Sairaushistoria (sairaushistoria) on tärkeä osa lisämunuaisen diagnosoinnissa. Sukututkimus Onko perheessäsi yleisiä sairauksia? Mikä on perheesi yleinen terveys? Sosiaalinen anamneesi Nykyinen sairaushistoria/systeeminen sairaushistoria (somaattiset ja psykologiset valitukset). Tunnetko olosi heikoksi, heikoksi? Väsynyt? Tee… Lisämunuaiset: sairaushistoria
Seuraavat differentiaalidiagnoosit ovat yhtä mahdollisia lisäsairauksien syitä: Endokriiniset, ravitsemukselliset ja aineenvaihduntasairaudet (E00-E90). Lihavuus Gonadopause (testosteronin lasku) Insuliiniresistenssi - kehon oman insuliinin tehon heikkeneminen kohde -elinten luustolihaksessa, rasvakudoksessa ja maksassa. Somatopause (kasvuhormonin ja IGF-1: n väheneminen). Addisonin tauti (primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta) johtuu… Lisämunuaiset: Tai jotain muuta? Differentiaalinen diagnoosi
Seuraavat ovat tärkeimmät sairaudet tai komplikaatiot, joihin lisämunuainen voi vaikuttaa: Psyyke-Hermosto (F00-F99; G00-G99). Krooninen väsymysoireyhtymä Unettomuus (unihäiriöt) Kognitiiviset vajavaisuudet - muistin heikkeneminen, keskittymis- ja tarkkaavaisuushäiriöt. Heikentynyt suorituskyky, väsymys, ajon puute. Erektiohäiriö (ED). Libido -häiriöt Immuunijärjestelmän vanheneminen Hikoilu, uupumus Muuttunut kehon… Lisämunuaiset: komplikaatiot
Lisämunuaisen estämiseksi eli sen puhkeamisen viivästyttämiseksi on kiinnitettävä huomiota yksittäisten riskitekijöiden vähentämiseen. Käyttäytymiseen liittyvät riskitekijät Stimulaattorit Alkoholi Tupakka Fyysinen aktiivisuus Fyysisen kunto puute Ylipaino (BMI ≥ 25; liikalihavuus).
Seuraavat oireet ja valitukset voivat viitata lisäsairauteen: Mielenterveyden häiriöt. Adynamia (heikentynyt suorituskyky, väsymys, ajon puute). Krooninen väsymys Kognitiiviset vajavaisuudet - muistin heikkeneminen, keskittymis- ja tarkkaavaisuus. Unettomuus (unihäiriöt) Vasomotoriset vegetatiiviset häiriöt Hikoilu, uupumus lämmössä Orgaaniset häiriöt Vireyden heikkeneminen Immuunivastaisuus - immuunijärjestelmän heikko heikkeneminen vanhuksilla. Libido -häiriöt… Lisämunuaiset: oireet, valitukset, merkit
Patogeneesi (taudin kehitys) Adrenopause saa alkunsa lisämunuaiskuoren DHEA -tuotannon räjähdysmäisestä vähenemisestä koko aikuisikän ajan, ja seerumin ACTH -tasot ovat suurelta osin normaalit. Tämän progressiivisen laskun ajallinen lähtökohta on neljännen vuosikymmenen puoliväli, noin 4 -vuotiaasta lähtien. Lisämunuaiset: Syyt
Yleiset toimenpiteet Pyri normaalipainoon! BMI (painoindeksi, painoindeksi) tai kehon koostumuksen määrittäminen sähköimpedanssianalyysin avulla ja tarvittaessa osallistuminen lääketieteellisesti valvottuun laihdutusohjelmaan tai alipaino -ohjelmaan. BMI ≥ 25 → osallistuminen lääketieteellisesti valvottuun laihtumisohjelmaan. Laskee BMI: n alle… Lisämunuaiset: Hoito
Kattava kliininen tutkimus on perusta muiden diagnostisten vaiheiden valinnalle: Yleinen fyysinen tutkimus - mukaan lukien verenpaine, pulssi, ruumiinpaino, pituus; lisäksi: Ihon, limakalvojen ja kalvon tarkastus [hikoilu, kuumotusjaksot; sisäelinten rasvaisuus (vatsan rasva ↑), lihasmassan väheneminen (lihasvoima ↓)] Sydämen auskultaatio (kuuntelu). Keuhkojen auskultaatio Palpaatio (palpaatio)… Lisämunuaiset: tutkimus
Ensimmäisen tilauksen laboratorioparametrit - pakolliset laboratoriokokeet. DHEA-S Laboratorion parametrit 1. tilaus-riippuen historian tuloksista, fyysisestä tutkimuksesta jne.-differentiaalidiagnostiikan selvittämiseksi. Hormonien analyysit: kokonaistestosteroni, SHBG (sukupuolihormoneja sitova globuliini), FSH, prolaktiini, TSH, mahdollisesti IGF-2 (insuliinin kaltainen kasvutekijä), IGFBP-1 (insuliinin kaltainen kasvutekijää sitova proteiini-3) ), estradioli. Pieni verenkuva Tulehdukselliset parametrit… Lisämunuaiset: laboratoriotesti
Terapeuttinen kohde Lisäsairauteen viittaavien oireiden ja valitusten parantaminen. Hoitosuositukset DHEA -hormonikorvaushoito DHEA -hormonikorvaushoidon käyttöaiheet (käyttöalueet) DHEA -hormonikorvaushoidon käyttöaiheet ovat: Ensisijainen ja toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta. Androgeenin puutos vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, esim. Munasarjojen poistamisen tai glukokortikoidihoidon (kortisoli) DHEA jälkeen… Lisämunuaiset: Lääkehoito
Pakollinen lääketieteellisen laitteen diagnostiikka. Eturauhasen eturauhasen sonografia (eturauhasen ultraäänitutkimus). Sähköimpedanssianalyysi (kehon osien/kehon koostumuksen mittaus) - kehon rasvan, solunulkoisen kehon massan (veri ja kudosneste), kehon solumassan (lihasten ja elinten massa) ja kehon kokonaisveden määrittämiseksi painoindeksi (BMI, painoindeksi) ja vyötärö-lonkka-suhde… Lisämunuaiset: diagnostiset testit
Mikroravintaterapia (elintärkeät aineet) on hyödyllinen täydentävä toimenpide lisämunuaisen hoidossa. Elintärkeiden aineiden alijäämien (mikroravinteet) korvaaminen - yksilöllisen elintärkeän aineen lisävaatimuksen määrittäminen (elintärkeiden aineiden lisäys). Antioksidanttikapasiteetin parantaminen - oksidatiivisen stressin määrittäminen (tärkeiden aineiden lisäys).
