polyneuropatia

Neuropatiat, polyneuritidit Polyneuropatia on monien perifeeristen hermot, jotka ovat vastuussa esimerkiksi kosketuksesta (herkkä) ja lihasten liikkumisesta (moottori), monista eri syistä (esim. myrkylliset, tarttuvat, metaboliset (metaboliset), geneettiset tekijät). Tauti alkaa käytännössä aina alaraajasta, on yleensä symmetrisesti ilmaistu ja sillä on hitaasti etenevä oire. Polyneuropatia johtaa usein hermot.

Polyneuropatian yleisyyden arvioidaan olevan maailmanlaajuisesti 40/100000 asukasta, mutta alueellisia eroja on. Nämä erot perustuvat yhä uusiin vahingon aiheuttajiin, erityisesti ympäristömyrkkyihin, kuten hyönteismyrkkyihin, myrkyllisiin lääkkeisiin ja lääkkeisiin, kun taas perinteiset haitalliset aineet (haitalliset aineet), kuten tallium ja arseeni (esim. Käytetään murhana tai itsemurhana) ovat nyt melko harvinainen. Esimerkiksi polyneuropatiat ovat yleisempiä Marokossa ruokaöljyn ja asevoiteluaineiden sekoittamisen aiheuttaman myrkytyksen seurauksena.

Polyneuropatia seurauksena kurkkumätä on yhä harvinaisempi, kun taas polyneuropatian esiintyvyys aivokalvon (meningopolyneuriitti) a punkin purema (borrelioosi) on lisääntynyt. Euroopassa ylivoimaisesti yleisimmät syyt ovat diabetes mellitus ja alkoholismi, kun taas trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla vajaaravitsemus ja spitaali ovat yleisimpiä syitä. Diabeettista polyneuropatiaa, jonka osuus on 30–40%, esiintyy kymmenen kertaa useammin kuin muita polyneuropatioita.

Alkoholipolyneuropatia vaikuttaa miehiin useammin ja ilmenee yleensä 50-60-vuotiaiden välillä, kun taas diabeettinen polyneuropatia vaikuttaa naisiin useammin ja ilmenee yleensä 70-80-vuotiaiden välillä. Molempia sairauksia voi kuitenkin esiintyä myös nuorilla. Perinnöllinen polyneuropatia ilmenee varhaisessa ja keski-iässä.

On monia erilaisia polyneuropatian syyt. Yleisimmät on lueteltu alla:

• Geneettiset syyt, esim. Perinnöllinen polyneuropatia
• Aineenvaihduntahäiriöt, esim

  diabetes mellituksessa

• Aliravitsemus tai aliravitsemus
• B12-vitamiinin imeytymishäiriö ja muut suoliston sisäänottohäiriöt (imeytymishäiriöt)
• Veren proteiinitasapainon häiriöt (dysproteinemia)
• Infektiot, esim. Punkkien puremisen jälkeen (borrelioosi)
• Suonten seinämien häiriöt (arteriopatia)
• Myrkylliset häiriöt, esim. Triaryylifosfaattimyrkytys
• Kasvaimen sairaudet, esimerkiksi kolmannes keuhkosyöpätapauksista ja kolmasosa imukudoskasvainten tapauksista

Polyneuropatian alussa suurin osa molemmista jaloista vaikuttaa symmetrisesti, mutta erityisesti sääret.

Toisinaan voidaan havaita myös yksipuolisia valituksia reiden ja lantion vyön alueella. Harvoin sairastuneet henkilöt kuvaavat valituksia kasvoissa tai rungossa. Herkkiin hermostoon vaikuttavat oireet ja motorisen järjestelmän valitukset erotetaan toisistaan.

Tyypillisesti, polyneuropatian oireet aloita pääasiassa levossa tai yöllä. Potilaat ilmoittavat kaikenlaisista aistimuksista, jotka voivat huipentua tuskallisiin aistimuksiin. Mahdollisia tuntemuksia voivat olla:

• Pistely
• Polta (