Yleistä
Kumi (lat. Gingiva, kreikkalainen ulis) on osa periodontiumia ja edustaa epiteelikomponenttia. Koska kumilla ei ole ihonalaisia kudoksia (subcutis), sitä ei voida siirtää. Kumeja ei myöskään voida tuottaa uudelleen.
Kumien rakenne
Histologisesti ikenet koostuvat monikerroksisesta okasolusta epiteelin tuskin mitään kiimaisia kerroksia. Vaikka ikeniä ei voida täysin tuottaa, limakalvo sillä on suuri uusiutumiskyky ja se paranee siksi hyvin nopeasti. Jokaisen hampaan ja ikenen välissä on pieni ikenevä (sulcus gingivae).
Terveissä ikenissä tämä vaara on noin 2 mm syvä. Sisempi marginaali epiteelin kohtaa tämän uran. Se on jaettu sulcus epiteelin joka liukuu vapaasti hampaan ja tarttuvan epiteelin päällä.
Tarttuva epiteeli on liitetty juurisementtiin pienillä yhdistävillä soluilla (hemidesmosomit). Yksittäisten hampaiden välissä kumi on muodoltaan kolmiomainen. Tätä kumia kutsutaan hampaidenväliseksi papilla (papilla interdentalis). Raja ikenen ja tumman punaisen suun välillä limakalvo, joka on liikkuva, kutsutaan mukogingivaaliseksi viivaksi (mukogingivaalinen raja).
Klinikka
Koska ikenet voivat tulehtua nopeasti, erityisesti pienissä urissa (ientulehdus), sulcin säännöllinen ja perusteellinen puhdistus on tarpeen. Tämä puhdistus on jonkin verran vaikeampi, koska uriin on vaikea päästä hammasharjalla. Ientulehdus mukana hammassärky, ikenien punoitus ja vuotavat ikenet.
Hoito ja profylaksia koostuvat intensiivisestä suuhygienia (hammashoito). Lisäksi purukumia ja syvennyksiä voidaan laajentaa ja niitä kutsutaan sitten kumitaskuksi. Yli 2 mm syviä kumitaskuja pidetään sairaudena.
