormesta kummastakin päästä pidemmäksi kuin U-suitset. Tuo jalka jo kuvattuun, niin kutsuttuun "neutraaliin asentoon". Nauha on nyt asetettu jalkapohjan takapään keskelle ja sen pitäisi peittää melkein kokonaan jo kiinnitetty U-suitset tässä vaiheessa.

Nyt nauha on ylitetty jalkapöydän yli, ts. Nauhan sisäosa on juuttunut ulkopuolelle, ulompi sisäpuolelle. Jälleen varmista, että teippi on kiinnitetty jalan sairaalle puolelle kevyellä vedolla. Esimerkissämme tämä tarkoittaa, että teippi on kiinnitetty sisäpuolelta ulkopuolelle.

Kolmas ja viimeinen vaihe on soveltaa ristivetoja. Leikkaa nämä noin yhden käden pituudelle. Varmista vielä kerran, että jalka on neutraalissa asennossa ennen teipin kiinnittämistä.

Ristiveto kohdistetaan epävakaan ja / tai tuskallisen alueen tasolle alaosan takaosaan jalka ja levitetään täydellä vedolla epävakaalle / tuskalliselle alueelle pienen varpaan suuntaan. Jos ulkonilkassa on ongelmia, ne ovat juuttuneet täydellä vedolla isovarren suuntaan. Koska ongelman laajuudesta riippuen tarvitaan vaihteleva määrä ristivetoja, jotka jälkimmäisten tapauksessa liimataan yhteen tuulettimen muotoon, on suositeltavaa, että nilkkanivel ladataan hetkellisesti jokaisen ristivetämisen jälkeen testataan, onko haluttu vakaus jo saavutettu.

Nilkkanivel saavuttaa vakauden ja yhteenkuuluvuuden vahvojen nivelsiteiden avulla. Valitettavasti nämä nivelsiteet edustavat myös nivelten suurinta heikkoa kohtaa, koska niitä voidaan usein vetää tai venyttää, etenkin urheilun ja / tai epäsuotuisan kiertymisen yhteydessä, ja pahimmassa tapauksessa ne voivat repiä. Ennen kaikkea ylikuormitus, kuten rasitukset ja ylikuormitus, voidaan estää vahvistamalla lihaksia, joista vastaavat jänteet olla peräisin.

Nyt esitetään viisi harjoitusta, jotka tulisi ihanteellisesti suorittaa paljain jaloin ja kuivilla jaloilla. On suositeltavaa lukea koko kuvaus ennen kunkin harjoituksen tekemistä. Ensimmäinen harjoitus lämmitellä, nouse ylös suoraan molemmilla jaloilla.

Jalkojen tulee olla lantion korkeudella. Seiso molemmat jalat kantapäässä ja pyöritä jalkojasi eteenpäin, kunnes seisot varpaillasi. Vieritä täältä jalkaa takaisin taaksepäin, kunnes olet takaisin kantapäässä.

Toista tämä noin 20 kertaa. Toinen harjoitus: Etsi vapaasti seisova seinä ja seiso sen edessä 30 cm: n etäisyydellä niin, että selkäsi on seinää kohti. Kallista nyt hitaasti taaksepäin, kunnes selkäsi koskettaa seinää ja seisot vain kantapääsi.

Olet nyt ns. ”Kantapäässä”. Yritä vetää varpaat tässä asennossa kohti kärkeäsi nenä niin paljon kuin voit, koska tämä johtaa nilkan ylimääräiseen taipumiseen liitokset. Suorista sitten uudelleen niin, että jalkojesi varpaat liikkuvat kohti maata.

Varmista, että varpaat eivät koskaan kosketa lattiaa kokonaan. Se auttaa, jos luulet lattian olevan hauras. Toista yllä kuvattu harjoitus 15-20 kertaa. Anna itsellesi lyhyt tauko ennen seuraavan harjoituksen suorittamista.

Kolmas harjoitus Aseta itsesi kantapäähän kuten harjoituksessa 1. On suositeltavaa nojata selkäsi seinää vasten, koska se auttaa saavuttamaan turvallisen jalustan. Vedä varpaat jälleen kohti kärkeä nenä niin paljon kuin mahdollista ja laske sitten jalka kohti lattiaa.

Nyt sinun on varmistettava, että pysähdyt 2-3 cm ennen lattiaa. Vedä sitten tästä asennosta varpaat takaisin niin pitkälle kuin mahdollista nenän kärkeä kohti. Nostamisen ja laskemisen tulisi seurata toisiaan nopeasti, ja jos mahdollista, toistojen välillä ei saa olla pitkiä taukoja.

Suorita toimenpiteet Nosta varpaat - alaosa, kuten ensimmäisessä harjoituksessa, 15-20 kertaa. Jo esitetyt harjoitukset ovat aloittelijoille ja sopivat hyvin aloittelijoille. Seuraavia harjoituksia varten nilkka liitokset olisi jo vahvistettava jonkin verran.

Tämä saavutetaan tekemällä ensimmäinen ja toinen harjoitus johdonmukaisesti kahdesta kolmeen viikkoon. Neljäs harjoitus: Pysy kannoillasi ja yritä kävellä niillä noin 15-20 metriä. Viides harjoitus Ota tälle harjoitukselle toisen harjoituksen lähtöasento.

Ennen kuin aloitat, nosta yksi jalka niin että painosi on vain yhdellä jalalla. Kun jalka on lattialla, suoritat nyt harjoituksessa 2 kuvatut toimenpiteet. Toista tämä 15-20 kertaa.