Sairauden kulku
Asiantuntijat eivät ole vielä yksimielisiä siitä, etenevätkö taudit pahenemisvaiheissa. Jotkut asiantuntijat puhuvat Hashimoto-thyreoidiittien uusiutumisista, kun useat kriteerit yhtyvät: erityiset oireet: Paine tai kiinteä tunne kurkussa Kipukivun vetäminen, punoittava, ylikuumentunut iho kilpirauhasen alueella Flunssan tunne (erityisesti kuumapää) Mitattavat vaikutukset: Vähennä kilpirauhasen koossa Veressä: vasta-aineiden (TPO-vasta-aineiden, TG-vasta-aineiden) lisääntyminen, kilpirauhasen parametrien muutos (TSH kasvaa, kilpirauhashormonien fT3 ja fT4 väheneminen) Käynnistin: stressi Tartuntataudit Aiemmin jodin saanti suurina annoksina pitkällä aikavälillä Hormoni vaihtelut Lopetti tupakoinnin
- Erityiset oireet:
- Paine tai kiinteä tunne kaulassa
- Kipu, punoittava, ylikuumentunut iho kilpirauhasen alueella
- Flunssan tunne (varsinkin kun on kuuma pää)
- Mitattavat vaikutukset:
- Kilpirauhasen koon pienentäminen
- Veressä: vasta-aineiden lisääntyminen (TPO-vasta-aine, TG-vasta-aine), muutos kilpirauhasen parametreissä (TSH kasvaa, kilpirauhashormonit fT3 ja fT4 vähenevät)
- Suljin:
- Stressi
- Tartuntataudit ennen
- Jodin saanti suurina annoksina pitkällä aikavälillä
- Hormonivaihtelut
- Lopetti tupakoinnin
- Paine tai kiinteä tunne kaulassa
- Kipu, punoittava, ylikuumentunut iho kilpirauhasen alueella
- Flunssan tunne (varsinkin kun on kuuma pää)
- Kilpirauhasen koon pienentäminen
- Veressä: vasta-aineiden lisääntyminen (TPO-vasta-aine, TG-vasta-aine), muutos kilpirauhasen parametreissä (TSH kasvaa, kilpirauhashormonit fT3 ja fT4 vähenevät)
- Stressi
- Tartuntataudit ennen
- Jodin saanti suurina annoksina pitkällä aikavälillä
- Hormonivaihtelut
- Lopetti tupakoinnin
Diagnostiikka
Taudin havaitsemiseksi on tarpeen tutkia veri toisaalta ja ultraääni toisaalta. Potilailla on yleensä oireita (yli- tai vajaatoiminta), muina aikoina on satunnainen havainto. Lääkäri voi nähdä veri onko vasta-aineita ovat verenkierrossa (nämä vasta-aineet ovat TPO-vasta-aineita, mikrosomaalisia vasta-aineita (MAK) tai TG-vasta-aineita) riippumatta siitä, tuottaako keho edelleen tarpeeksi kilpirauhasta hormonit (kutsutaan fT3, fT4) ja onko keho jo mukana vastasääntelymekanismissa (ns TSH arvo nousee silloin, kun toimintahäiriö on ja pienenee, jos hyperfunktio).
On kuitenkin sanottava, että edes normaalit kilpirauhasen arvot eivät ole kriteeri poissulkemiselle Hashimoto-kilpirauhastulehdus, koska keho ei ole usein vielä yliaktiivisessa tilassa, puhumattakaan aliaktiivisesta. Lisäksi ultraääni että kilpirauhanen Siksi suoritetaan, onko kilpirauhasessa jo tuhoutumisen merkkejä. Tässä tapauksessa kilpirauhanen näyttäisi epätasaiselta ja usein pieneltä.
- ultraääni Kuvassa on usein kudoksen mustat soikeat rakenteet. Naisten noin 18 ml: n ja miesten 25 ml: n kokonaistilavuus olisi silmiinpistävä, mikä voisi viitata lisääntyneeseen kilpirauhasen tilavuuteen. Naisilla alle 6 ml: n ja miehillä alle 8 ml: n kokonaistilavuus voi osoittaa kudoksen kutistumista kilpirauhanen. Lisäksi mitattaessa veri kilpirauhasen virtaus (Doppler-tutkimus), lisääntynyt verenkierto voi viitata tulehdukseen. Jos on epävarmuutta, a gammakuvaus ja histologinen kudosnäytteenotto a punktio voidaan esittää.
