Hoitoasteet korvaavat hoitotasot
Aiemmat kolme hoitotasoa korvattiin viidellä hoitotasolla tammikuussa 2017. Ne tarjoavat entistä tarkemman ja kattavamman arvion potilaan kyvyistä ja vammoista. Hoidon tasosta riippuen hoidon tarpeessa oleva henkilö saa hoitovakuutuksesta vaihtelevaa tukea.
Jokainen, joka oli aiemmin hoitotasolla, luokitellaan automaattisesti hoitoluokkaan. Ketään ei luokitella huonommin kuin ennen, eikä hänen tarvitse pelätä etuuksien menettämistä. Päinvastoin, useimmat hoidon tarpeessa olevat saavat itse asiassa korkeampia etuuksia tulevaisuudessa.
Luokitus: Mitä arvioidaan?
Erityisesti arvioijat arvioivat seuraavia kuutta elämänaluetta ("moduulia") luokitessaan hoidon tasoa:
- Liikkuvuus (fyysinen liikkuvuus): nouseminen aamulla, liikkuminen kotona, portaiden kiipeäminen jne.
- Henkiset ja kommunikatiiviset kyvyt: Paikan ja ajan suuntautuminen, tosiasioiden ymmärtäminen, riskien tunnistaminen, muiden sanojen ymmärtäminen jne.
- Käyttäytymis- ja psyykkiset ongelmat: levottomuus yöllä, ahdistuneisuus, aggressio, hoitotoimenpiteiden vastustus jne.
- Sairauksiin tai terapiaan liittyvien vaatimusten ja stressien itsenäinen käsittely ja niistä selviäminen: Kyky ottaa lääkkeet yksin, mitata verenpainetta tai käydä lääkärissä jne.
- Arjen ja sosiaalisten kontaktien organisointi: Kyky järjestää arkea itsenäisesti, olla suorassa yhteydessä muihin ihmisiin jne.
Viisi hoitotasoa
| Hoitotaso 1 (pisteet yhteensä: 12.5 - alle 27) |
Hoitoluokan 1 hoidon tarpeessa olevat saavat muun muassa hoitoneuvontaa, neuvontaa omassa kodissaan, apuvälineitä ja tukia elinympäristön parantamiseksi (esim. porrashissi tai ikään sopiva suihku). Avustusmäärä (avohoito) on myös enintään 125 euroa kuukaudessa. Tämä on varattu tiettyyn tarkoitukseen ja sitä voidaan käyttää esimerkiksi päivä- tai yöhoitoon tai lyhytaikaiseen hoitoon. Täydellistä laitoshoitoa saava voi saada 125 euroon asti kuukaudessa. |
|
Hoitotasolla 2 esiintyy merkittävää itsenäisyyden ja kykyjen heikkenemistä. Kotona hoidettavalla on oikeus kuukausittaiseen rahaetuukseen (hoitorahaan) 316 euroa tai luontoisetuuksiin 724 euroa kuukaudessa. Korvausavustuksen määrä (avohoito) on enintään 125 euroa kuukaudessa. Sairaalahoidon tuen määrä on 770 euroa kuukaudessa. |
|
| Hoitotaso 3 (pisteet yhteensä: 47.5 - alle 70) |
Tästä hoitotasosta avohoidosta maksetaan rahaetuuksia 545 euroa tai luontoisetuuksia 1,363 125 euroa kuukaudessa. Korvausavustuksen määrä (avohoito) on enintään XNUMX euroa kuukaudessa. Sairaalahoitoa saavilla on oikeus 1,262 XNUMX euron kuukausikorvaukseen. |
| Hoitotaso 4 (pisteet yhteensä: 70 - alle 90) |
Hoitotason 4 potilailla on vakavin itsenäisyyden ja toimintakyvyn heikkeneminen. Sairaalapotilailla on oikeus korvaukseen 1,775 XNUMX euroa kuukaudessa. |
| Hoitotaso 5 (pisteet yhteensä: 90-100) |
Hoitotasoon 5 liittyy myös vakavin itsenäisyyden ja toimintakyvyn heikkeneminen, mutta hoitoon liittyy myös erityisvaatimuksia. Kuukausittainen rahaetuus (avohoito) on 901 euroa, luontoisetuus (avohoito) 2,095 125 euroa ja kohdennetun avun määrä (avohoito) on enintään 2,005 euroa. Sairaalahoidon tuen määrä on XNUMX XNUMX euroa kuukaudessa. |
Näiden pääetuusmäärien lisäksi voi hakea myös muita etuuksia, kuten jaksohoitoa, lyhytaikaista hoitoa, hoitotukea tai esteetöntä kodinmuutosta.
Tuki vanhainkodin kuluihin
Hoitotasot 2-5 ovat hoidon tarpeessa olevien taloudellisten rasitteiden keventämiseksi saaneet ns. "etuuslisää" tammikuusta 2022 lähtien. He saavat rahat hoitorahan lisäksi hoitotasosta riippumatta. . Lisäkorvauksen määrä riippuu hoitopalvelujen saamisajanjaksosta.
- 5 prosenttia henkilökohtaisesta osuudesta hoitokuluihin ensimmäisen vuoden aikana hoitolaitoksessa.
- 25 prosenttia omasta osuudestasi hoitokuluista, jos olet ollut laitoshoidossa yli vuoden.
- 45 prosenttia omasta osuudestaan hoitokuluista, jos asuu kotona yli kaksi vuotta.
- 70 prosenttia omasta osuudestaan hoitokuluista, jos heitä hoidetaan vanhainkodissa yli 36 kuukautta.
Lyhytaikainen ja väliaikainen hoito
Jos hoitava perheenjäsen sairastuu tai haluaa lähteä lomalle, hoitovakuutus maksaa sijaishoidon. Tätä ns. välihoitoa voivat tarjota esimerkiksi avohoitopalvelu, vapaaehtoiset omaishoitajat tai lähisukulaiset. Pitkäaikaishoitovakuutus kattaa sijaishoidon kulut enintään kuuden viikon ajan kalenterivuodessa ja enintään 1,774 XNUMX euroa.
Siirtymähoito sairaalassa
Siirtymähoitoa tarjotaan yleensä sairaalassa, jossa hoito tapahtui. Se on rajoitettu kymmeneen päivään. Siirtymähoitoa haetaan sairaalan sosiaalitoimen kautta tai suoraan sairausvakuutuskassalle.
Osittainen laitoshoito (päivä/yöhoito)
Jotkut hoidon tarpeessa olevat henkilöt, jotka muuten hoidettaisiin kotona, voivat viettää osan ajastaan sopivassa laitoksessa – joko yöllä (yöhoito) tai päivällä (päivähoito). Tämä on tarkoitettu täydentämään tai vahvistamaan kotihoitoa.
Apuvälineet ja kodin remontti
Hoitovakuutus kattaa osittain hoitoapukulut. Tekniset apuvälineet, kuten hoitosängyt tai pyörätuolit, toimitetaan yleensä lainaksi tai lisämaksua vastaan. Pitkäaikaishoitovakuutuksesta voi saada kulutustavaroista, kuten kertakäyttöhansikkaista tai sänkypehmusteista, jopa 40 euron kuukausirahan hoitotasosta riippumatta.
Hoitovakuutuksella voi myös tukea jopa 4,000 XNUMX euroa toimenpidettä kohden kodin muutoskustannuksiin, kuten porrashissin asennukseen.
