Silmähermo on silmän oksa kolmoishermo ja sellaisenaan mukana trigeminaalisessa havainnossa. Koska se sijaitsee ihmisessä pää, se saa ensisijaisesti aistien ärsykkeitä silmän alueelta. Toimintahäiriö voi olla seurausta erilaisista neurologisista ja tulehduksellisista sairauksista.
Mikä on oftalminen hermo?
Osa suuremmasta kolmoishermo, oftalminen hermo on yksi kolmesta haarasta ja puolestaan haarautuu edelleen pienemmiksi hermot. Vaihtoehtoisesti lääke tuntee sen myös triviaalilla nimellään, oftalminen hermo: Oftalminen hermo kerää lukuisien haarojen avulla aistisignaalit silmäalueelta ja välittää ne asianomaisiin käsittelykeskuksiin, jotka sijaitsevat aivot ja selkäydin. Vaikka muu kallo hermot kukin välittää vain tietyn modulaation ärsykkeitä (visio, kuulo, hajujne.), oftalmisen hermon kuituja pidetään yleisinä somatosensoreina; he ovat vastuussa kehon yleisistä tuntemuksista, mukaan lukien paine ja kipu. Ihmisessä hermosto, kipu johtuu osittain muiden aistisolujen erittäin voimakkaasta stimulaatiosta tai puutteellisesta stimulaatiosta. Lisäksi on olemassa erityisiä kipu reseptorit, joita lääketiede kutsuu myös nociceptoreiksi. Vapaat hermopäätteet rekisteröivät paineen ja lämpötilan lisäksi myös mahdollisesti haitallisia kemiallisia aineita.
Anatomia ja rakenne
Silmähermo jakautuu eri haaroihin ja auttaa tällä tavoin peittämään suuremman kentän. Silmähermon neljä haaraa puolestaan haarautuu myös hienommaksi hermot. Ramus tentorius tai ramus meningeus recurrens tarjoaa yhteyden dura materiin kallonontelossa. Silmähermon toinen haara on etuhermo, joka kulkee silmälihasten läpi ja johtaa kiertoradalle. Etuhermon rakenne on jaettu kahteen osaan ja se koostuu supraorbitaalisesta hermosta (“hermo kiertoradan yläpuolella”) ja supratrokleaarisesta hermosta (“hermo rusto”). Ulkoisten silmälihasten vieressä on kyynelhermo (“nervus lacrimalis”). Neljännen ja viimeisen haaran edustaa nasolinguaalinen hermo (nasociliary hermo), jolla on yhteydet mediaaniseen silmään, sidekalvo ja sarveiskalvo sekä kyynelkanavat ja nenäontelo. Nasosiliaarinen hermo ei myöskään juokse yhdessä säikeessä, mutta erottuu etmoidiseen hermoon, infratrokleaariseen hermoon ja pitkään sylinterihermoon.
Toiminto ja tehtävät
Signaalien lähettäminen ja yhdistäminen on oftalmisen hermon tehtävä. Sillä ei ole omia aistisoluja, eikä se ole suorassa yhteydessä mihinkään, minkä vuoksi ihmiset eivät yleensä ole tietoisia sen toiminnasta. Poikkeuksena ovat epämiellyttävät lämpötila-, kipu- ja paine-ärsykkeet, jotka voivat kulkea oftalmisen hermon läpi. Signaalin siirto hermossa tapahtuu pääasiassa sähköjohtamisen avulla. Tätä tarkoitusta varten hermosolu tuottaa sähköisen impulssin, joka kulkee toimintapotentiaali hermosolun löydetyn kaltaisen pään yli. Oftalmisen hermon solujen hermokuidut tai aksonit ovat pidempiä kuin useimpien hermosolujen; seurauksena hermo luottaa vain muutamaan yhteyteen. Silmähermon eri haarat suorittavat erilaisia tehtäviä tässä yhteydessä. Ramus tentorius innervoi dura materia, yhtä aivokalvon; ärsytys aiheuttaa ensisijaisesti kipua, mikä varoittaa kehoa liiallisesta paineesta kallo, joka vahingoittaa herkkää ruumiinosaa. Etuhermo kahdella haarallaan, supraorbitaalinen hermo ja supratrokleaarinen hermo, yhdistää silmäluomi ja alue kohti kohti nenä aistimiin hermosto. Supraorbitaalinen hermo kulkee kiertoradan yläreunaa pitkin juuri iho, missä se muodostaa ensimmäisen kolmoiskierron painepisteen. Koska kasvojen kummallakin puolella on yhteensä kolme trigeminaalista painepistettä, lääkärit voivat määrittää, jos ja jos on, missä ihon vauriot tai toiminnalliset rajoitukset kolmoishermo ovat paikalla. Kyynelhermolla on kaksi tärkeää tehtävää: Sen sympaattiset ja parasympaattiset hermokuidut ilmoittavat kyynelrauhasesta erittämään nestettä. Tässä prosessissa komento on peräisin selkäydin. Lisäksi kyynelhermo vastaanottaa aistintietoa ja välittää sen aivot. Eri kudokset ovat yhteydessä nenänsisäiseen hermoon; se saa aistien ärsykkeitä sekä silmäkalvoista että kyynelkanavat ja nenäontelo.
Sairaudet
Lukuisat hermosairaudet voivat vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti oftalmiseen hermoon. Vaikuttavat henkilöt kokevat seuraukset joko aistitoiminnan heikkenemisenä vaikutusalueilla tai kärsivät (usein tuskallisista) käsityksistä, joita esiintyy hermosto vaikka laukaisevaa ärsykettä ei ole läsnä. Perifeeriset ja keskushermot voivat rajoittaa tai kokonaan pysäyttää oftalmisen hermon toiminnan. Perifeerinen vaurio lokalisoituu itse hermoon ja voi esiintyä esimerkiksi loukkaantumisen seurauksena. Oireellisessa mielessä tämä kliininen kuva ilmaistaan herkkyyden puutteella kärsivillä kasvojen alueilla; oftalmisen hermon tapauksessa sairastuneet henkilöt eivät enää havaitse yleisiä aistien ärsykkeitä silmäalueelta. Jos vain oftalmisen hermon yksittäiset oksat vahingoittuvat, aistihäviö rajoittuu vastaavasti pienempiin alueisiin. Sen sijaan keskeiset vauriot vaikuttavat suurempiin osiin, koska tässä tapauksessa hermosydän aivorungon on vahingoittunut. Myeliinivaipan kasvaimia voidaan myös pitää oireiden syynä. Lääkärit kutsuvat heitä schwannoomiksi ja poistavat ja / tai säteilyttävät heitä hoitamaan niitä. Kiertoradan yläreunan ensimmäisessä kolmoishermopainekohdassa esiintyvä painekipu voi osoittaa muita syitä; poskiontelotulehdus, aivokalvontulehdus, lisääntynyt kallonsisäinen tai kallonsisäinen paine, turvotus ja muut patologiset poikkeavuudet voivat ärsyttää oftalmista hermoa aiheuttaen asianmukaisen aistien vasteen. Terapeuttinen toimenpiteet riippuvat kaikissa tapauksissa sekä erityisestä syystä että yksittäisistä tekijöistä.
