Oireet | Morbus Ledderhose

oireet

Ledderhose-taudilla kävelykyky on yleensä heikentynyt. Tämä johtuu siitä, että solmut sijaitsevat jalkapohjassa, varsinkin jalkakaaren korkeimmassa kohdassa keskipohjassa. Solmuja voi olla vain yksi, mutta myös useita solmuja ja säikeitä.

Jos nämä ilmaistaan ​​ja jakautuvat koko jalkapohjalle, solmut ovat yleensä tiukasti kiinni lihaksissa ja niiden yläpuolella olevassa ihossa. Sitä vastoin Ledderhose-taudin lievässä muodossa vain pieni osa plantarifascista vaikuttaa eikä iho tai lihakset näytä tarttuvuutta. Noin 25%: lla potilaista on Ledderhose-tauti molemmilla jaloilla.

Diagnoosi

Ledderhose-taudin diagnoosi alkaa potilaasta lääketieteellinen historia. Tyypillisten kävelyn aikana esiintyvien valitusten takia, jotka ovat usein ensimmäinen asia, jonka asianomainen huomaa, samoin kuin lääkärintarkastus, hoitava lääkäri voi usein jo epäillä Ledderhosen taudin. Jalan tutkimuksen aikana on havaittavissa suhteellisen kovia solmuja, joita on vaikea liikuttaa kädellä.

Solmujen todellisen koon määrittämiseksi käytetään diagnostisia kuvantamislaitteita. Varsinkin ultraääni tentti voidaan suorittaa monissa yleislääkärien käytännöissä. Tarkemman kuvan saamiseksi kyhmyjen yksittäisestä leviämisestä kuvia voidaan tuottaa myös magneettiresonanssitomografilla (MRT).

Absoluuttinen varmuus Ledderhose-taudin esiintymisestä voidaan saada solmujen mikroskooppisella tutkimuksella. Tutkittu materiaali voidaan poistaa biopsia tai leikkauksen aikana kyhmyjen poistamiseksi ja patologian asiantuntijan tutkimassa. Magneettiresonanssitomogrammissa tyypillinen Ledderhosen taudin solmu näkyy huonosti määriteltynä, tunkeutuvana massana jänneslevyssä lähellä jalkalihaksen pohjaa.

Mahdollisten jalkakudoksen muutosten mahdollisten erilaisten diagnoosien poissulkemiseksi on osoitettu magneettikuvantamistutkimus, ts. Jalan MRI. MRI soveltuu erityisen hyvin pehmytkudoksen kuvantamiseen. Koska nodulaariset muutokset Ledderhose-taudissa ovat sidekudos solumateriaalin, tämä voidaan tunnistaa tilan massaksi alkaen jalan jänteen levystä (istukan aponeuroosi) MRI: ssä.Signaalin voimakkuutta voidaan arvioida eri jaksoissa.

Mahdollisissa jaksoissa sidekudos-tyyppinen muutos näyttää vähäsignaaliselta eli tummalta verrattuna ympäröivään kudokseen. Lisäksi voidaan nähdä, että fibromaattinen rakenne kasvaa tunkeutumalla, ts. Vetämällä ympäröiviin rakenteisiin, kuten lihaksiin, jänteet, rasva ja iho. Jos varjoainetta injektoidaan lisäksi, kudoksen tasainen varjoaineen rikastus voidaan havaita.