Terapeuttinen kohde
- Enureesin väheneminen
Hoitosuositukset
- Komorbidihäiriöiden hoidon on tapahduttava ennen tai samanaikaisesti Virtsainkontinenssi hoitoon.
- Tavallinen duroterapia (perus hoito epäorgaanista kastelu) [ensimmäinen terapeuttinen toimenpide] - katso ”edelleen hoito" yksityiskohtia varten.
- Ilmeinen käyttäytyminen hoito (AVT) herätyslaitteella; vaihtoehtoisesti, jos yöllinen virtsa on korkea tilavuus: desmopressiini (ADH analogi / antidiureettinen hormoni); jos kyseessä ei ole MEN ja pieni rakko kapasiteetti, jos on näyttöä yöllisestä polyuriasta, antikolinergisen ja AVT-yhdistelmähoito tai desmopressiini Vaihda vastaavaan muuhun hoitomuotoon, jos AVT: n hoito epäonnistuu tai desmopressio; molempien hoitomuotojen yhdistelmä ei tuo mitään etua.
- Hoito ensin päiväkohtaisissa oireissa (virtsarakon toimintahäiriö) muissa kuin MEN: ssä (ei-monosymptomaattinen enuresis nocturna); ei-MEN ja pienellä virtsarakkokapasiteetilla antikolinergisen ja AVT: n yhdistelmähoito voi olla tehokasta, jos on näyttöä yöllisestä polyuriasta
- Yliaktiiviseen rakko (OAB; pieni virtsarakon kapasiteetti) ja inkontinenssi kun uroterapia ei riitä: propiveriini (antikolinerginen).
- In Virtsainkontinenssi virtsaamisen lykkäämisen yhteydessä on kiinnitettävä huomiota psykologisiin komorbiditeetteihin (samanaikaiset sairaudet).
- Diskoordinoimattoman virtsaamisen tulee olla rinnakkaista uroterapian biopalautehoidon kanssa hoidossa tulenkestävä dyskoordinoitu virtsaaminen ja neurogeeninen rako (detrusor-sulkijalihaksen dyssynergia): alfasalpaaja.
Lisähuomautus
- Virtsatieinfektioita on hoidettava johdonmukaisesti; tarvittaessa antibakteerinen ennaltaehkäisy.
- Hyvin harvoissa tapauksissa botuliinitoksiini (hoidon epäonnistumiseen pienillä rakko kapasiteetti).
