Reisiluun kaulan murtuman syyt, diagnoosi ja hoito

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Reisikaulan murtuma, reisiluun murtuma, reisiluun murtuma, Pauwels-luokitus, Puutarhaluokitus, reisiluun pään nekroosi, reisiluun pään kuolema, ruuvaaminen, DHS = dynaaminen lonkkaruuvi, lonkkaproteesi, osteoporoosi

Määritelmä

Reisissä kaula murtuma, reisiluun yläpää rikkoutuu juuri pää reisiluun, yleensä putoamisen sivusuunnassa lonkan.

Syyt

Tämä vamman muoto vaikuttaa pääasiassa vanhempiin potilaisiin (geriatriset potilaat). Epävarmuus kävelyssä ja luumassan menetys (osteoporoosi) johtaa nopeasti a murtuma että kaula reisiluun putoamisen jälkeen. Äärimmäisen luukadon tapauksessa jopa nousu tuolilta voi johtaa a reisiluun kaulan murtuma.

Tätä kutsutaan sitten patologiseksi spontaaniksi murtuma. Nuoremmilla potilailla tarvitaan huomattavaa voimaa ennen reisiluun kaula murtuma tapahtuu. Toisinaan tämä murtumamuoto tarkastelee tätä auto-onnettomuuksien tai onnettomuuksien jälkeen.

Potilaat on yleensä kuljetettava sairaalaan ambulanssilla. Rikki jalka ei ehdottomasti pysty kantamaan painoa. kipu levossa voi olla lievää tai sietämätöntä.

Vahvin kipu aina olemassa, kun yrität siirtää jalka. Nostaminen jalka tenttisohvalta ei enää ole mahdollista. Paine on olemassa kipu ja turvotus sivusuunnassa lonkan alueella.

Kuvattu tapaturmatapahtuma yhdistettynä potilaan ikään ja lyhennettyyn ja ulospäin käännettyyn jalkaan ovat osoitus lääkärin diagnoosista. Tämä tyypillinen jalka-asema johtuu siirtyneestä reisiluun kaulan murtuma samoin kuin vastaavasta lihasten vetovoimasta, kun lonkan ulkonevat twisterit ovat hallitsevia. Medial reisiluun kaulan murtuma ja niin sanotut pertrokanteriset murtumat ovat yleisimpiä.

Sivusuuntaiset murtumat reisiluun niska ovat huomattavasti harvinaisempia. Hieman siirtymään joutuneiden osalta reisiluun niska murtumat, kuvattu jalan asento voi toisinaan olla vähemmän selvä tai olla olematon lainkaan, ja potilaalle voi myös esiintyä tärkeimpiä valituksia polvinivel. Tässä tapauksessa murtuma reisiluun niska voidaan jättää huomiotta.

Suurempien vammat alukset or hermot jalan vastaavat vikaoireet ovat melko harvinaisia. Murtuman tyypistä riippuen kuitenkin veri toimitus pää että reisiluun niska on odotettavissa. Tätä ei kuitenkaan voida diagnosoida tarkalleen.

Siksi, jos reisiluun pää on leikattava säilyttäen reisiluun pää murtuman ja leikkaustarpeen sattuessa, on oletettava, että tilanne on pahin ja leikkaus on tehtävä kiireellisenä toimenpiteenä 6 tunnin kuluessa onnettomuudesta. Muuten reisiluun pään kuoleman riski (reisiluun pään nekroosi) kasvaa. Välittömänä toimenpiteenä a reisiluun kaulan murtuma, jalka on immobilisoitu vaahtolastaan, tehokas kivun hoito käytetään ja verisuonitukos profylaksia aloitetaan. Yleensä nykyään emme käytä laajennusta (vetämällä jalkaa lyhentämisen torjumiseksi).