Lääketieteellinen historia (sairauden historia) on tärkeä osa painehaavojen diagnosoinnissa.
Perhehistoria
Sosiaalinen anamneesi
Nykyinen anamneesi / systeeminen anamneesi (somaattiset ja psykologiset valitukset).
- Onko sinulla kipua? Jos kyllä, milloin kipu tapahtuu?
- Missä kipu on lokalisoitu?
- Oletko huomannut ihomuutoksia / ihovaurioita?
- Onko sinulla toiminnallisia rajoituksia? Liikkumattomuus?
- Onko sinulla kastumista virtsan tai ulosteiden inkontinenssin takia?
- Kuinka kauan nämä oireet ovat olleet olemassa?
Vegetatiivinen anamneesi mukaan lukien ravitsemushistoria.
- Oletko alipainoinen? Kerro meille painosi (kg) ja pituus (cm).
- Syötkö tarpeeksi ja tasapainoisesti?
- Juotko tarpeeksi?
- Saatko tarpeeksi liikuntaa joka päivä?
Itseanamneesi sis. lääkitysanamneesi
- Aiemmat sairaudet (neurologiset sairaudet, krooniset sairaudet).
- Operations
- Allergiat
Lääkityshistoria
- Lääkityksen sivuvaikutukset
- Kipulääkkeet (kipulääkkeet)
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet huumeet kuten diklofenaakki.
- Rauhoittavat lääkkeet/ unilääkkeet (rauhoittavat aineet /unilääkkeet).
- sympatomimeetit kuten epinefriini, noradrenaliinin.
Braden-asteikko - painehaavojen riskin arvioimiseksi.
| 1-piste | 2 pistettä | 3 pistettä | 4 pistettä | |
| Aistien havaitseminen | Epäonnistui | Voimakkaasti rajoitettu | Hieman rajoitettu | Ei rajoitettu |
| Kosteus | Jatkuvasti kostea | Usein kostea | Joskus kostea | Harvoin kostea |
| Toiminta | Vuode | Pääasiassa istumaton (tuskin kävelee) | Kävely | Säännöllinen kävely |
| Liikkuvuus | Täysi liikkumattomuus | Vakavasti rajoitettu | Hieman rajoitettu | Ei rajoitettu |
| Ruokavalio | Huono | Luultavasti riittämätön | riittävä | hyvä |
| Kitka- / leikkausvoimat | Ongelma | Mahdollinen ongelma | Ei havaittavaa ongelmaa | - |
Tulkinta
- 28-23 pistettä - matala riski
- 23-7 pistettä - keskitasoinen tai korkea riski
Norton-asteikko - painehaavojen riskin arvioimiseksi.
| 1-piste | 2 pistettä | 3 pistettä | 4 pistettä | |
| Motivaatio, yhteistyö | Ei eristetty | Osittainen | Vähän | Koko |
| Ikä (vuotta) | > 60 | <60 | <30 | <10 |
| Ihon tila | Allergia, halkeamia | kostea | Hilseilevä, kuiva | normaali |
| Sairaudet, muut | pAVK | MS, kakeksia, liikalihavuus | Kuume, anemia, diabetes | Ei eristetty |
| Fyysinen kunto | Todella paha | Huono | Huono | hyvä |
| Henkinen tila | Hämmästyttävä | Sekava | Apaattinen | Poista valinta |
| Toiminta | Vuode | Pyörätuolilla sidottu | Kävely avustuksella | Kävely ilman apua |
| Liikkuvuus | Täysin rajoitettu | Hyvin rajoitettu | Tuskin rajoitettu | Koko |
| Pidätyskyvyttömyys | Virtsa ja uloste | Enimmäkseen virtsaa | Joskus | Ei eristetty |
Tulkinta
- Decubituksen vaara <25 pistettä
