Kuka ei tiedä tätä? Kerran huomaamattomasti törmännyt kiven yli ja olet jo vääntynyt tuskallisesti. Onneksi kipu yleensä katoaa muutaman minuutin kuluttua, mutta a repeytynyt nivelside voi olla myös tulos. Täältä löydät a: n tyypillisiä oireita repeytynyt nivelside sekä yleiset hoitovaihtoehdot.
Mikä on repeytynyt nivelside?
Nivelsiteet ovat vahvoja yhteyksiä luut, on valmistettu vahvasta sidekudosja vakauttaa niiden välinen liitos. Lähes jokainen nivel on kiinnitetty tällä tavalla, mutta joillakin liitokset, nivelsiteet ovat liikkeissämme enemmän stressaantuneita kuin toiset ja ovat siten alttiimpia loukkaantumisille tiettyjen liikkeiden aikana. Aivan kuten nivelsiteet, jänteet ovat vahvoja sidekudos, mutta ne kiinnittävät lihakset luuhun. Ne vaihtelevat pituudeltaan ja voivat välittää lihasvoimaa pidemmillä matkoilla: monet kättä liikuttavat lihakset sijaitsevat kyynärvarsi, ja vain pitkä jänteet ulottuu käden alueelle. Niiden välillä on usein yhteys jänteet ja nivelsiteet sulautuessaan: Esimerkiksi pitkä reisi lihas päättyy sen jänteeseen nivelsiteessä, joka suojaa polvilumpio. On helppo kuvitella, että nivelsiteet polvessa ja jalka altistetaan ylimääräisille stressi painomme mukaan ja että valitettava liike on seuraamuksellisempaa kuin käsivarressa tai olkapäässä.
Alkuperä: miten repeytynyt nivelside tapahtuu?
nivelsiteiden liitokset nimetään usein lääketieteellisesti tietyn nimen mukaan luut ne kytkeytyvät - esimerkiksi ulkosivun nivelsiteet nilkka jalka kutsutaan ligamentum fibulotalare anterius ja posterius (edessä ja takana nivelsiteet fibulan ja taluksen välillä) ja ligamentum fibulocalcaneus (nivelside fibulan ja calcaneuksen välillä). Jos kyseessä on a repeytynyt nivelside (kutsutaan myös repeytyneeksi nivelsiteeksi), nivelsiteeseen vaikuttava voima on niin suuri, että tiukka sidekudos kyyneleet. Tässä tapauksessa Röntgen on aina käytettävä tarkistamaan nivelsiteen repeämä. Jos se on revitty luullisella kiinnityksellään, luurakenne näyttää epäsäännölliseltä Röntgen. Jos nivelside ei repeydy, mutta sitä venytetään voimakkaasti huolimattomalla liikkeellä, sitä kutsutaan nyrjähdykseksi tai venymäksi (vääristymä). Se voi olla tuskallisempi kuin repeytynyt nivelside.
Syyt: Mikä aiheuttaa repeytyneen nivelsiteen?
Koska nivelsiteen sidekudos on normaalisti erittäin vahva, nivelside repeytyy vain, kun nivelsiteeseen kohdistetaan suhteeton määrä voimaa. Valitettavasti olemme melko kykeneviä soveltamaan tätä voimaa painomme kanssa - olipa kyseessä käden pudotus, väärä liike polvillamme tai jalallamme.
Repeytyneet nivelsiteet (nilkka, nilkka).
Teoriassa mikä tahansa kehomme nivelside voi repiä, mutta käytännössä nivelside repeää jalka - ne vaikuttavat ylempään nilkka - tai polvi ovat yleisimpiä. Viime vuosina on myös mahdollista havaita useammin nivelside repeämä peukalossa, ns suksi peukalo. Onneksi useiden nivelsiteiden kyyneleet ovat harvinaisempia pmonitraumapotilaat, kuten tapahtuu vakavissa auto-onnettomuuksissa. Siellä monien muiden hengenvaarallisten vammojen lisäksi on usein luunmurtumia tai nivelvammoja, jotka johtavat pitkiin hoitoihin. Yläosassa nilkka kuten mainittiin, on kolme nivelsidettä, jotka kaikki voivat repiä: Etuosan ulkoinen nivelside repeää kuitenkin useimmiten, sitten keskimmäinen, joka vetää kantapää luu, takaosan ulkoiseen nivelsiteeseen repeytyy harvemmin. On harvinaista, että kaikki kolme ulompaa nivelsidettä repeytyvät, mutta se on tärkeää jatkossa hoito. Kaikkiaan juoksu Urheilussa on olemassa riski, että nivelside repeytyy valitsemalla sopimattomat jalkineet - voit kuitenkin aivan yhtä onnettomasti kiertää nilkkaa kävellessäsi leipomoon.
Repeytyneet nivelsiteet polvessa
Polvessa on neljä nivelsidettä, jotka voivat loukkaantua: mediaaliset ja lateraaliset nivelsiteet sekä etu- ja takaosan ristisiteet. Lisäksi polvinivel on jotain hyvin erikoista. Tällöin nivelsiteet eivät vain vetäydy nivelen ulkopuolelle, vaan niillä on myös yhteys nivelten sisäosaan. On myös kaksi rusto levyt, meniskit, jotka ovat reisiluun ja sääriluun välissä. Ikään kuin se ei olisi tarpeeksi, nivelkierukka sisällä on yhteys sisäiseen nivelsiteeseen, joten jos nivelside repeää, myös meniskiin vaikuttaa. Sisäinen nivelside tai ristisiteet ovat usein repeytyneitä; ulompaan nivelsiteeseen ei vaikuta melkein koskaan. Tyypillinen urheilulaji polven nivelsideille on hiihto.
Hiihto peukalo: revitty nivelsiteet peukalossa.
Ski peukalo on myös tyypillinen nivelsärky tälle urheilulajille.Jos et pääse peukaloa laskettelusauvan silmukasta pudotessasi ja kääntämällä peukaloa, metakarpofalangeaalisen nivelten sisäpuolella oleva nivelside voi repeytyä.
Oireet: Mitkä ovat repeytyneen nivelen oireet?
Usein repeytynyt nivelside aiheuttaa äänen. Muuten sairastunut nivel sattuu, se turpoaa ja a mustelma tulee näkyviin. Tärkein merkki on kuitenkin nivelen muuttunut liikkuvuus, joka tarkistetaan lääkärintarkastuksen aikana. Varsinkin nilkan tai polven vammat, tuntuu epävarmalta kärsivältä jalka - nivel on epävakaa. Tässä tapauksessa sekä vakavuus kipu ja mustelma vaihtelevat suuresti yksilöittäin. Voi tapahtua, että Röntgen Pelkästään lääkärintutkimus johtaa nivelsiteen repeämän diagnosointiin, vaikka esimerkiksi potilaalla ei ole juurikaan valituksia lukuun ottamatta lievää epävakautta kävelemisen aikana.
Diagnoosi nivelside repeämä
Diagnoosiin tarvittavat pidetyt röntgenkuvat ovat usein potilaan kannalta erittäin epämiellyttäviä. Vaurioitunut nilkka kiinnitetään laitteeseen, joka muistuttaa jonkin verran kidutusvälinettä. Lääkäri voi kuitenkin kertoa asianmukaisesti suoritetuista röntgensäteistä, onko nivelside repeämä, ja jos on, millaista. Kohteessa polvinivel, on olemassa erilaisia testejä (Lachmann-testi, laatikko-ilmiö, kääntötestitesti), jotka osoittavat, mitkä nivelsiteiden rakenteet ovat repeytyneet. Röntgensäteiden lisäksi tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI) -kuvantamistekniikoita käytetään määrittämään, onko luut tai meniskit ovat myös loukkaantuneet.
Repeytyneiden nivelsiteiden hoito
Vaikka ylemmän nilkan nivelsiteiden kyyneleitä hoidettiin runsaasti leikkauksella muutama vuosi sitten, menettely on sittemmin muuttunut. Leikkaus suoritetaan nyt urheilijoille vain, jos kaikki kolme ulkoista nivelsidettä on repeytynyt. Tässä tapauksessa nivelsiteinen laite palautetaan periosteaalisella läpällä. Muuten konservatiivinen hoito on osoittautunut menestyksekkääksi: Nopeuden, dekongestanttisen voidekastikkeen ja säästävän lisäksi, liitos on vakautettu lastalla tai hyvin käärityillä teippinauhoilla. Fysioterapiaharjoitukset käytetään varhaisessa vaiheessa jalkojen pitkien lihasten kouluttamiseen. Polvessa mediaalisten nivelsiteiden kyyneleitä hoidetaan konservatiivisesti: helpotuksen ja mobilisaation lisäksi lastaan mahdollisimman pian, fysioterapia käytetään myös tässä, jotta liikkumaton reisi lihakset eivät ole täysin käytännössä.
Ristiin ligamentin repeämän hoito
Tilanne on erilainen a ristiinnaula repiä. Vain iäkkäille potilaille, jotka eivät harjoittele paljon, ei ehdoteta leikkausta. Koska a ristiinnaula repiminen johtaa pysyvään epävakauteen polvinivel ja rusto pinnat eivät enää ole täsmälleen päällekkäin johtuen nivelsideohjauksen puutteesta, polvinivel nivelrikkoeli nivelen kuluminen rusto, tapahtuu nopeammin. Koska ristiinnauluja ei voida ommella, kirurgisesti on suoritettava ns. Ristisolun leikkaus, johon työnnetään pala potilaan omasta jänteestä ristiinnaula. Jälleen mobilisointi aloitetaan nopeasti, koska muuten arpiminen voi rajoittaa polvinivelen täydellistä liikkuvuutta. Kuitenkin yleensä kestää lähes vuoden palata mihin tahansa urheilulajiin ristiinnaulavammojen jälkeen. Vastaanottaja estää tromboosi vähemmän liikkuvassa jalka, tromboprofylaksia (yleensä ruiskumuodossa) annetaan täydelliseen mobilisoitumiseen saakka.
Laskettelun peukalon hoito
Ski peukalo vaatii leikkausta vain, jos peukalonivel voidaan avata liikaa. Muuten kolmen viikon nivelen immobilisointi riittää yleensä repeytyneen nivelsiteen parantumiseen.
Mitä komplikaatioita voi esiintyä?
Jos repeytynyttä nivelsidettä ei tunnisteta eikä nivelside voi parantua yhdessä, nivelestä voi tulla kroonisesti epävakaa. Ylemmässä nilkassa tämä johtaa lisääntyneeseen kiertymiseen jalan, polven, kipu ja kävelyn epävakaus ja peukalossa vähenivät vahvuus kun tartutaan. Kun tällainen epävakaus on tapahtunut, leikkausta ei yleensä voida kiertää - tästä näkökulmasta sinun ei pidä ottaa vahinkoa, joka voi johtaa murtuneeseen nivelsiteeseen kevyesti, vaan pyydä lääkäriäsi selvittämään, onko nivelside repeytynyt, ja anna sitten loukkaantuneen nivelsiteen hoitaa konservatiivisesti tai kirurgisesti lääkärin ohjeiden mukaisesti.
