Patogeneesi (taudin kehittyminen)
Useimmissa tapauksissa, struuma johtuu jodi puute. Tähän sisältyy yritys kompensoida riittämätön (riittämätön) hormonituotanto (TSH kasvaa reaktiivisesti, koska T3: ta ja T4: ää ei tuoteta riittävästi jodi puute, mikä stimuloi siten hyperplasiaa (liiallinen solujen muodostuminen) kilpirauhanen). Toimintansa (toiminnallinen) mukaan eutyroidi struuma (normaalit aineenvaihdunnan arvot) erotetaan kilpirauhasen vajaatoiminnasta (jos kyseessä on hypotyreoosi) ja kilpirauhasen liikatoiminta struuma tai myrkyllinen struuma (jos kyseessä on Kilpirauhasen liikatoiminta). Pysyvä TSH eritys (TSH: n vapautuminen) johtaa kasvun stimulaatioon kilpirauhanen ja siten todennäköisesti paikallisiin mutaatioihin (geneettisiin muutoksiin), jotka kehittävät autonomisen (itsenäisen) goiterin diffuusista TSHriippuvainen struuma. Tällaisia tapauksia kutsutaan keskitetyksi autonomiaksi.
Jodipuutteisen goiterin / euthyroid-goiterin ja dyshormogeenisen struuman etiologia (syyt)
Elämäkertaiset syyt
- Vanhempien, isovanhempien geneettinen taakka.
- Sukupuoli - naiset kärsivät yleisemmin yleisesti; johtuu todennäköisesti lisääntyneestä autoimmuunisairauden esiintyvyydestä
- Hormonaaliset tekijät
- Kasvuvaiheessa olevat nuoret *
- Raskaana olevat naiset *
- Imetys *
- Naiset, joiden kliinisessä ilmastossa (vaihdevuodet naisille).
* Ihmiset, joilla on lisääntynyt jodi vaatimukset (→ endeeminen ruoansulatuselimistö jodin puute).
Käyttäytymisen syyt
- Ruokavalio
Sairauksiin liittyvät syyt
Endokriiniset, ravitsemus- ja aineenvaihduntataudit (E00-E90).
- Akromegalia (IGF-1-riippuvainen) - kasvuhormonin ylituotannon aiheuttama endokrinologinen häiriö somatotropiinia (STH), jossa kehon päätyrajat tai ulkonevat osat (akrat), kuten kädet, jalat, alaleuka, leuka, nenäja kulmakarvojen harjanteet.
- Autoimmuuni kilpirauhastulehdus (kilpirauhasen toiminta: eutiroosi, hypo- ja hypertyreoosi) - Hashimoton kilpirauhastulehduksessa tapahtuu tuhoutumista (tyrosyyttien tuhoaminen (kilpirauhasen hormonia tuottavat solut); Gravesin taudissa on TRAK-välitteistä tyrosyyttien stimulaatiota
- Jodin puutosliittyvä diffuusi struuma (E01.0).
- Jodin puutosliittyvä multinodulaarinen struuma (E01.1)
- Jodipuutteeseen liittyvä struuma, määrittelemätön (E01.2)
- Myrkytön diffuusi struuma (E04.0).
- Myrkytön yksinäinen kilpirauhanen kyhmy (E04.2)
- Myrkytön multinodulaarinen struuma (E04.2)
- Muu määritelty myrkytön struuma (E04.8).
- Myrkytön struuma, määrittelemätön (E04.9)
- Dyshormogeeninen struuma (E07.1)
- Riedelin struuma
- Kilpirauhashormonisynteesihäiriö - TSH: n laukaisema struuma multinodosa.
- Kilpirauhashormoniresistenssi (loppuelimestä riippuva toiminta).
- kilpirauhastulehdus de Quervain (kilpirauhasen toiminta: eutroidi, hypo- ja hypertyhreoottinen) - yleensä paine tuskallinen, kuume ja yleinen ehto pahenevat, lisääntyneet tulehdusparametrit.
Lääkitys
- Litium
- perkloraattia
- Tyrostaattiset aineet
Goiterin etiologia (syyt) ja kilpirauhasen vajaatoiminta
Elämäkertaiset syyt
- geneettinen stressi vanhemmilta, isovanhemmilta.
Sairauksiin liittyvät syyt.
Endokriiniset, ravitsemus- ja aineenvaihduntataudit (E00-E90).
- Autoimmuuni kilpirauhastulehdus (kilpirauhasen toiminta: eutiroidi, kilpirauhasen vajaatoiminta ja hypertyreoosi) - Hashimoton kilpirauhastulehduksessa on tyrosyyttien tuhoutuminen; Gravesin taudissa esiintyy TRAK-välitteistä tyrosyyttien stimulaatiota
- Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta
- Synnynnäinen (synnynnäinen) hypotyreoosi diffuusi struuma.
- Kilpirauhashormonisynteesihäiriö - TSH: n laukaisema struuma multinodosa.
- kilpirauhastulehdus de Quervain (kilpirauhasen toiminta: eutroidi, hypo- ja hypertyhreoottinen) - yleensä paine tuskallinen, kuume ja yleinen ehto pahenevat, lisääntyneet tulehdusparametrit.
Lääkitys
- Litium
- perkloraattia
- Tyrostaattinen
Strutan etiologia (syyt), joilla on kilpirauhasen liikatoiminta / kilpirauhasen liikakasvu (kilpirauhasen liikatoiminta)
Elämäkertaiset syyt
- geneettinen stressi vanhemmilta, isovanhemmilta.
Sairauksiin liittyvät syyt
- Autoimmuunisairaudet kilpirauhastulehdus (kilpirauhasen toiminta: eutiroosi, hypo- ja hypertyroidi) - sisään Hashimoton thyroiditistyrosyyttien tuhoutuminen on läsnä; sisään Gravesin tauti, TRAK-välitteinen tyrosyytti-stimulaatio on läsnä.
- Kilpirauhasen liikatoiminta diffuusi struuma (E05.0).
- Kilpirauhasen liikatoiminta kilpirauhasen kanssa kyhmy (E05.1)
- Kilpirauhasen liikatoiminta ja myrkyllinen multinodulaarinen struuma (E05.3)
- Jodipuutteeseen liittyvä multinodulaarinen struuma (E01.1) yhdessä autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen kanssa
- Kilpirauhastulehdus de Quervain (kilpirauhasen toiminta: eutiroosi, hypo- ja hypertyhreoottinen) - yleensä paine tuskallinen, kuume ja yleinen ehto pahenevat, lisääntyneet tulehdusparametrit.
- TSHoma (synonyymi: gonadotropinoma) - TSH: ta tuottava aivolisäkekasvain liittyy tyypillisesti kilpirauhasen liikatoiminnan kliinisiin oireisiin ja kilpirauhasen suurenemiseen (kilpirauhasen liikatoiminnan harvinainen syy)
Syihin hypotyreoosi tai kilpirauhasen liikatoiminta - katso vastaava sairaus.
