Karpaalitunnelin oireyhtymä: diagnostiset testit

valinnainen lääkinnällisten laitteiden diagnostiikka - riippuen historian tuloksista, lääkärintarkastusja pakolliset laboratorioparametrit - erotusdiagnostiikan selventämiseksi.

  • Sensorinen / motorinen sähköneurografia (ENG) - hermon johtumisnopeuden määrittämiseksi:
    • Aistien hermon johtumisnopeus (NLG) mediaanihermo:> 8 m / s pienempi kuin verrattuna ulnar hermo [menetelmä, jolla on korkein herkkyys (sairastuneiden potilaiden prosenttiosuus, joilla tauti havaitaan menettelyä käyttäen, ts. positiivinen havainto tapahtuu)].
    • Distaalinen moottorin latenssi mediaanihermo:> 4.2 m / s (etäisyys 7 cm) [vakiomittaus korkean spesifisyyden vuoksi (todennäköisyys, että menettelyssä havaitaan myös terveitä ihmisiä, jotka eivät kärsi kyseisestä taudista)]
    • - distaalisen motorisen latenssin pidentyminen mediaanihermo verrattuna ulnar hermo kun se on johdettu toisesta interfalangeaalisesta tilasta> 2 ​​ms
  • elektromyografia Sieppajan pollicis brevis -lihaksen (EMG; sähköisen lihasaktiivisuuden mittaus) - axon (a. prosessi hermosolu).
  • Korkean resoluution rannekanavan sonografia (ultraäänitutkimus) - rannekanavan tai jänteiden leveyden määrittämiseksi; jos se on aiemmin kliinisesti diagnosoitu CTS-6: n avulla (katso alla ”Fyysinen tutkimus”)
    • Positiivinen ennustearvo: sonografia: 94%; elektrofysiologiset mittaukset: 89%.
    • Negatiivinen ennustearvo todennäköisyydellä: Sonografia 82%; elektrodiagnostiikka 80%.
  • Neurosonografia (synonyymi: hermosonografia; hermo ultraääni); neurologinen ultraäänidiagnoosi; menettely ääreishermon ja sitä ympäröivien rakenteiden kuvantamiseksi.
    • Koko hermon ja yksittäisten sidekudosten poikkipinta-alan (CSA) arviointi [pseudoneurooman (fokaalisen hermoturvotuksen; hermoston nodulaarinen paksunnos) havaitseminen supistumisen edessä "poikkileikkausalueen" suurentamisen ja litistämisen avulla hermo retinaculum flexorumin alueella; CSA> 0.11 cm2; vähentynyt echogeenisuus ja hermon liikkuvuus, lisääntynyt vaskulaarisuus] Huom: rintaneula-oireyhtymä voidaan selittää myös tendovaginiitti (jännetulehdus), joka puristaa mediaanihermon siihen liittyvän turvotuksen (turvotuksen) vuoksi. Tässä tapauksessa leikkausta ei tarvita, mutta tulehdusta (tulehdusta) vastainen hoito.
  • Röntgen tutkimus ranne - jos epäillään luutonta syytä.
  • Magneettikuvaus (MRI; tietokoneavusteinen poikkileikkauskuva (magneettikenttiä käyttäen, ts. Ilman röntgensäteitä); soveltuu erityisen hyvin kuvantamiseen pehmytkudosvammatkäsivarren / käden - jos epäillään kasvain.