Terveysalan ammatit: Lyhyt historia terveydenhuollon ammattilaisista

Aivan kuten ihmiskunnan historiaan liittyy sairaus, syntymä ja kuolema, myös parantava ammatti on yksi vanhimmista. Myös väärinkäytökset ja oikeudelliset riidat eivät näytä kuuluvan vain nykyajan jokapäiväiseen elämään - ensimmäiset meille tiedossa olevat järjestelmällisesti lajitellut lakisäännöt sisälsivät myös hyvinvointia, ennen kaikkea lääkärin ammattia koskevia, lähes 4000 vuotta vanhoja Babylonian oikeus, tunnettu Codex Hammurapi, sisältää mm. Huomautuksia maksusäännöksistä ja vastuukysymyksiä.

Lupien ja kieltojen välillä

Keskiajalla lääkärin lisäksi apteekki ja kätilö löysivät tiensä myös ammatillisiin lakisääteisiin määräyksiin: Lausunnot avustustehtävistä ja palkkioista, ohjeet komplikaatioiden varalta ja salassapitovelvollisuudesta, ohjeet tarkastussäännöistä. Monet näistä säännöksistä ovat edelleen voimassa. 16-luvun puolivälissä perustettiin ei-lääketieteen ammattilaisen ammatti: Maallikkojen lääketieteen harjoittamista säänneltiin ensimmäistä kertaa lailla. Seuraavien vuosisatojen aikana niin sanotun kuriirivapauden ja kuriirikiellon välillä oli jatkuva vuorottelu, jota yksittäiset ammattiryhmät eivät ole usein motivoineet turvaamaan omaa asemaansa tai rajoittamaan rykmenttiä.

Kuriirivapaus tarkoittaa, että kuka tahansa voi harjoittaa parantavaa taidetta ilman lisenssiä tai todistusta koulutuksesta, kunhan ketään ei vahingoiteta.

Aktiivinen kuriirivapaus tarkoittaa kieltoa harjoittaa parantavia taiteita ilman asianmukaista koulutusta, kun taas passiivinen kuriirivapaus kieltää parantamista hakevia henkilöitä hoitamasta maallikkoa. Vuonna 1869 kuriirien vapaus otettiin käyttöön, joten vain ne, jotka halusivat käyttää tiettyä nimikettä, kuten lääkäri tai apteekki, tarvitsivat erityisluvan (Hyväksyntä); kenenkään sallittiin hoitaa. Tämän seurauksena maallikkoharjoittajien määrä kasvoi jyrkästi eikä pysähtynyt vasta sen käyttöönoton jälkeen terveys vakuutus, joka kattoi vain lääkärin antaman tai lääkärin määräämän hoidon kustannukset.

Heilpraktikergesetz

Sitten vuonna 1939 Heilpraktikergesetz (jota periaatteessa sovelletaan edelleen tänään) kumosi jälleen vapauden parantaa. Suunnitelmana oli purkaa Heilpraktiker-ammatti tällä tavalla tietyn ajan kuluessa. Sekä jo harjoittavat ei-lääketieteelliset ammattilaiset että uudet hakijat voisivat saada luvan harjoittaa vasta vahvistettuaan tietonsa; uusille hakijoille ei pitänyt myöntää lupaa lainkaan. 1950-luvulla todettiin, että baari ammattiin pääsy ei ollut sopusoinnussa ammatin vapaan harjoittamisen oikeuden kanssa, ja se poistettiin. Siitä lähtien kuka tahansa, joka täyttää vaatimukset, voi hankkia Heilpraktiker-lisenssin Saksasta.

Saksassa ammattinimikkeet ovat suojattuja, ja vain harvat parantavat ammatit (kuten lääkärit, muut kuin lääketieteen ammattilaiset, psykoterapeutit, fysioterapeutit, kätilöt) saavat lain mukaan diagnosoida ja suorittaa parantavia hoitoja; kaikki muut saavat toimia vain neuvoa-antavasti. Nimitystä "terapeutti" ei kuitenkaan ole suojattu, joten sitä voivat käyttää myös henkilöt, joilla on riittämätön tai epäammattimainen koulutus ja joilla ei ole lupaa tarjota hoitoa. Passiivisen kuriirikiellon päivät ovat kuitenkin ohi - kukin potilas voi päättää itse, kuka ja miten haluaa tulla kohdelluksi.