Vyöruusu (herpes zoster): oireet, valitukset, merkit

Seuraavat oireet ja valitukset voivat viitata herpes zosteriin (vyöruusu):

Prodromaalivaihe (taudin varhainen vaihe, jossa esiintyy epäspesifisiä oireita; noin 5 päivää): Ensinnäkin epäspesifiset yleiset oireet (väsymys, heikentynyt suorituskyky, kuumeja kipeät raajat). Sitten paikallinen kutina (kutina) ja parestesiat (aistihäiriöt). Sitten tyypilliset zoster-rakkulat (herpetiformiset rakkulat; keskitetysti haarukat, yleensä <5 mm) ilmestyvät punoitukseen (iho punoitus). Johtavat oireet

  • Kipu kärsivillä dermatomiksi (segmentti iho alue innervoi a selkäydin hermo; katso alla kohta ”Yleiset lokalisoinnit”); voi esiintyä ennen iho oireita.
  • Eksanteemi (ihottuma), jossa zoster-rakkuloita muodostuu (myös mahdollista ilman kukintaa) sairastuneessa dermatomissa (tiukasti yksipuolinen); rakkuloista kehittyy märkärakkuloita, jotka kuivuvat noin viikon kuluttua (kuoren muodostuminen) ja putoavat seuraavien 1 viikon aikana Erityistapaus: nekroottinen tai verenvuotoinen vyö (yleensä pään ja kaulan alueella) jättää arvet

Yleiset lokalisoinnit [ohje: S2k]

  • Rintakehän dermatoomat (segmenttinen ihoalue, jota innervoi a selkäydin hermo: tässä: rintakehä) (55%).
  • Toimitusalue kolmoishermo (20%).
  • Lannerangan dermatomit (täällä. Lannerangan alue) (13%).
  • Kohdunkaulan dermatoomat (tässä: kohdunkaulan selkärangan alue) (11%)
  • Sakraaliset dermatomit (tässä: ristiluun alue) (2%)

Harvinaisissa tapauksissa a herpes duplex kehittyy, ts. zoster-rakkulat ylittävät keskiviivan, yleistäminen on mahdollista harvinaisissa tapauksissa (etenkin immuunikatossa)!

Muita mahdollisia herpes zosterin lokalisointeja ovat:

  • Zoster ophthalmicus - vaikuttaa kasvoihin ja silmiin (luola! Sarveiskalvon arpeutuminen (silmän sarveiskalvo)).
  • Zoster oticus - kuulokanava vaikuttaa.
  • Zoster maxillaris - leuka vaikuttaa
  • Zoster genitalis - vyö sukupuolielinten alueella.

Myöhemmin postherpetinen hermosärky (PHN) voi kehittyä. Taajuus tähän on noin 8-20%. Seuraavat oireet ja valitukset voivat viitata postherpeettiseen neuralgiaan (PHN):

  • Kipu, joka kestää yli 30 päivää tai jatkuu kauemmin sen jälkeen, kun herpes zosterin ihovauriot ovat parantuneet
  • Kipu tai epämukavuus ilmenee seuraavalla tavalla:
    • Jatkuva, tylsä kipu (jatkuva kipu), joka tuntuu terävältä polttava tai pistävää kipua.
    • Kivun esiintyminen yhdessä parestesioiden (väärintuntemusten), dysestesioiden (tuskallisen tai muuten epänormaalin tunteen) tai allodynian (lisääntyneen kipuherkkyyden) kanssa
  • Neuropaattinen kutina (aistien hermosolujen häviäminen vyöruusun seurauksena).