Kuinka hiiva-infektiota hoidetaan?
Hiiva-infektioiden terapeuttisessa lähestymistavassa voidaan noudattaa myös useita periaatteita. Ensinnäkin voidaan aloittaa koe tietyn antimykoottisen aineen kanssa. Sienilääkkeet (anti = vastaan, mykoottinen = sieni) puuttuu sienien erilaisiin metabolisiin prosesseihin ja siten estää niitä.
Tätä lääkeryhmää voidaan antaa joko paikallisesti tai systeemisesti. Paikallisesti antimykoottisia voiteita ja voiteita käytetään osana konservatiivista hoitoa. Jos näillä ei ole toivottuja vaikutuksia, on vaihdettava intensiivisempään systeemiseen hoitomuotoon.
Sienilääkkeet myös eriytetään niiden toimintamekanismin mukaan. Toisaalta ne voivat muodostaa huokosia tietyissä kohdissa sienien plasmamembraanissa. Esimerkkejä tästä ovat nystatin ja Amfoterisiini B.
Toiset (esimerkiksi klotrimatsoli, itrakonatsoli) estävät ergosterolin synteesiä. Soluseinän tai RNA-synteesi voidaan myös estää. Kun valitset oikean antimykoottisen aineen, olosuhteet, kuten infektion lokalisointi ja vahvuus, ovat tärkeässä asemassa.
Lääkkeen puolelta päätetään edellä mainittujen toimintamekanismien ja mahdollisten sivuvaikutusten perusteella. Haittavaikutuksia voivat olla kuume ja päänsärky, pahoinvointi ja oksetus, vatsa ja suolisto-ongelmat. Vasta-aiheinen systeemisesti tehokkaalla hoidolla antimykootit on olemassa raskaus tai vakavan läsnäolo maksa sairaus.
Hiiva-infektion kesto ja ennuste
Paikannuksesta riippuen taudin ja hoidon ennuste ja kesto vaihtelee. A emättimen mykoosi on yleensä ennusteellisesti suotuisa kliininen kuva, mutta useista syistä on kuitenkin pitkittyneitä kursseja, joilla on pysyviä oireita. Antimykoottista hoitoa ei tule lopettaa aikaisin, ja se on suoritettava jatkuvasti.
Myös seksuaalisen kanssakäymisen tai suojatun yhdynnän (kondomien kanssa) luopumisella on ennalta ehkäisevä vaikutus. Noin 5-10% kaikista emättimen mykooseista kehittyy pitkittyviksi ja pysyviksi taudin kuvioiksi. Jos seksikumppani kärsii myös sukuelinten sienestä (peniksen sienestä), häntä on väistämättä hoidettava sienilääkkeillä.
Äärimmäisessä vakavan immuunipuutoksen tapauksessa emättimen sieni voi myös levitä systeemisesti elinjärjestelmiin ja aiheuttaa pysyviä infektioita. Suolen mykoosi edustaa myös tautikuviota, joka on yleensä hyvin hoidettavissa ja jolla on suotuisa ennuste. Antimykoottisen hoidon tuottavalla käytöllä suoliston mykoosia voidaan hallita muutamassa päivässä tai viikossa.
Kuten kaikkien muiden sieni-infektioiden ilmenemismuotojen kohdalla, paranemisen onnistuminen riippuu immuunijärjestelmä. Erityisesti suoliston sieni-infektion tapauksessa a ruokavalio käytetään systeemisen lääkehoidon lisäksi. Noin 4 viikon ajan sokeria, vehnäjauhoja ja alkoholia sisältäviä ruokia tulisi välttää.
Vihannesten ja täysjyvätuotteiden kulutusta tehostetaan tämän terapeuttisen periaatteen puitteissa. Joissakin tapauksissa tämä yhdistelmä johtaa oireiden nopeaan lievitykseen. Ennen kaikkea muutamilla periaatteilla on ratkaiseva rooli ehkäisyssä.
Selkeä hygienia, tasapainoisen ruokavalion periaate ja ravinteiden puutteen (erityisesti sinkin) välttäminen ovat osoittaneet ennalta ehkäisevää arvoa. Jos infektio a hiivasieni vaikuttaa limakalvoon suu ja kurkun alueella, tätä kutsutaan suun sammas. Tämä ilmenee huulilla, kieli tai kitalaen.
Tässäkin on osoitettu taudin hyvä ennustevaikutus. Johdonmukainen hoito on kuitenkin myös välttämätöntä tämän taudin hoidossa. Suuri sammas voidaan estää useilla toimenpiteillä.
Lapsilla tutit, tutit ja lelut tulee puhdistaa säännöllisesti. Lisäksi tulisi noudattaa selkeää hammashygieniaa. Vanhemmilla immuunipuutteisilla potilailla voidaan pyrkiä antimykoottien ennaltaehkäisyyn.
Tekohampaat tai muita vieraita aineita suun alueella tulisi myös ylläpitää voimakkaalla hygienialla. Kuten naisilla, miesten hiiva-infektioilla (peniksen sieni Candida balaniitilla) on hyvä vaste sienilääkkeille. Naisilla ja miehillä taudinaiheuttajat ovat yleensä samat, minkä vuoksi niitä voidaan kohdella identtisesti. Vaikka kliininen kuva onkin erittäin epämiellyttävä, peniksen sieni paranee muutamassa päivässä, jos hoito on varhaista ja johdonmukaista. Periaatteessa kaikki sieni-infektion ilmenemismuodot voivat johtaa uusiutumiseen, joka tulisi hoitaa uudella antimykoottisella hoidolla mahdollisimman pian.
