Patogeneesi (taudin kehitys)
Tendinosis calcarean uskotaan johtuvan rappeuttavista prosesseista, kuten esimerkiksi pelkistyksen laukaisemista veri virtaus jänteen kiinnitykseen luuhun. Mekaaniset syyt, kuten anatomisesti kapea tila, voivat myös edistää rappeutumista. On todennäköistä, että kalkkeutumisten kehitys on monitekijäistä. Kalkkeutumispisteet voivat aiheuttaa epämukavuutta paikallisen paineen nousun vuoksi jännekudoksessa. vuonna olkanivel, esimerkiksi kalsium kiteet aiheuttavat paksuuntumista supraspinatus-jänne (supraspinatus-lihaksen kiinnitysjänne). Kun käsivarsi on nostettu, jänne puristetaan sitten olkanivel ja akromioni (subakromiaalinen ahtauma-oireyhtymä). immuunijärjestelmä reagoi upotettuun kalsium makrofagien kiteet ("sieppaussolut") hajottamalla ne mahdollisimman suuressa määrin. Tuloksena olevat resorption ontelot korvataan arpikudoksella.
Seuraavat ovat tendinosis calcarea -vaiheet, joissa käytetään esimerkkinä kalkkikiveä:
Esikalcifinen vaihe (solun transformaation vaihe).
- Jännekudoksen metaplasia (erilaisten solutyyppien muuntuminen toisiksi) fibrokartiliksi tai jännesoluiksi (jännesoluiksi) kondrosyyteiksi (välittäjiksi (”välittäjiksi”)) luutuminen (luutuminen)).
- Ei tai vain hyvin lievää kipua
- Radiologisesti muutoksia ei ole vielä havaittavissa.
Kalsinointi (kalkkeutumisen vaihe).
- Rustokudoksen osittainen kuolema
- kalkkiutuminen
- Diagnosoitavissa sonografialla (ultraääni) yhtä hyvin kuin Röntgen tutkimus.
- Olkapään kivulias rajoitettu liikkuvuus ja yökipu
Laskun jälkeinen vaihe (resorptiovaihe).
- Resorptio - jättiläissolut ja makrofagit (fagosyytit) hajottavat noin kalsium kiteitä.
- Kalsiumhiukkasten kuljettaminen viereiseen bursaan (bursa subacromialis) on mahdollista → bursiitti (bursiitti).
- Usein erittäin akuutit oireet (todennäköisesti lisääntyneen intratendiinisen paineen vuoksi).
Korjausvaihe (korjausvaihe))
- Kun kalkkeutuminen on ratkaistu, toistuminen (toistuva kalkkeutuminen) on erittäin harvinaista. Kalkkeutuminen korvataan uudella arpikudoksella, joka täyttää jäljellä olevan jäntevamman.
Kaikki kalkkeutuneet olkapäät eivät mene läpi tämän syklin kokonaan.
Yksittäiset vaiheet voivat kestää vuosia. On myös mahdollista, että tauti ei käy läpi kaikkia aiemmin kuvattuja vaiheita. Se voi myös pysyä yhdessä vaiheessa.
Olkapään tendinitis calcarean (kalkin olkapää) etiologia (syyt)
Elämäkertaiset syyt
- Anatomiset variantit - vaihtelut mukana olevan muodon suhteen luut ja pehmytkudokset, jotka ohjaavat rappeuttavia prosesseja.
Käyttäytymisen syyt
- Suuririskiset urheilulajit, kuten heitto-urheilut
Sairauksiin liittyvät syyt
Vammat, myrkytykset ja muut ulkoisten syiden seuraukset (S00-T98).
- Olkapään trauma (vamma), määrittelemätön.
