oireet
Kynsien puremiseen kuuluu kynsien säännöllinen pureminen hampailla. Tätä käyttäytymistä havaitaan yleisimmin lapsilla ja nuorilla, ja se tapahtuu 3--18-vuotiaiden välillä. Se on harvinaisempaa aikuisilla. Kynsien pureminen voi johtaa hampaiden ja ikenetsekä sairaudet kynnet ja ympäröivä iho, koska kudos on toistuvasti stressaantunut tai loukkaantunut. Se kantaa myös bakteerit osaksi suuontelon.
Syyt
Kynsien pureminen on opittu tapa, joka aiheuttaa subjektiivisesti hyvän ja rauhoittavan tunteen esimerkiksi ikävystymisen aikana, stressi, epävarmuus, hermostuneisuus, ahdistuneisuus tai aktiviteetit, jotka vaativat paljon keskittyminen. Kynsien pureminen edustaa samanlaista suullista "palkintoa" kuin imeminen, huuli pureminen, välipala ja purukumi. Kynsien pureminen liittyy joskus psykiatrisiin häiriöihin ja pakko-oireisiin häiriöihin, mutta ei yleensä ole patologista. Kynsien puremista tapahtuu perheissä, luultavasti jäljitelmien tai samojen elinolojen vuoksi. Sen voidaan olettaa olevan normaali lapsuus ja murrosiän käyttäytyminen.
Diagnoosi
Diagnoosi voidaan tehdä haastattelemalla lasta tai vanhempia, potilashistoriaa, kliinistä kuvaa ja havainnointia.
Ei-farmakologinen hoito
Kynsien pureminen kulkee usein itsestään ajan myötä, eikä hoitoa tarvita välttämättä. Ulkopuolelta saattaa tuntua helpolta lopettaa tottumus aluksi. Sen luopuminen on kuitenkin usein vaikeampaa kuin luultiin. Missään olosuhteissa lapsia ei saa uhata, nauraa tai rangaista, koska tämä on haitallista. Terapeuttiset lähestymistavat ja suositukset:
- Anna positiivinen motivaatio lopettaa
- Osoita mahdolliset laukaisimet
- Urheilu, liikunta
- Lasten ja vanhempien neuvonta ja koulutus
- Sormisängyt, siteet
- Leikkaa kynnet lyhyiksi
- Kaunis manikyyri tytöille, kynsilakka
- Pureskele jotain muuta, esimerkiksi sokeritonta kumia (tarjoa vaihtoehto).
- Pidä kädet kiireisinä jollakin muulla
- Käden puristaminen nyrkkiin vaihtoehtona
- Edistää tietoista käsitystä
- Käyttäytymishoito
Huumehoito
Lääkehoitoa varten on saatavana erilaisia aineita kynnet, joiden on tarkoitus antaa kynsille huono näppäimet ja estää siten kynsien puremista (esim. sakkaroosioktaasetaatti, karvasvesi greipistä). Kuinka tehokkaita nämä aineet ovat, on kirjallisuudessa kiistanalaista. Oliiviöljy voidaan käyttää pehmentämään kynnetvähentämällä puremisen kannustimia. Tuotteet: esim. Bite X, Mavala, Raylez.
