Nefroottinen oireyhtymä: Testi ja diagnoosi

Ensimmäisen kertaluvun laboratorioparametrit - pakolliset laboratoriotestit.

  • Pieni verenkuva
  • Diferentiaalinen verenkuva
  • Elektrolyytit - kalsium ↓, natrium ↓, kalium ↓
  • Virtsan tila (pikatesti: pH, valkosolut, nitriitti, proteiini ↑, ketoni, veri), sedimentti, tarvittaessa virtsaviljely (taudinaiheuttajien havaitseminen ja resistogrammi, eli sopivan testaus antibiootit herkkyydelle / resistenssille).
  • Paasto glukoosi (paasto veri glukoosi).
  • Munuaisten parametrit - urea, kreatiniini.
  • 24h virtsatutkimus määrittämiseksi kreatiniinipuhdistuma ja proteinuria-erilaistuminen.
    • [proteinuria> 3.5 g / d (vaahtoava virtsa); suuri proteinuria (> 40 mg / m 2KOF ja h = 1 g / m 2KOF ja päivä); ja
    • Selektiivinen proteinuria (albumiinipitoisuus> 80%, seerumin albumiinipitoisuus <25 g / l)]
  • Seerumin proteiini, erityisesti albumiini ↓ [hypalbuminemia].
  • Seerumin elektroforeesi (immunoglobuliinit A, M ja G) - erilaisten osuuksien määrittämiseksi proteiinit (proteiinifraktiot).
  • Rasva-aineenvaihdunta - yhteensä kolesteroli, HDL kolesteroli, LDL kolesteroli ↑, triglyseridejä ↑ [hyperlipidemia / dyslipidemia].

Laboratorioparametrit 2. järjestys - historian tulosten mukaan, lääkärintarkastus ja pakolliset laboratorioparametrit - erotusdiagnostiikan selventämiseksi.

  • Maksa parametrit - alaniini aminotransferaasi (ALAT, GPT), aspartaatti-aminotransferaasi (AST, GOT), glutamaatti dehydrogenaasi (GLDH), gamma-glutamyylitransferaasi (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalinen fosfataasi, bilirubiini - askites (vatsaneste).
  • Hyytymisparametrit - PTT, nopea, antitrombiini III (AT III).
  • Anti-GBM (glomerulaarinen tyvikalvo).
  • autovasta podosyyttejä vastaan ​​(vasta-aineita vastaan fosfolipaasi A2-reseptori (PLA2R) tai "tyypin 1 trombospondiinidomeeniä sisältävä 7A (THSD7A)" vastaan.
  • Täydennyskertoimet C3, C4
  • Antistreptolysiinititteri (streptokokkivasta-aine).
  • Granulosyyttien sytoplasma vasta-aineita (antineutrofiiliset sytoplasman vasta-aineet; auto-Ak granulosyyttien sytoplasmaa vastaan; ANCA).
  • autovasta kuten ANA (antinukleaarinen vasta-aineita) [korkeat ANA-tiitterit voidaan havaita jo ennen SLE-tyypillisten oireiden ilmaantumista].
  • HIV, HBV, HCV - poissulkemisdiagnostiikka (katso vastaavan taudin kohdalla).
  • TPHA-seulontatesti - kuppa.
  • Noxae: kadmium, kulta, palladium, elohopea.