Hormonit muuttuvat
Jos hormonitasapaino on asetettu raskaudelle viimeisen yhdeksän kuukauden aikana, syntymän jälkeinen hormonaalinen painopiste on fyysisessä involuutiossa. Tämä prosessi alkaa välittömästi synnytyksen jälkeen. Kun istukka synnyttää, sen tuottamien hormonien määrä veressä ja virtsassa laskee. Näitä ovat steroidihormonit estrogeeni ja progesteroni. Kun nämä hormonit vähenevät, uusiutuminen ja involuutio alkavat. Sen sijaan follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) ja luteinisoivan hormonin (LH) tuotanto kiihtyy jälleen ja munasarjojen munarakkuloiden kypsyminen alkaa taas.
Se, että synnytyksen jälkeiset ensimmäiset kuukautiset ovat vielä jonkin aikaa edessä, johtuu toisesta hormonista, prolaktiinista. Sitä tuotetaan aivoissa (tarkemmin: aivolisäkkeen etuosassa) heti, kun estrogeeni laskee. Prolaktiini varmistaa, että äidin rinta tuottaa maitoa pian syntymän jälkeen – yleensä synnytyksen jälkeisenä kolmantena - viidentenä päivänä. Kun vauva imee rintaa, prolaktiinin tuotanto kiihtyy entisestään. Useimmilla imettävillä äideillä prolaktiini estää ovulaation. Tämä johtaa niin kutsuttuun laktaatioon tai laktamenorreaan, eli kuukautisvuodon puuttumiseen imetyksen aikana.
Milloin on ensimmäiset kuukautiset synnytyksen jälkeen?
Synnytyksen jälkeisten ensimmäisten kuukautisten alkaminen riippuu siitä, kuinka intensiivisesti nainen imettää. Mitä enemmän maitoa muodostavaa prolaktiinia tuotetaan, sitä tehokkaammin munasolujen kypsyminen ja ovulaatio estyvät ja kuukautiset alkavat myöhemmin. Erityisesti ensimmäisten kuuden viikon aikana synnytyksen jälkeen naiset ovat vähemmän hedelmällisiä. Normaali kierto palautuu vasta vieroituksen jälkeen.
Vaikka hedelmällisyys laskee ensimmäisten kuuden viikon aikana synnytyksen jälkeen ja imetys hidastaa munasolujen kypsymistä, on kuitenkin aina korostettava: Imetys ei ole turvallinen ehkäisymenetelmä! Ensimmäinen ovulaatio tapahtuu yleensä huomaamatta ennen syntymän jälkeisten ensimmäisten kuukautisten alkamista. Voit siis tulla uudelleen raskaaksi jo ennen ensimmäisten kuukautisten alkamista!
Ei-imettävät naiset voivat odottaa kiertonsa alkavan uudelleen jo kuuden tai kahdentoista viikon kuluttua synnytyksestä. Ensimmäiset kuukautiset raskauden ja synnytyksen jälkeen voivat siis tapahtua noin kahdeksan viikon kuluttua. Prolaktiinin lisäksi myös involuutiovaihe vaikuttaa tässä.
Synnytyksen jälkeinen virtaus vai jakso?
Muuttuuko kuukautiset synnytyksen jälkeen?
Varsinkin synnytyksen jälkeiset ensimmäiset kuukautiset ovat yleensä suhteellisen raskaat ja kipeät. Joskus se myös kestää poikkeuksellisen pitkään. Seuraavat syklit ovat yleensä epäsäännöllisiä ja vaihtelevia. Vasta noin puolen vuoden kuluttua kierto on yleensä tasaantunut. Tämä ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että se olisi nyt sama kuin ennen raskautta: jos esimerkiksi päivät liittyivät aiemmin vakaviin kramppeihin, ne voivat nyt olla melko lieviä.
Huomaa: Jos synnytyksen jälkeen kuukautisiin liittyy epätavallisen runsasta verenvuotoa ja voimakasta kipua, ota yhteyttä gynekologiin.
