esittely
Enkefaliitti on tulehdus aivot kudos. Eristetty infektio aivot, ilman aivokalvon, johtuu useimmiten virukset. Kurssi on yleensä lievä.
Taudilla voi kuitenkin olla myös vakavia tai kuolemaan johtavia seurauksia. Yleisempi on aivokalvon, jota kutsutaan aivokalvontulehdus. Tällaisten infektioiden tapauksessa aivot kudos voi myös vaikuttaa, jos hoitoa ei anneta tai se on riittämätöntä - meningoenkefaliitti kehittyy. Jos taudin syy on virus, selkäydin voi olla mukana, mikä tunnetaan nimellä enkefalomyeliitti.
Syyt
Virukset ovat enkefaliitin pääasiallinen syy ilman aivokalvon. Tulehdus johtuu kuitenkin usein myös aikaisemmasta aivokalvon bakteerihyökkäyksestä (aivokalvontulehdus), joka leviää aivosoluihin (neuroneihin). Tätä kutsutaan meningoenkefaliitti.
Jos sienet tai muut loiset ovat enkefaliitin syy, se on harvinaista terveillä ihmisillä immuunijärjestelmä, mutta immuunipuutteisilla potilailla se johtuu usein pitkäaikaisesta sairaudesta, kuten HIV-infektiosta. Viruksen patogeenit: Virukset päästä aivoihin verenkierron kautta tai taaksepäin (siirtymällä taaksepäin) hermosolujen kautta, jotka johtavat aivokudokseen joko suoraan tai epäsuorasti selkäydin. Ne voidaan välittää suoran fyysisen kontaktin kautta, mutta pisara-infektio tai yhdynnässä.
Suurin osa enkefalititideistä johtuu Herpes simplex-virus I, jota on jo esiintynyt kehossa ja joka puhkeaa. Yli 90% väestöstä kantaa virusta itsessään, toisinaan edes tietämättä siitä. Yleensä alkuperäinen infektio ns herpes häpyhuulet (huuli herpes) esiintyy lapsuus, jolla ei ole merkittäviä seurauksia eikä se vaadi erityiskohtelua.
Sitten taudinaiheuttaja kiinnittyy isännän ns. Hermosolmuihin (selkärangan gangliot) ja pysyy siellä isännän elämän loppuun asti. Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, virus voi ilmestyä uudelleen ja aiheuttaa herpes simplex-enkefaliitti. Muut merkitykselliset viruskannat: aivokalvojen osallistuminen on sääntö Epstein-Barr-virus, alkukesän meningo-enkefaliittia (flavovirusta) aiheuttavassa taudinaiheuttajassa ja HIV-infektiossa.
Bakteerien patogeenit: Bakteerien aiheuttama enkefaliitti on yleensä seurausta edellisestä aivokalvontulehdus, aivokalvotulehdus, jota ei ole hoidettu riittävästi tai johon hoito ei ole ollut tehokasta. Erityisen roolin aivotulehduksen bakteerigeneesissä (syy) ovat spirokeetit, bakteerisuku, joka esiintyy mikroskoopin alla spiraalinmuotoisina patogeeneinä. Treponema pallidum aiheuttaa neurosyfilisia ja Borellia burgdorferii aiheuttaa neuroborrelioosia.
Lisäksi Rickettsia prowazekii -infektio voi aiheuttaa kuumetauti enkefaliitti. Muut taudinaiheuttajat: Harvinaisempia kuin virukset tai bakteerit, muut taudinaiheuttajat aiheuttavat enkefaliittia. Immuunitila eli terveys ehto potilaan, on tässä erittäin tärkeää.
Koska mitä pahempi se on, sitä todennäköisempää on, että potilas tarttuu useisiin harvinaisiin patogeeneihin, kuten alkueläimiin (yksisoluiset organismit, yleisimmin Toxoplasma gondii), helminteihin (matot, yleisimmin schistosomit) ja sieniin (yleisimmin Aspergillus fumigatus) ja Cryptococcus neoformans).
- Varicella zoster -virus (vesirokko, vyöruusu)
- Sytomegalovirus
- Tuhkarokovirus (tuhkarokko)
- Vihurirokovirus (saksalainen tuhkarokko)
- Influenssavirus (flunssa)
- HIV
- Raivotautivirus (raivotauti)
Viruksen enkefaliitti on aivojen virusinfektio, joka voi olla akuutti tai krooninen. Erityisesti lapset, vanhukset ja heikentyneet immuunijärjestelmä on lisääntynyt riski sairastua viruksen enkefaliittiin.
Tauti johtuu entero-, herpes- ja adenoviruksista tai TBE: stä (alkukesän meningo-enkefaliitti) ja esiintyy enimmäkseen lämpiminä vuodenaikoina. Virukset hyökkäävät keskusta hermosto (CNS), ylitä veri-aivojen este ja aiheuttavat aivojen tulehdusta. Infektion hallitsemiseksi keho reagoi immuunivasteen kanssa, joka sivuvaurioina johtaa keskushermoston vaurioihin.
Viruksen enkefaliitin oireet ovat hyvin erilaisia ja riippuvat siitä, mihin aivojen alueeseen tulehdus vaikuttaa. Aluksi oireet muistuttavat vaikuttaa ja sisältää päänsärkyä, kuume, väsymys, pahoinvointi with oksetus ja herkkyys valolle. Myöhemmin esiintyy kohtauksia ja tajunnan häiriöitä (valppaushäiriöitä).
Potilaat kärsivät myös kaula jäykkyys (meningismus) ja samanaikainen aivokalvon tulehdus.Paralyysi ja psykoottiset muutokset ovat mahdollisia myös enkefaliitin kanssa. Diagnoosi tehdään lannerangan avulla punktio jossa taudinaiheuttajien havaitseminen selkäydinneste ja kuvantamismenettelyt, kuten CT tai MRI. Sairautta hoidetaan vain oireenmukaisesti, ja viruslääkkeitä käytetään vain herpesvirukseen ja HIV-infektioon.
Välittömällä hoidolla parannusmahdollisuudet ovat hyvät. Herpes-enkefaliitti on aivotulehdus aiheuttama herpes simplex virukset (HSV). Enimmäkseen se on infektio herpes simplex virustyyppi 1.
HSV: n tartunta on maailmanlaajuisesti korkea, jolloin infektiot pysyvät usein oireettomina tai ilmenevät herpes labialisina. Virukset voivat levitä aivoihin hajuhermon kautta ja johtaa aivotulehdukseen. Stressi ja heikentynyt immuunijärjestelmä suosivat infektiota.
Enkefaliitti johtaa kuume ja meningismus, kohtaukset, psykoottiset oireet ja lisääntyvät tajunnan häiriöt jopa kooma. Jos epäillään herpes-enkefaliittia, viruslääkkeiden (lääkkeet, jotka estävät virusten lisääntymisen) laskimonsisäinen antaminen on suoritettava välittömästi, muuten taudin kuolleisuus on korkea, 70%. Toissijaisten vaurioiden, kuten halvaantumisen ja henkisen vajaatoiminnan, riski on suuri.
Puukkoperäistä enkefaliittia kutsutaan myös alkukesäksi meningoenkefaliitti (TBE). Tämä virustauti siirtyy punkkeista ihmisiin ja johtaa yhdistettyyn aivotulehdus ja aivokalvot. Etenkin Etelä-Saksa, Itävalta ja Tšekki katsotaan endeemisiksi alueiksi, joissa suuri osa punkkeista kuljettaa TBE-virusta alueellaan. veri ja joissa infektioriski on erityisen suuri.
A punkin purema kuljettaa virukset ihmisiin ja ennen kaikkea usein metsässä oleville ihmisille, kuten metsätyöntekijöille, metsästäjille tai viljelijöille, on suuri riski saada TBEE. 7–14 päivän inkubointijakson jälkeen punkkiperäisen enkefaliitin ensimmäiset oireet ovat havaittavissa, mikä johtaa kuume, päänsärky ja kipeät raajat. Muutaman päivän kuluttua oireet häviävät ja seuraa oireeton vaihe.
Taudin edetessä virukset hyökkäävät keskusta hermosto ja neurologiset oireet kehittyvät: Päänsärky, pahoinvointi, oksetus, kaula jäykkyys, tajunnan menetys ja mahdollisesti halvaus tai kramppeja. Punkkien aiheuttamalla enkefaliitilla on suotuisa ennuste ja useimmissa tapauksissa tauti paranee kokonaan. Joissakin tapauksissa vaikutukset ovat kuitenkin myöhässä.
Kun tauti on ohi, sairastuneilla on elinikäinen immuniteetti punkkiperäiseen enkefaliittiin. Henkilöiden, jotka viipyvät kauemmin riskialueilla, tulisi harkita a TBE-rokotus. Influenssa virukset (influenssavirukset) voivat johtaa influenssa-enkefaliittiin tai influenssa-enkefaliittiin.
Tämä on harvinainen mutta vakava komplikaatio vaikuttaa jossa virukset pääsevät aivoihin ja aiheuttavat tulehduksen. Influenssan oireet enkefaliittia ovat korkea kuume, päänsärky ja kaula jäykkyys. Se voi myös aiheuttaa vakavia neurologisia oireita, kuten tajunnan samentumista ja kohtauksia.
Influenssan enkefaliitti vaikuttaa erityisesti lapsiin, koska heidän hermosto on erityisen herkkä haitallisille vaikutuksille. Influenssa A- tai influenssa B -influenssataudin ensimmäisinä päivinä virukset voivat levitä aivoihin ja johtaa enkefaliittiin. Taudinpurkauksia on kuitenkin havaittu myös influenssan myöhemmissä vaiheissa.
A flunssa rokotus voi estää vakavat influenssainfektiot ja siten influenssa-enkefaliitin. Siksi erityisesti lasten ja nuorten aikuisten tulisi saada a flunssa rokotus. Influenssan enkefaliitti on vakava sairaus, jolla on monimutkainen kulku, etenkin lapsille.
Jos epäillään influenssaaivotulehdusta, lannerangan punktio ja magneettikuvaus tehdään, ja jos diagnoosi vahvistuu, hoito aloitetaan välittömästi. Potilaat saavat viruslääkkeitä, ja heitä on monissa tapauksissa seurattava tehohoidossa. Japanilainen enkefaliitti on trooppinen sairaus, joka aiheuttaa aivotulehdus useissa Kaakkois-Aasian maissa.
Tulehdus laukaisee Japanilainen enkefaliitti Virus (JEV), joka tartuttaa siat ja luonnonvaraiset linnut. Hyttyset nauttivat taudinaiheuttajan a veri aterian tartunnan saaneilla eläimillä ja välittää viruksen ihmiselle puremisen kautta. Kosteilla alueilla, joissa on paljon hyttysiä, ja monsuunikauden aikana on suuri tartuntariski, ja Aasiassa esiintyy muutaman vuoden välein epidemisia taudinpurkauksia.Samaan aikaan on olemassa tehokas rokote ja rokotuksia suositellaan pidempään oleskeluun. riskialueilla.
Oireita Japanilainen enkefaliitti ilmestyvät 5-15 päivää hyttysen puremisen jälkeen ja muistuttavat enkefaliitin yleisiä ominaisuuksia. Näitä ovat päänsärky, korkea kuume, jäykkä niska ja neurologiset puutteet. Nopea sairaalahoito on tärkeää myöhäisten komplikaatioiden ja vammaisuuden riskin minimoimiseksi. Hoitamaton japanilainen enkefaliitti johtaa usein kuolemaan.
