Eturauhasen laajentuminen

Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH), eturauhasen suureneminen, hyvänlaatuinen eturauhasen oireyhtymä, eturauhasen adenooma, eturauhasen liikakasvu

Määritelmä

Sisäistä aluetta ("siirtymävyöhykettä") laajennetaan hyvänlaatuisesti eturauhanen (eturauhanen). Sidekudos ja lihassoluihin (ns. stroomaosiin) vaikuttaa pääasiassa. Tämä vaikuttaa pääasiassa korkea-ikäisiin miehiin.

Tässä leikkaus tehtiin otsaan nähden yhdensuuntainen (etuviiva): eturauhanen rauhanen ympäröi virtsaputki. Sisällä virtsaputki, röykkiö kaartuu sisätiloihinsa, siemennäkimeen. Tällä kukkulalla pieni kanava alustavalla sperma päättyy kehon jokaisesta puoliskosta. Suoraan siemennesteen vieressä eturauhanen lukuisat erittymiskanavat johtavat virtsaputkeen!

• rakko
• virtsaputki
• Eturauhanen
• Siemenkummi suihkutuskanavien kahdella aukolla
• Eturauhasen erittymiskanavat

Taajuus

Se on yleisin virtsaamishäiriö miehillä. Noin 25% kaikista 50-60-vuotiaista miehistä kärsii virtsaamisongelmista, yli 60-vuotiaista miehistä on jo 40%.

Syyt

Laajentuminen eturauhanen rauhas tarkoittaa yleensä laajentumista eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH) merkityksessä. Tämä on hyvänlaatuinen (hyvänlaatuinen) liiallinen kasvu. Siitä huolimatta se voi aiheuttaa epämukavuutta, erityisesti virtsatessa (virtsaamisvaikeudet).

Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu on yleistä 50-60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla miehillä, ja ilmaantuvuus kasvaa voimakkaasti iän myötä. Eturauhasen hyvänlaatuisen laajentumisen syitä ei ole vielä selvitetty lopullisesti. Aiheesta on useita teorioita, erityisesti hormonit näyttävät olevan ratkaiseva rooli.

Muun muassa dihydrotestosteronia (DHT) tuotetaan eturauhasessa. Tämä on aineen välituote (metaboliitti) testosteroni. Vastoin yleistä mielipidettä se ei yleensä ole testosteroni se on aktiivinen hormoni, mutta sen metaboliitti DHT.

Sitä tuottaa 5-alfa-reduktaasin entsyymi testosteroni. Muun muassa DHT aiheuttaa eturauhanen kasvavan. Siksi oletetaan, että ylimääräinen DHT johtaa eturauhasen liikakasvuun.

Tämä hypoteesi on perusta yhdelle lääkehoitopylväästä hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoidossa. Niin kutsuttuja 5-alfa-reduktaasin estäjiä käytetään vähentämään eturauhasen määrää rajoittamalla DHT: n muodostumista. Yksi tämän lääkeryhmän jäsen on finasteridi.

Toinen tekijä, jonka uskotaan vaikuttavan eturauhasen laajentumiseen, on estrogeenihormonin suhteellinen kasvu miehen kehossa. Yleensä estrogeeni on naishormoni ja testosteroni on mies. Tämä ei kuitenkaan ole aivan totta.

Naisilla on myös testosteronia veri ja miehillä on estrogeenia. Miehillä testosteronin pitoisuus veri vähenee iän myötä. Vaikka pitoisuus estrogeenit pysyy samana, estrogeenin ja testosteronin suhteellinen suhde siirtyy kohti estrogeenia, mikä oletettavasti johtaa eturauhaskudoksen kasvuun tai vähentyneeseen kuolemaan.

Lisähypoteesit käsittelevät kasvutekijöiden vaikutusta ja alkion eturauhasen kantasolujen liiallista kasvua syynä hyvänlaatuiseen eturauhasen liikakasvuun. Oireita on kaksi. Yhtäältä ärsyttävät oireet rakko ja virtsarakon ulostulo (ärsyttävät oireet).

Näitä ovat enemmän toistuva virtsaaminen (useammin päivällä kuin joka kolmas tunti sekä yöllä), kivulias virtsaaminen, tukahduttamaton halu virtsata (niin kutsuttu pakollinen virtsaamistarve), pidätyskyvyttömyys jolla on voimakas virtsaamistarve (inkontinenssi) ja jäännös halu virtsata (ikään kuin rakko ei voida tyhjentää kokonaan). Toisaalta on olemassa tyhjentymishäiriön oireita (obstruktiivisia oireita). Virtsavirta on heikentynyt.

Virtsaaminen kestää kauemmin ja on pätkivä. Aloitus viivästyy ja tapahtuu tippumista. Joskus myös virtsajäämää on läsnä, mikä osoittaa, että rakko ei voida tyhjentää kokonaan.

Lääkäri voi arvioida kaikki nämä oireet käyttämällä standardoitua kyselylomaketta. Pisteitä annetaan jokaisesta läsnä olevasta oireesta esiintymistiheyden mukaan. Tämä antaa potilaille mahdollisuuden luokitella lievistä vaikeisiin oireisiin.

Kipu voi esiintyä eturauhasen laajentumisen oireena. Ne esiintyvät yleensä vain taudin myöhemmissä vaiheissa. Eturauhasen anatomisella asemalla on ratkaiseva rooli tässä prosessissa.

Eturauhanen ympäröi täysin virtsaputki, niin että eturauhasen laajentuminen aiheuttaa virtsaputken kaventumista. jos virtsaputken halkaisija pienenee ja pienenee, ensimmäinen virtsaamiseen liittyviä ongelmia joka voi jo aiheuttaa kipu. Jos eturauhasen laajentuminen on edennyt siinä määrin, että virtsa ei enää voi tyhjentyä kunnolla ja kerääntyy virtsarakoon, se voi aiheuttaa vakavia kipu sairastuneelle potilaalle. Kipu johtuu a venyttely virtsarakon lihaksista ja on paikallaan alavatsassa. Jos virtsaaminen ei onnistu lainkaan, ts virtsanpidätys ilmenee, lääkäriin tai sairaalaan tulee ottaa yhteyttä pikaisesti. Lisäksi suurentunut eturauhanen voi myös lisätä virtsateiden infektioita virtsan kertymisen vuoksi.