Patogeneesi (taudin kehittyminen) Herpes zoster on varicella zoster -viruksen (synonyymit: varicella zoster virus (VZV)-myös speltti varicella zoster virus, jota kutsutaan ihmisen herpesvirukseksi 3) uudelleenaktivointi, joka on säilynyt huomaamattomasti monien vuosien ajan. selkärangan ja/tai kallon hermon ganglion alue. Heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi… Vyöruusu (Herpes Zoster): Syyt
Tarttuvat ja loistaudit (A00-B99). Infektiot muiden virusten, kuten herpes simplex -viruksen tai coxsackievirusten, kanssa. Luusto, lihakset ja sidekudos (M00-M99). Arteritis temporalis (synonyymit: Arteriitis cranialis; Hortonin tauti; jättimäinen soluarteriitti; Horton-Magath-Brownin oireyhtymä)-systeeminen vaskuliitti (verisuonitulehdus), joka vaikuttaa valtimoihin (temporaaliset valtimot), erityisesti vanhuksilla. Psyyke-hermosto (F00-F99; G00-G99). … Vyöruusu (Herpes Zoster): Tai jotain muuta? Differentiaalinen diagnoosi
Seuraavat ovat tärkeimmät sairaudet tai komplikaatiot, joita herpes zoster (vyöruusu) voi aiheuttaa: Hengityselimet (J00-J99) Keuhkokuume (keuhkokuume)/keuhkotulehdus (erityisesti immunosuppressiivisilla potilailla)-Huomautus: tyypilliset ihomuutokset näkyvät vain pitkä latenssi, jopa 14 päivää. Silmät ja silmäliittimet (H00-H59). Zoster ophthalmicus (vaikuttaa 10-20% aikuisten zosterista… Vyöruusu (Herpes Zoster): Komplikaatiot
Kattava kliininen tutkimus on perusta muiden diagnostisten vaiheiden valinnalle: Yleinen fyysinen tutkimus - mukaan lukien verenpaine, pulssi, kehon lämpötila, ruumiinpaino, kehon korkeus; lisäksi: tarkastus (katselu). Iho, limakalvot ja skleraatit (silmän valkoinen osa) ihottuma, johon muodostuu rakkuloita (zoster -rakkuloita; mahdollista myös ilman kukintoa) ihottumalle/ihoalueelle,… Vyöruusu (Herpes Zoster): Tutkimus
Diagnoosi tehdään yleensä kliinisesti. Toisen asteen laboratorioparametrit - riippuen historian tuloksista, fyysisestä tutkimuksesta jne. - differentiaalidiagnostiikan selvittämiseksi. Suora virustunnistus käyttämällä PCR: ää (polymeraasiketjureaktio) vesikkelien sisällöstä, ihon biopsioista, aivo -selkäydinnesteestä* tai verestä - varicella zoster -virusinfektion havaitsemiseksi [herkkyys ja spesifisyys… Vyöruusu (herpes zoster): Testi ja diagnoosi
Terapeuttiset tavoitteet Oireisen vaiheen lyhentäminen Komplikaatioiden välttäminen Hoitosuositukset Antiviraalinen hoito: mahdollisimman pian: virostaasi (viruslääkkeet/lääkkeet, jotka estävät viruksen replikaatiota) Huomautus: Antiviraalinen hoito 72 tunnin kuluessa rakkuloiden hajoamisesta vähentää myös postosterin hermosärkyä. hoito: alle 50 -vuotiaat potilaat + rajoitetut löydöt rungosta ja raajoista: Antiviraaliset lääkkeet (asikloviiri, brivudiini, valatsikloviiri ja famtsikloviiri),… Vyöruusu (Herpes Zoster): Lääkehoito
Diagnoosi tehdään yleensä historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Valinnainen lääketieteellisen laitteen diagnostiikka - riippuen historian tuloksista, fyysisestä tutkimuksesta, laboratoriodiagnostiikasta ja pakollisesta lääketieteellisen laitteen diagnostiikasta - differentiaalidiagnoosiin komplikaatioiden varalta. Kallon tietokonetomografia (kallon CT, kallon CT tai cCT) - jos meningoenkefaliitti… Vyöruusu (herpes zoster): diagnostiset testit
Maaliskuusta 2018 lähtien on hyväksytty adjuvantti -alayksikön kokonaisrokote (joka sisältää taudinaiheuttajan glykoproteiinia E) herpes zosterin (HZ) ja postherpeettisen neuralgian (PHN) ehkäisyyn 50 -vuotiailla ja sitä vanhemmilla henkilöillä. Tällä on korkea suojavaikutus jopa vanhemmissa ikäryhmissä ja hyvän turvallisuuden lisäksi… Vyöruusu (herpes zoster): Ehkäisy
Seuraavat oireet ja valitukset voivat viitata herpes zosteriin (vyöruusu): Prodromaalinen vaihe (taudin alkuvaihe, jossa esiintyy epäspesifisiä oireita; noin 5 päivää): Ensinnäkin esiintyy epäspesifisiä yleisiä oireita (väsymys, suorituskyvyn heikkeneminen, kuume ja kipeät raajat). Sitten paikallinen kutina (kutina) ja parestesiat (aistihäiriöt). Sitten tyypillisten zoster -rakkuloiden (herpetiformiset rakkulat; keskellä haarautuneet, yleensä… Vyöruusu (herpes zoster): oireet, valitukset, merkit
Sairaushistoria (sairaushistoria) on tärkeä osa herpes zosterin (vyöruusu) diagnosoinnissa. Sukututkimus Mikä on sukulaistenne yleinen terveys? Sosiaalinen anamneesi Nykyinen sairaushistoria/systeeminen sairaushistoria (somaattiset ja psykologiset valitukset). Kuinka kauan ihovaurioita (joissa on rakkuloita) on esiintynyt? Missä ovat ihovauriot? … Vyöruusu (Herpes Zoster): Lääketieteellinen historia
Yleiset toimenpiteet Noudata yleisiä hygieniaohjeita! Nikotiinin rajoitus (pidättäydy tupakan käytöstä). Alkoholin rajoitus (pidättäytyminen alkoholista) Pysyvän lääkityksen tarkastelu, koska se vaikuttaa mahdolliseen sairauteen. Säännölliset tarkastukset Säännölliset lääkärintarkastukset Ravitsemuslääketiede Ravitsemusneuvonta ravitsemusanalyysiin perustuva Ravitsemussuositukset sekoitetun ruokavalion mukaan ottaen huomioon tauti… Vyöruusu (Herpes Zoster): Hoito
