Spina Bifida (“avoin selkä”): Diagnostiset testit

Pakollinen lääkinnällisten laitteiden diagnostiikka.

  • Sonografia (ultraääni) vuonna synnytystä edeltävä diagnoosi (synonyymi: sikiön sonografia; syntymättömän lapsen kohdussa / synnytystä edeltävät tutkimukset (= ennen syntymää)). [Spina bifida pätevät tutkijat voivat havaita jo ensimmäisellä kolmanneksella (kolmasosa raskaus), ts. erityisesti 12. raskausviikosta (SSW); muuten yleensä toisella kolmanneksella 19. ja 22. SSW välillä]
  • Sonografia vastasyntyneillä - koska nikamakaaret eivät ole vielä täysin luutuneet, selkärankakanava on helposti havaittavissa [patologinen: conus medullariksen matala asema (syvempi kuin L2 / L3; L = lannerangan nikama), myelonin hengitys- tai pulssiriippuvan liikkuvuuden puute (selkäydin), myelonin kiinnittyminen].
  • Röntgen lannerangan rintakehän liitoksen (lannerangan ja lannerangan alue) sacrum).

valinnainen lääkinnällisten laitteiden diagnostiikka - riippuen historian tuloksista, lääkärintarkastus ja pakolliset laboratorioparametrit - erotusdiagnostiikan selventämiseksi.

  • lapsivesitutkimus (lapsivesitutkimus; aika: 15.-17. SSW).
  • Magneettikuvaus (MRI) - tietokoneohjattu poikkileikkauskuva (käyttäen magneettikenttiä, ts. Ilman röntgensäteitä); sopii erityisen hyvin muutoksiin selkäydin ja aivot / sopii erityisen hyvin kuvantamiseen pehmytkudosvammat.

Seuraavat spina bifidan (SB) ilmenemismuodot erotetaan:

  • Spina bifida totalis (rachischisis) - hyvin harvinainen muoto; vakavin halkeamien muodostumisaste; hermokudos on paljaana, a iho peite puuttuu.
  • Spina bifida partialis
    • Spina bifida okklulta (SBO; “occulta” = piilotettu, ei näy).
      • Kaksiosainen nikamakaari, johon selkäydin ja sen selkäydinkalvot eivät osallistu (ilman aukkoa)
      • Tämä muoto diagnosoidaan yleensä vain sattumalta röntgenkuvien tai selän tutkimuksen aikana - se ei ole näkyvissä ulkopuolelta
      • Vuodevaatteissa lapsilla tämä taudin muoto löytyy usein
    • Spina bifida aperta (SBA; “aperta” = avoin, näkyvä).
      • Takana olevien nikamakaarien epätäydellisen sulkemisen lisäksi halkeamien muodostumiseen osallistuvat selkäydinkalvot ja / tai selkäydin:
        • Myelocele - altistunut selkäydin (harvinainen).
        • Spina bifida cystica
          • Meningocele - selkäytimen kalvot pullistuvat selkäydinkanavasta ihon alla olevan nikamakaaren läpi; selkäydin ja selkäydinhermot ovat paikallaan; ehjä ulkopinta; ei neurologisia puutteita
          • Myelomeningocele (MMC) - selkäytimen kalvot ja selkäydin sijaitsevat selkärangan ulkopuolella ja ovat näkyvissä ulkonemana ihon alla (Zele); eriasteinen paraplegia, neurologiset epämuodostumat; vesipää (vesipää; aivojen nestetäytteisten nestetilojen (aivokammioiden) patologinen laajeneminen) löytyy keskimäärin 72%: lla potilaista vaurion tasosta riippuen (MMC vaikuttaa noin 10%: iin kaikista spina bifida -tapauksista)