Kattava kliininen tutkimus on perusta diagnoosivaiheiden valinnalle:
- Yleinen fyysinen tutkimus - mukaan lukien verenpaine, pulssi, ruumiinpaino, pituus; lisäksi:
- Sukupuolielinten tarkastus (havainnointi) ja palpaatio (palpatointi) (kivesten sijainti, koko ja kivulias verrattuna vastakkaiselle puolelle tai missä kipu); kives tummansinisestä mustaan; usein kivekset kärsivällä puolella on kiinnitetty lähellä vartaloa tai makaa poikittain lyhentyneen spermaattisen johdon vääntymisen vuoksi / Brunzelin merkki: kiinteä, kivulias, vaakasuora kiveksen ulkonema läsnä ollessa kiveksen vääntö[johtuen differentiaalidiagnoosista hydatid-vääntö: diafanoskooppissa (kivespussin fluoroskopia valolla) löytyy usein tällaisissa tapauksissa niin sanottu "sininen pistemerkki" (sinertävät hohtavat rakenteet), merkkinä verenkierron häiriöstä kivekset tai lisäkivekset].
- Nivus alueen tarkastus ja tunnustelu: paksuuntunut turpoaminen nivuskanavan alueella voi viitata vangittuun nivus tyrään
- Ihon tarkastus, erityisesti sääret mahdollisten petekioiden (kirppumaisen verenvuodon) takia, jotka ovat patognomonisia (viittaavat taudin diagnosointiin) purppuralle Schoenlein-Henosch
Seuraavat merkit soveltuvat kivesten vääntö- tai orkitis-tulehdusdiagnoosiin:
- Kremasterinen refleksi (kivesten hissirefleksi; laukaisu: harjaamalla sisäpuoli reisi) - kremasterinen refleksi poistetaan [voi puuttua kiveksen vääntö].
- Prehnin merkki:
- Positiivinen: kun nostat kivesä, kipu vähenee, mikä viittaa orkatiittiin tai lisäkivestulehdus.
- Negatiivinen: kivesta nostettaessa kipu lisääntyy tai pysyy muuttumattomana, mikä pätee esimerkiksi kivesten vääntöön
- Gerschen merkki - kivespussin vetäytyminen iho kivespussin pohjassa [mikä osoittaa kiveksen vääntö].
