Ohimenevä iskeeminen hyökkäys: oireet, syyt, hoito

In ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) - puhekielellä nimeltään mini-tahti - (synonyymit: Amaurosis fugax; amnestinen jakso; TIA; ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA); ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA); aivojen ajoittainen kouristus; aivojen ajoittainen iskemia; aivojen iskeeminen kohtaus; aivojen ohimenevä iskemia; ICD-10 G45.-: Aivojen ohimenevä iskemia ja siihen liittyvät oireyhtymät) on äkillinen veri virtaus aivot joka johtaa neurologiseen toimintahäiriöön, joka häviää 24 tunnin kuluessa ja on siten ainoa ero apopleksiaan (tahti). Tämä tekee selväksi, että TIA on hätätilanne, joka on hoidettava mahdollisimman nopeasti.

Syitä a tahti ja siten myös TIA: lle ovat erilaisia ​​sairauksia, joilla on vaikutusta veri toimitus aivot. Yksi tapa luokitella syyt on:

Huipputiheys: tautia esiintyy pääasiassa vanhemmassa iässä (> 60 vuotta).

Ilmaantuvuus (uusien tapausten esiintyvyys) on noin 5 tautia / 1,000 asukasta vuodessa (Sveitsissä). Ilmoittamattomien tapausten määrä on todennäköisesti suurempi.

Kurssi ja ennuste: TIA: n akuutissa vaiheessa ei voida tehdä eroa TIA: n ja apopleksian välillä. hoito perustuu apopleksimenettelyyn. Varoitus: TIA on usein apopleksian ennustaja! Apopleksian riski ensimmäisten seitsemän päivän aikana TIA: n jälkeen oli 5.2% yhdessä tutkimuksessa ja 95%: n luottamusväli 3.9% - 6.5%. Pienin riski, 1%, havaittiin tutkimuksissa, joissa TIA-potilaat otettiin aivohalvausyksikköön. Suurin riski todettiin tutkimuksissa, joissa TIA: ta ei arvioitu ja hoidettu välittömästi. 15–26 prosentissa TIA edeltää apopleksiaa varoitusoireena. Tämän tiedon perusteella tehokas toissijainen ehkäisy tulisi aloittaa aikaisin. Tämä tulisi tehdä myös TIA: n tapauksessa, jos komplikaatioita ei ole tapahtunut tapahtuman jälkeisten 90 ensimmäisen päivän aikana. Erään tutkimuksen mukaan niiden henkilöiden ryhmälle, joilla ei ollut komplikaatioita tapahtuman jälkeisten 90 päivän aikana, kuolleisuusriski on kaksi kertaa suurempi kuin varhaisten komplikaatioiden potilailla. Kuolemien ensisijaisten päätetapahtumien, sydäninfarktien (sydän hyökkäykset) ja apoplektiset aivohalvaukset (aivohalvaukset), yhden, kolmen ja jopa viiden vuoden kuluttua riski oli kaksinkertainen, jos tapahtuman jälkeisten 5 ensimmäisen päivän jälkeen ei ollut komplikaatioita.

Ohimenevä iskeeminen hyökkäys esiintyy usein toistuvasti (toistuvasti). Vuoden kuluttua TIA: n esiintymisestä suurten kuolemaan johtaneiden ja ei-kuolemaan johtaneiden kardiovaskulaaristen tapahtumien tulos oli 6.2% ja apopleksian (aivohalvauksen) riski 5.1%.

Huomaa: Aivonsisäinen verenvuoto (ICB; aivoverenvuoto) esiintyi 1.24%: lla potilaista, joilla epäillään TIA: ta.