Lisääntynyt aivojen paine
Kallonsisäisen paineen nousu voi olla synnynnäinen tai hankittu. Syyt voivat myös olla erilaisia, joko hermoveden tyhjennys häiriintyy tai lisääntynyt tuotanto tapahtuu. Hermoveden ylimäärän vuoksi ns. Kammioissa ei ole tarpeeksi tilaa aivot ja aivomassa työnnetään reunaan.
Tämä voi olla niin vakavaa, että se voi johtaa verenkierron häiriöt että aivot. Kun aivo-selkäydinneste poistetaan, tämä ilmenee aivo-selkäydinnesteen voimakkaana kuohina. Tämä äkillinen paineen vapautuminen voi kuitenkin myös aiheuttaa ongelmia, kuten aivot voi nyt liukastua selkäydin tila, joka on hengenvaarallinen tilanne. esimerkiksi lapsilla, joilla on ulosvirtaushäiriö, TT osoittaa, että aivoja ei ole painettu sivulle, mutta että näillä lapsilla on huomattavasti laajentuneet nerevaliset vesitilat gehriinissä (kammiossa).
Tätä voidaan hoitaa ns. Shuntilla, eräänlaisella ylivuotoventtiilillä. Joissakin tapauksissa lapset, joilla on tällainen vesi pää (vesipää) osoittavat henkistä hidastumista. Nämä henkiset hidastumiset voivat vaihdella lievästä vaikeaan.
Aivo-selkäydinnesteen tutkimiseksi /selkäydinneste laboratoriossa se on hankittava selkärankakanava. Tätä varten työnnetään pitkä neula selkärankakanava ja neste voi paeta (lannerangan punktio). Lannerangan punktio voidaan suorittaa istuvalle tai makaavalle potilaalle.
Ainoa tärkeä asia on, että alaselän kaarevuus on mahdollisimman tehokas, koska tämä aiheuttaa selkärangan pidennysten eron edelleen, mikä helpottaa punktio selkärangan nivelsiteiden läpi. Lävistys suoritetaan kolmannen, neljännen tai neljännen ja viidennen lannerangan välisen tilan tasolla, jotta vältetään selkäydin. Koska selkäydin päättyy jo suunnilleen ensimmäisen tasolla lanneranka, tuskin on vaurion riskiä.
Jos aivoselkäydinnestettä ei voida poistaa lannerangasta, kuten harvoin tapahtuu selkärangan kasvaimen tartunnassa, se on periaatteessa myös mahdollista vetää ns. niskakyhmy ja ensimmäinen kohdunkaulan nikama. Tavallisessa lannerangassa neula viedään sisään selkärankakanava kunnes aivo-selkäydinneste tulee esiin. Tämä neste kerätään koeputkiin ja tutkitaan.
Infektioiden kaltaisten komplikaatioiden välttämiseksi on luotava tiukasti steriilit olosuhteet ja potilaiden tulisi sen jälkeen jäädä lepotilaan. Riittävä nesteenotto on varmistettava välttämiseksi päänsärkyä toimenpiteen jälkeen. Verenvuoto puhkeamisesta on harvinaista.
Monet keskushermoston sairaudet hermosto ei voida diagnosoida veri pelkästään testit; tällaisissa tapauksissa lannerangan pistos on usein valittu menetelmä. Tämä mahdollistaa tulehdusreaktioita aiheuttavien virus- tai bakteeri-infektioiden havaitsemisen. Verenvuoto subaraknoidisessa tilassa, ts. Verenvuoto alukset pohjassa kallo jotka toimittavat aivoihin / aivoihin verisekä tuumorimuutokset keskellä hermosto voidaan myös arvioida.
Sienien ja loisten aiheuttamat infektiot ovat harvinaisempia. Alkoholin jälkeen /selkäydinneste on poistettu, sitä tutkitaan laboratoriossa seuraavien kriteerien perusteella: makroskooppisesti värimuutosten ja pilvisyyden varalta, mikä usein sallii alustavan epäilyttävän diagnoosin, mikroskooppisesti solutyypin ja lukumäärän, proteiini-, sokeri- ja mineraalipitoisuuden suhteen, vasta-aineita sekä bakteerit ja sienet. Koska sairaudet Keski hermosto (CNS) liittyvät muutokset aivo-selkäydinnesteessä tai sen koostumuksessa, CSF-diagnostiikka voi usein vahvistaa epäilyt diagnoosit.
Keskushermoston (CNS) tulehdussairaudet, kuten aivotulehdus, aivokalvontulehdus, myeliitti tai tulehdukselliset autoimmuunisairaudet, kuten multippeliskleroosi voidaan arvioida. Bakteeri-infektioiden tapauksessa neutrofiiliset granulosyytit, valkoisen alatyyppi veri solut, voidaan havaita. Virusinfektioissa lymfosyyttejä esiintyy kuitenkin enemmän.
Aivo-selkäydinnesteessä olevat tuumorisolut johtavat epäilyyn aivokalvon (meningeosis neoplastica), jota voi esiintyä lymfoomissa, leukemioissa tai karsinoomassa. Verenvuoto subaraknoidisessa tilassa, joka on peräisin aivoja syöttävistä valtimoista, vahvistetaan punasolujen (punasolut) aivo-selkäydinnesteessä. Artefaktit on kuitenkin otettava huomioon tässä, koska lävistys lävistyksen aikana voi myös aiheuttaa pieniä määriä verta.
CSF-tutkimusta voidaan käyttää myös diagnosointiin Lymen tauti ja neurolues (viimeinen vaihe kuppa). Lisääntynyt kallonsisäinen paine on ehdoton vasta-aihe lannerangalle, koska aivo-selkäydinnesteen poistaminen voi aiheuttaa aivojen rauhoittumisen ja loukkuun. Hengityskeskus on pakattu ja on olemassa hengityspysähdyksen vaara, jolla on välittömät hengenvaaralliset seuraukset. Tästä syystä aivojen paineen mittaus on välttämätöntä ennen aivo-selkäydinnesteen ottamista.
